小兒哮喘
掛號科室： 小兒呼吸科
發病部位：肺及肺系
多發人群：嬰幼兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：鼻癢、噴嚏
相關檢查：支氣管激發試驗
相關手術：無
相關藥品：孟魯司特鈉咀嚼片
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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劉金玲兒童呼吸急促有喘息聲，可能是因為異物進入氣管、哮喘、急性喘息性支氣管炎、肺炎等導致。建議及時前往醫院就診，確定病因，并對因治療。常見原因及治療方法1、異物堵塞：患兒在進食或玩玩具時，容易出現異物堵塞呼吸道的現象，導致患兒呼吸急促伴有喘息聲。此時可用海姆立克法幫助患兒排出呼吸道異物，如癥狀嚴重伴有呼吸困難，要及時去醫院排出異物；2、哮喘：哮喘患兒的典型表現是呼吸急促有喘息聲。急性發作時，可先給氧，然后吸入福莫特羅、沙美特羅等藥物緩解病情。對于嚴重哮喘，需要抗炎介質藥物進行治療；3、急性喉炎：喉部黏膜炎癥，起病急癥狀重，以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為特征，需及時就診給予霧化、糖皮質激素等治療減輕喉頭水腫，解除喉梗阻；4、支氣管炎或肺炎：患兒由于氣道痙攣，導致呼吸急促伴有喘息聲癥狀。可遵醫囑應用阿莫西林、頭孢克肟、氨溴索口服液等藥物進行治療。同時飲食宜清淡，多吃易消化食物，例如粥類。
作者：朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量： 5845
1歲寶寶正常呼吸頻率為25-30次/分鐘，發生呼吸急促可能由多種原因導致，包括過敏、氣管阻塞、哮喘、呼吸系統感染、喉軟骨發育不良、心臟疾病，可根據病因進行針對性處理。1、過敏：如對雞蛋、牛奶等蛋白含量高的食物過敏，表現為呼吸急促、惡心嘔吐、腹瀉、紅疹等，嚴重者甚至會出現休克，需要立即停止進食過敏食物，催吐、補液等，嚴重者需給予激素治療；2、氣管阻塞：誤食小玩具或較大塊食物，患兒會出現缺氧、呼吸急促、發紺等癥狀，需要及時解除呼吸道梗阻，海姆立克法可使患兒快速吐出阻塞物恢復呼吸道通暢，嚴重者需要氣管切開；3、哮喘：與免疫、遺傳等有關，花粉、粉塵、運動、情緒激動等可誘發癥狀，發作前常有打噴嚏、流涕等上呼吸道感染癥狀，發作時伴喘息、咳嗽、氣促等，夜間和清晨加重。可使用霧化吸入的藥物快速緩解癥狀，還應注意保持良好生活環境和習慣，避免接觸過敏原；4、呼吸系統感染：如大葉性肺炎，常由細菌感染引起，伴有發熱、咳嗽持續超過5天，以及氣促、呼吸困難等，通常選用阿莫西林治療，重癥肺炎可選擇丙種球蛋白。患兒需遠離污染環境和有毒氣體，如二手煙；5、喉軟骨發育不良：可為先天畸形或缺鈣，表現為間斷性、低音調吸氣性喉喘鳴，哭鬧、進食及仰臥位時加重，嚴重者伴呼吸困難和氣促等，輕度患兒補充鈣劑、維生素D等可自愈，嚴重者行支撐喉鏡下聲門上喉成形手術；6、心臟疾病：如先天性心臟病，患兒可從出生開始持續氣促至今，可伴有口唇發紺、發育遲緩等，可通過心電圖、心臟彩超檢查確診，明確病理類型后針對性治療，大部分需要手術糾正。環境因素常誘發嬰幼兒呼吸系統疾病，如哮喘、肺炎等，可引發嚴重不良后果。嬰幼兒的生長環境應保持清潔通風，避免有毒氣體和細菌污染，盡量不要去人多擁擠的公共場所，減少交叉感染，更換居住地后要多觀察嬰兒反應，出現不適應的情況要及時就醫處理。
作者：田執梁 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 5204
孟魯司特鈉咀嚼片可用于治療兒童哮喘，具體服用時間與患兒具體病情有關，不可一概而論。 孟魯司特鈉咀嚼片是一種選擇性白三烯受體拮抗劑，可以緩解氣道的痙攣，降低起到的高反應性，起到預防哮喘、過敏性鼻炎發作，緩解喘息、打噴嚏的癥狀。此藥通常可在睡前嚼服，每天一片，大多數患者不會出現明顯副作用，只有少數患者會出現輕微的過敏反應，表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，也有部分兒童可出現惡心、嘔吐、以及輕微的幻覺、嗜睡、興奮等癥狀。一般用于兒童哮喘的治療，連續服用2-3個月可以取得很好的療效，根據患者病情的輕重，可以服用6個月，甚至更長時間。 此外，若患兒哮喘停止發作3個月，可以在醫生指導下停藥。
作者：周小鳳 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量： 20253
順爾寧用于不同疾病所需的時間不同，通常一個療程為3個月，哮喘患者可作為長期預防和治療用藥。 順爾寧的藥物成分為孟魯司特鈉，可以通過抑制氣道中的CysLT1受體，起到改善氣道炎癥，控制哮喘癥狀的作用。通常建議無論在小兒哮喘有效控制階段以及惡化階段，均應該堅持長期用藥。一般3個月為1療程，服用藥物后每3個月進行哮喘評估，根據肺功能情況給予升級或降級治療。另外，小兒過敏性鼻炎也可使用該藥物，該藥物起效時間快，通常隨癥狀情況在醫生指導下可以隨時考慮停藥。 由于小兒支氣管哮喘易在夜間復發和加重，建議選擇睡前口服順爾寧，可提高夜間藥物的血藥濃度，最大程度的發揮藥效。
作者：周小鳳 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量： 7386
孟魯司特用藥周期與治療疾病有關，對于哮喘，短期用藥效果不明顯，需要服用2-3個月左右，甚至長期服用，治療過敏，用藥3-5天可以停藥。 孟魯司特為選擇性的白三烯受體阻滯劑，不屬于激素，對炎癥、過敏反應和哮喘有一定作用，不需要逐步減量停藥，藥物本身對哮喘有效，尤其對阿司匹林敏感哮喘，能減少發作次數和癥狀，減少對激素依賴。哮喘患者可以應用此藥進行預防，以及長期治療；如果是過敏性鼻炎，可以用此藥進行對癥治療，如病情明顯改善，則3-5天后可以停藥，癥狀嚴重者，可以服藥2周左右。 此外，患者用藥后要多喝水，促進藥物吸收與代謝，家長要密切觀察孩子病情變化，必要時停藥，直接到醫院進一步檢查，避免耽誤病情，生活中多鍛煉身體，提高抵抗力。
作者：周小鳳 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量： 9436
小兒哮喘治愈的最佳時間是在初次發生哮喘時，而且越早治療效果越好。 哮喘是一種慢性疾病，炎癥會反復刺激孩子的呼吸道粘膜，導致其增厚、變脆弱，氣道變窄，對于外界環境的變化十分敏感。如果天氣寒涼，會導致支氣管痙攣，患兒就會出現哮喘的癥狀。初次出現哮喘為最佳治療時間，因為此時的癥狀相對較輕，炎癥反應較小，對于呼吸道的損害較小，及時的治療，有助于更好恢復。但如果拖延病情，則會導致病情加重，引起呼吸困難，咳嗽，氣短，痰液增多等癥狀，治療較為困難。 此外，日常生活中應盡量避免出現在有刺激性物質的環境中，如煙霧，冷風等。同時注意飲食清淡，作息規律。
作者：周小鳳 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量： 7824
周擁 副主任醫師
上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心
呼吸內科
"哮喘的主要癥狀就是反復發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽，尤其是夜間和清晨發作、加劇比較多見。哮喘它主要是一個慢性的氣道炎癥性的疾病，它...
楊萌 副主任醫師
中日友好醫院
呼吸與危重癥醫學科
小兒支氣管哮喘是呼吸道變態反應性氣道炎癥性疾病，臨床癥狀主要表現為陣發性呼吸困難伴支氣管喘鳴。治療方法一般輕者，首先脫離過敏源，吸入...
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