哮喘(別名：支氣管哮喘)
掛號科室： 呼吸內科
發病部位：肺及肺系
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：咳嗽、胸悶
相關疾病： 感染
相關檢查：肺功能測定、X線檢查
相關手術：無
相關藥品：必可酮氣霧劑
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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哮喘病能根治嗎
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陳玉琴
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控制哮喘病的首選藥物
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程洋
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哮喘吃六味地黃丸有用嗎
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李鴻佳
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過敏性鼻炎引起咳嗽和哮喘怎么治療
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劉穹
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過敏性哮喘用什么藥物
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陳玉琴
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消除支氣管哮喘氣道炎癥有效的藥物
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李英
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變異性哮喘需長期霧化嗎
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陳玉琴
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對乙酰氨基酚片會引起哮喘嗎
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高婷突發哮喘怎么辦？哮喘病發作的時候，患者一定要注意休息，避免繼續工作和運動，保持半臥或者是坐姿，還要脫離導致哮喘發作的危險因素，如避免接觸過敏性的物質，刺激性的粉塵、油煙、冷空氣等，如果身邊有短效的支氣管擴張劑，例如沙丁胺醇氣霧劑或者異丙托溴銨氣霧劑，可以立即吸入來緩解氣喘胸悶的癥狀。那么哮喘是有多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的一種抑制性的疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應性相關，通常出現廣泛而多變的可逆性的呼氣氣流受限，導致反復發作的喘息、氣促、胸悶或者咳嗽癥狀。那么強度隨時間變化多在夜間和清晨發作加劇，多數患者自行緩解，或者是經過治療之后可以緩解。支氣管哮喘如果診治不及時，隨著病程的延長，可以產生氣道不可逆的一個縮窄或者是氣道重塑，那個體過敏體質以及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關，親緣關系越近，發病率越高，患者的病情就越嚴重，那么其親屬患病率也就越高。除了遺傳因素外，還有因病原引發的哮喘，比如說塵螨，動物的毛屑、氨氣、面粉、咖啡豆、職業性的病人，也就是我們說的職業病。那么常見的抽煙，空氣污染、劇烈運動，突然出現的冷空氣等都可以誘發哮喘。對于哮喘我們應當接受長期充分的治療，了解自身哮喘誘發的因素，避免誘因，熟悉哮喘發作先兆及相應的處理方法，那么學會哮喘發作時進行簡單的緊急自我處理，了解平喘藥物的用量，正確的用法。
作者：楊陽 濱州醫學院附屬醫院 閱讀量： 3582
鼻炎是西醫的說法，中醫稱為鼻窒。中醫認為鼻炎的根本問題不是鼻子，因為肺開竅于鼻，鼻炎的根源在于肺。常以鼻塞，流涕，打噴嚏，鼻音重，嗅覺減退，咳喘等為表現。常常有季節性的暴發,因為外感邪氣刺激鼻竅,導致肺失肅降,經絡壅塞，又加之機體抵抗力下降而引發本病。中醫常用蒼耳子，辛荑花等藥材宣通鼻竅,發散風邪。再用黃芪補肺衛,增加機體抵抗力而常能收到顯效,如果病程時間長在加活血行氣之品而提高療效。規律的治療常能全愈。
作者：王曉明 包頭市九原區蒙醫中醫醫院 閱讀量： 4612
2019年5月7日是第21個“世界哮喘日”，今年的活動主題為“全程管理，控制哮喘”。全球有3億人患哮喘，中國哮喘患者約4000萬，目前國內哮喘控制情況依然嚴峻，哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，典型癥狀如反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，夜間和清晨發作、加重頻率高。常見的誘發因素包括:上呼吸道感染(病毒、細菌、支原體)，室內外過敏原(塵螨、寵物、霉菌、油漆、花粉)，食物(魚、蝦、蛋類、牛奶)，藥物(阿司匹林、撲熱息痛、阿莫西林)，運動，精神緊張，主動或被動抽煙等。哮喘屬于呼吸系統的慢性病，需要長期規范化治療。哮喘的治療目標是:控制喘息、氣急、胸悶癥狀，減少哮喘急性發作、急診求醫、住院治療，改善肺功能。如果不規范治療，哮喘反復發作，病情難以控制，可引起肺功能下降，嚴重影響正常的學習、工作與生活，甚至影響預期壽命。一、日常評估:1、哮喘問卷評估，如哮喘控制測試(ACT)問卷，簡單易學，用于判斷哮喘控制情況;2、在家用峰流速儀監測峰流速，操作簡單，可預測是否哮喘急性發作。二、哮喘藥物治療：1、急救類藥物:如吸入沙丁胺醇，起效快，迅速緩解喘息癥狀(建議避免頻繁吸入，每月不要超過1支)，如果癥狀無法改善,建議呼吸科門]診或急診就診。2、控制類藥物:如吸入糖皮質激素，糖皮質激素+長效β 2受體激動劑，口服孟魯司特等藥物。三、國內哮喘控制率低于28%，與治療依從性低有關，原因:1.錯誤地認為哮喘是急性病，癥狀緩解了就不用管了，其實還需要長期治療以預防或減少哮喘發作；2.過度擔心長期吸入激素帶來的不良反應(主要是局部不良反應)及依賴性；3.吸入裝置使用錯誤；4.長期治療的經濟負擔。四、哮喘管理:1.患者和醫生建立合作關系(伙伴關系)是實現有效哮喘管理的首要措施；2.定期門]診隨訪、電話隨訪。哮喘可防可控，長期規范化治療是關鍵!
作者：崔志磊 上海交通大學醫學院附屬新華醫院 閱讀量： 4626
變異性哮喘（CVA）是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要臨床表現，無明顯喘息、氣促等癥狀或體征，但有氣道高反應性，很多人都是由于咳嗽持續發生或者反復發作，導致咳嗽遷延不愈，最終引發咳嗽變異性哮喘，所以說變異性哮喘嚴重影響著患者的正常生活，導致患者呼吸困難。 發病原因 咳嗽變異性哮喘多在春秋季反復發作,主要致病因有以下三個方面構成: 1、內分泌不調,活動少,健康值數低 現代人最大的奢望就是吃好睡好,劣質的食品嚴重影響人們的身體和內分泌,同時營養不良與營養過剩現象并存. 2、工業化進程加快 咳嗽變異性哮喘在工業化進程比較快的地區幾率很大,究其原因與空氣質量有很大的關系. 3、精神心理壓力大 都市白領時時刻刻都在"戰斗",房貸,車貸,婚姻等都都形成了精神和心理上的壓力。 臨床表現 主要表現為刺激性干咳，通常咳嗽比較劇烈，夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發或加重咳嗽。咳嗽多為持續性干咳，特別是晚上就寢時或凌晨時明顯，發作頻繁、劇烈，很多病人伴有咽喉發癢。常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發并加重，也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發作。 咳嗽可能是變異性哮喘的主要的臨床表現，是以長期的頑固性干咳為主，經常會在吸入刺激性氣味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空氣、接觸過敏原、劇烈運動后和呼吸道感染后引起病發，也會有部分患者在沒有任何誘因的情況下哮喘病發。變異性哮喘多發生于夜間和凌晨，以春秋最為多見。 多數患者在就診前多數已經采用過止咳化痰藥和抗生素進行治療過一段時間幾乎沒有療效，而應用糖皮質激素、支氣管舒張劑、β2受體激動劑藥物治療可見病癥緩解，同時變異性哮喘患者也會出現胸悶、呼吸困難等現象。 危害體現 1、氣胸和縱隔氣腫：由于咳嗽咳嗽變異性哮喘發作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內壓明顯增加，慢性哮喘已并發的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發性氣胸；應用機械通氣時，氣道和肺泡的峰壓過高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。 2、多臟器功能不全和多臟器衰竭：由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用，重癥咳嗽咳嗽變異性哮喘常并發多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預防和糾正上述誘因，積極改善各重要臟器的功能。 3、水電解質和酸堿失衡：由于咳嗽咳嗽變異性哮喘發作，缺氧、攝食不足、脫水，心、肝尤其是呼吸和腎功能不全，常常并發水、電解質和酸堿失衡，些均是影響哮喘療效和預后的重要因素。要努力維持水、電解質和酸堿平衡，每天甚至隨時監測電解質和進行動脈血氣分析，及時發現異常，及時處理。 4、下呼吸道和肺部感染：據統計，約有半數系因上呼吸道病毒感染而誘發。由此呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發下呼吸道和肺部感染。因此，應努力提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內分泌物，保持病室清潔，預防感冒，以減少感染；一旦有感染先兆，應根據細菌和藥敏選用適當抗生素治療。 5、呼吸衰竭：嚴重發作通氣不足、感染、治療和用藥不當、并發氣胸、肺不張和肺水腫等，均是咳嗽咳嗽變異性哮喘并發呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現呼吸衰竭，由于嚴重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治療加困難。要消除和減少誘因，預防發生；發生后要按呼吸衰竭搶救。 診斷標準: (1)慢性咳嗽常伴有明顯的夜間刺激性咳嗽。 (2)支氣管激發試驗陽性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率>20%。 (3)支氣管擴張劑、糖皮質激素治療有效。 (4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。 過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現，主要為咳嗽持續或反復發作超過一個月，常伴夜間或清晨發作性咳嗽，痰少，運動后加重，臨床無感染表現，或經較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發作緩解，往往有個人或家族過敏癥。 變異性哮喘的診斷標準如下： （1）咳嗽反復發作1個月，夜間或清晨咳嗽加重。 （2）沒有發炎的明顯的證據，抗生素治療無效。 （3）用支氣管擴張劑，可使咳嗽發作緩解(基本診斷條件) （4）有個人過敏史或家族過敏史治療主要吸入β2激動劑，丙酸倍氯松、丁地去炎松、控釋荼堿類藥物等。 （5）此病是遺傳性過敏體質對環境過敏造成的。 在臨床上，咳嗽變異性哮喘常常被誤診為支氣管炎、反復呼吸道感染，有些很典型的病例，由于診斷不清，一直按細菌感染用抗生素治療，并因為治療不滿意，抗生素應用不斷升級，影響到了患兒的身心健康及給家庭帶來經濟負擔。以，對于有長期慢性咳嗽的患兒，我們應該考慮到這一鑒別診斷。治療過敏性咳嗽的原則與哮喘相同，因發病機制與哮喘病相同，都是存在氣道慢性變態反應性炎癥及氣道高反應性的病理改變，所以，較長期地應用控制藥物--吸入激素或白三烯受體拮抗劑，能取得較好療效，療程可較治療哮喘時間短。雖然，白三烯受體拮抗劑的抗炎作用沒有激素強，但對于不愿意應用吸入激素治療或病情輕的患兒可推薦使用，白三烯受體拮抗劑已被用于2歲以上患兒。 治療 抗炎藥： ①糖皮質激素 強的松 布的奈德 ②抗白三烯 扎魯司特 齊留通 ③炎癥介質阻釋藥 色甘酸鈉 酮替芬 ④炎癥介質拮抗劑 非索非那定 支氣管擴張藥： ①β2 受體激動劑 特布他林 沙美特羅 ②黃嘌呤類 氨茶堿 ③抗膽堿藥 異丙阿托品 疾病預防 一、減少吸煙，最好是戒煙 吸煙屬于室內環境污染的范疇。妊娠婦女吸煙將增加其未來子女患哮喘的危險性，對于兒童來講，如果其父母中有兩人或一人吸煙，則子女患哮喘病的危險也隨之增加，這在有特應性素質的兒童表現的更為突出。研究還顯示了與香煙接觸的程度和哮喘的發生之間成正相關。 二、保持一個良好的室內環境 嬰幼兒與室內環境的關系最為密切，他們不得不長時間的呆在室內，現代建筑的密閉性(較好的門窗封閉與缺少自然通風)。新的建筑材料以及室內家具的更新(包括地毯、床墊和加軟墊的家具)將會使嬰幼兒長期暴露于室內環境的變應原(特別是室塵螨)和化學刺激氣味中。 三、遠離有害的室外環境 世界各地的室外環境有較大的差異，在某些國家可見性污染仍保持在較高水平，而某些可見性污染水平下降，而不可見污染(大部分來自于汽車廢氣)卻在升高。過去10多年來的大氣中一氧化氮水平有所增加，雖然一氧化氮本身不會直接提高哮喘的患病率，但是它對呼吸道上皮的損害可使其他抗原更易于進入呼吸道深層和肺中。 四、選擇一個良好的工作環境 已經證實可以通過一級預防來有效地避免職業性哮喘的發生，某些職業的工作環境中的物質可以使氣道致敏或刺激氣道而誘發職業性哮喘，如果能及時采取有效預防措施來避免，可以防止職業性哮喘的發生。研究表明具有特應性素質的患者如果長期暴露于工作環境中的某些高分子量變應原，其發生職業性哮喘的危險性可明顯增加。和吸煙一樣，一些特殊的職業可使特應性素質者發生哮喘的幾率有所增加。因此通過適當的職業衛生措施來進行一級預防是非常重要的。
作者：李振華 洛陽市中心醫院 閱讀量： 3949
通過嚴格遵守醫囑、服用藥物、并遠離發作誘因，可以控制哮喘并避免其發作。不同的哮喘患者可能會使用不同類型的藥物，部分是吸入性藥物，部分為口服藥物。急性發作期的治療重點是抗炎、平喘，以便快速緩解癥狀;慢性持續期應堅持長期抗炎，降低道反應性，防止氣道重塑。治療哮喘的藥物主要有兩種類型，快速緩解型和長效控制型。快速緩解藥物可以解除支氣管痙攣、控制哮喘發作癥狀，用于哮喘急性發作,包括速效2受體激動劑、全身性糖皮質激素抗膽堿能藥物和茶堿類藥物。如果需要頻繁使用快速緩解類藥物，須咨詢醫生是否需要更換另一種藥物。長效控制藥物有助于減少哮喘發作，嘸法控制哮喘急性發作。治療哮喘的藥物可能會有副作用，多數較輕微并會很快消失，患者需要向醫生咨詢藥物相關的副作用。總之,在醫生的建議下，制定自身的哮喘治療計劃，并在無哮喘癥狀時使用長效控制藥物,患者一般能很好的控制哮喘。
作者：陳海燕 西南醫科大學附屬中醫醫院 閱讀量： 4504
哮喘是兒童期最常見的慢性肺部疾病，但成人也會患哮喘疾病。多種因素引|起的慢性呼吸道炎癥導致氣道反應性增加，出現廣泛的不可逆性氣流受限，弓|起反復的發作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間或清晨發作或加劇，多數患兒可經治療緩解或自行緩解。哮喘發作時多有誘發因素,但大多數患者并不清楚發作誘因，也不清楚如何治愈它;可以明確的是，家族成員中有哮喘患者的人群更容易患哮喘。
作者：陳海燕 西南醫科大學附屬中醫醫院 閱讀量： 3329
宋志芳 主任醫師
上海交通大學醫學院附屬新華醫院
呼吸內科
"支氣管哮喘患者咳嗽厲害，常見的處理措施如下：\n1、病因治療：首先要依據導致哮喘咳嗽的原因采取病因治療，如果是感染導致的哮喘急性加...
蘇冬菊 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
呼吸內科
"咳嗽變異性哮喘在臨床上不能自愈，咳嗽變異性哮喘是以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘，是哮喘的特殊類型。它具有哮喘所有的特征，它們的發病機...
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