矮小癥(別名：侏儒癥)
掛號科室： 小兒內分泌科
發病部位：骨骼
多發人群：嬰幼兒、青少年
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：身材矮小
相關檢查：生長激素刺激實驗
相關手術：無
相關藥品：氧甲氫龍、氟羥甲睪酮
治療費用：市三甲醫院約（5000-10000元）
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一歲嬰兒矮小癥的癥狀
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11歲身高130是矮小癥嗎
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孩子矮小癥需要做哪些檢查
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兒童矮小需要做哪些檢查
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孩子身高矮小怎么辦
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孩子個子矮小需要補充什么
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孩子個子矮小應該掛哪個科
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蔣耀輝?男孩女孩未來身高預測】1、10百分位：男孩成年身高在165cm左右，女孩在153cm左右；2、25百分位：男孩成年身高在168cm左右，女孩在157cm左右；3、雖然這個數據屬于成年人中的中等身高，但現在孩子們普遍比較高，很多家長不滿意中等身高。【中等身高或偏矮如何追高】1、篩查阻礙生長的因素，如：疾病、體質、脾胃功能、飲食、睡眠、運動、情緒等；2、通過詳細辯證，進行中醫綜合調理，把脾胃、體質調理好，促進營養吸收，同時刺激骨骼生長，順利追高。
作者：胡英華 山東中醫藥大學第二附屬醫院 閱讀量： 4760
矮小癥，是指在相似環境下，在同一個地區，低于同民族、同性別的兒童身高平均身高2SD或第三百分位數，生長的基本過程受遺傳因素的調控，而基因的表達又受內外環境的影響，若能消除影響基因表達的不良因素，孩子最終就能獲得應有的遺傳身高，在日常生活中很多孩子身高的增長，不同程度受到一些不良因素的影響，這些不良因素通常包括:精神心理因素，如不良的家庭環境、社會因素，緊張的學習，缺乏睡眠，等，可導致兒童精神壓抑，影響調控生長的GH-IGF軸功能及性腺軸功能;營養因素，如不合理的飲食，鋅元妻缺乏:有些則是在來醫院診治“矮小癥”時才發現的影響身高的因素如消化吸收不良，肝肺功能不全，慢性感染，甲狀腺功能減低，糖尿病，Turner綜合征，等。父母本身偏矮的孩子，若能消除影響遺傳身高的因素，按現有的醫療、生活水平，很多能達到理想身高。身高過早竄長的孩子，要警惕性早熟，其成年終身高往往偏矮，這樣的例子臨床上比較常見。對于身材矮小患兒，要讓其充分發揮自身遺傳所賦予的身高增長的潛力，使他們能科學長高，我們根據其具體情況，制訂有針對性的指導治療方案，如身高不理想，而骨齡已基本成熟，即使生長空間不大，尚可通過合理指導，發揮最后的生長潛力。在矮小癥的治療中，查找病因是至關重要的一步。一7歲男孩，身高不足105cm，確診為生長激素缺乏癥，予相應的治療后，出現追趕生長態勢，當年身高增長達12cm。一女性患兒，5歲，2歲半后基本停止生長，至5歲身高不足90cm，確診為遲發性甲狀腺機能低下合并部分性生長激素缺乏癥，針對病因治療后，追蹤5年，現身高達142cm，基本達到正常范圍。
作者：曾可 廣東省婦幼保健院 閱讀量： 3207
按照藥品說明，生長激素最常用、最主要的指征，是用于生長激素缺乏癥患者的治療，這也是用藥效果最好的一種疾病。其次是非生長激素缺乏癥，包括特發性矮小、因生長激素缺乏或者不缺乏的特納綜合征等。
作者：顧學范 上海交通大學醫學院附屬新華醫院 閱讀量： 3905
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患兒因身高落后于同齡人就診，基因檢查結果顯示患兒先天性軟骨發育不全，患兒身高107cm，體重24kg，身高小于同齡孩子的2個標準差，根據患兒的身體情況及相關檢查診斷為矮小癥（先天性軟骨發育不全），給予患兒注射用重組人生長激素輔助維生素D滴劑3個月，患兒身高增長2.5cm。【基本信息】女、7歲【疾病類型】軟骨發育不全（矮小癥）【就診醫院】山東大學齊魯醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】皮下注射（注射用重組人生長激素）+口服藥物（維生素D滴劑）+生活調理【治療周期】3個月【治療效果】身高增加，下肢彎曲有所改善一、初次面診患兒因身高落后于同齡人就診，家長主訴患兒從出生后就與同齡人不一樣，生長速度一直落后于同齡人，但頭比較大，智力正常，給患兒進行檢查，患兒身高107cm，體重24kg，身高小于同齡同性別兒童的2個標準差，神志清楚，頭顱較大，四肢短，下肢彎曲，基因檢查結果顯示患兒先天性軟骨發育不全，根據患兒的身體情況及相關檢查診斷為矮小癥（先天性軟骨發育不全）。二、治療經過根據患兒的具體情況，決定給予患兒生長激素治療，化驗血常規、尿常規、電解質、甲狀腺功能、肝腎功能、血糖、癌癥標志物檢查等，以及IGF1和垂體核磁、下肢正位片、骨齡、胸腰椎脊柱片，患兒骨齡顯示是6歲，其余檢查正常，無生長激素的用藥禁忌。給患兒注射用重組人生長激素皮下注射，同時口服維生素D滴劑促進鈣吸收，給予患兒支具治療下肢彎曲。飲食上給予患兒增加奶制品的攝入，控制體重增加，早睡覺，適量運動。三、治療效果患兒因生長較慢就診，給予患兒藥物治療及支具治療下肢彎曲，治療3個月患兒復診，身高增加了2.5cm，但體重并無增加，給患兒復查甲狀腺功能、血糖均為正常，IGF1較治療前升高，同時患兒的下肢彎曲有所改善，治療有效，囑患兒繼續鞏固治療，定期3個月復診一次，定期復查骨齡。四、注意事項很高興經過治療患兒的身高增加，下肢彎曲有所改善。家長平時要注意患兒的身高和發育情況，患兒應堅持鍛煉，早睡眠早起，合理膳食，避免挑食、偏食，避免出現肥胖癥，多吃些富含維生素D的食物，以提高人體的鈣質，同時患兒要防止反復的傳染，及時進行長期的治療，減輕精神緊張，有一個快樂的情緒。患兒要遵醫囑定時用藥，切勿自行停藥，定期復診，檢測骨齡。五、個人感悟孩子患有矮小癥，會對孩子造成一定的負面的影響，可能會導致孩子的社交和生活受到影響，從而限制孩子的學業，對成年后的求職和選擇有一定的作用。如果孩子個子矮，建議盡早去醫院檢查，找出病因，盡早進行治療。本病例患兒就是因為比同齡孩子矮小來就診，經過治療身高增長，后續持續用藥可以慢慢追趕身高，家長對現在的治療效果很是滿意。
作者：劉華衛 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 4096
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：一名身材矮小的男孩由家長帶來就診，目測患兒8歲左右，但實際年齡為12歲，身高近幾年未再發展，與同齡孩子相差較大，遂前來就診。給予患者進行生長激素激發試驗后，明確診斷為矮小癥。因此，給予患兒使用重組人生長激素注射液皮下注射，并建議患兒增加運動量后身高增長。【基本信息】男、12歲【疾病類型】矮小癥【就診醫院】復旦大學附屬華山醫院【就診時間】2021年9月【治療方案】皮下注射（重組人生長激素注射液）+靜脈滴注（鹽酸精氨酸注射液）+增加運動【治療周期】治療6個月【治療效果】身高增長 一、初次面診一名身材矮小的男孩由家長帶來就診，目測患兒8歲左右。詢問其具體情況，了解到患兒今年12歲，身高近幾年未再發展，與同齡孩子相差較大，遂前來就診。詳細詢問患兒每年身高制作生長曲線，測定生長速度，提示患兒每年生長速度＜4cm，同時家長否認患兒存在既往疾病史、重大手術史。根據患兒癥狀，考慮患兒存在內分泌疾病，因此建議進行生長激素激發試驗，將其收住入院。二、治療經過由于生長激素激發試驗需要空腹，因此患兒入院當日晚上8點以后禁止飲食，次日晨起抽空腹血，測得基礎生長激素。隨后給予靜脈滴注鹽酸精氨酸注射液，在用藥30分鐘、60分鐘、90分鐘，以及120分鐘抽血測生長激素，結果顯示患兒空腹生長激素3.18ng/mL，30分鐘的生長激素8.94ng/mL，60分鐘生長激素2.21ng/mL，90分鐘生長激素0.78ng/mL，120分鐘生長激素0.31ng/mL，結果提示高峰值8.98ng/mL。繼續進行其他輔助檢查，如腎上腺彩、垂體核磁、胸片、心電圖、甲狀腺功能、血常規等，未見明顯異常，因此明確診斷為矮小癥（生長激素部分缺乏）。因此，給予患兒使用重組人生長激素注射液皮下注射，并建議患兒增加運動量，如打籃球等，囑其定期隨診。三、治療效果患兒使用治療重組人生長激素注射液治療1月后復查，測量身高發現身高較治療前增加0.5cm，體重未發生，患兒自述未出現明顯不適癥狀，建議繼續治療。用藥治療3個月后復診，可明顯看出患兒身高增長，經測量較前次復查增長2cm，體重出現增長，但屬于正常范圍，給予其他輔助檢查，未見明顯異常。用藥治療6個月后復診，患兒身高較初次就診增長4cm，未出現其他內分泌異常，觀察注射部位未出現硬結、紅腫、感染等異常。四、注意事項很高興，經過積極治療，患兒身高出現增長，能夠正常發育，但在日常生活中，仍需注意以下幾點：1、在生活中，適當增加體育鍛煉，如進行跳繩、打籃球等，但要避免劇烈運動。由于患兒需要繼續皮下注射重組人生長激素注射液，因此家長要時刻關注注射部位的情況，如果出現硬結、紅、腫、熱、痛等癥狀及時就診，同時要隨時更換注射部位；2、在飲食上，建議豐富飲食多樣性，避免偏食、挑食，多進食營養豐富的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉等，以及新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，提高身體免疫力。五、個人感悟本例患兒由于生長激素合成、分泌缺乏，導致生長發育障礙，即矮小癥。一般矮小癥的患兒生長速度較同齡孩子慢，進行生長激素激發試驗，便可發現生長激素缺乏，明確矮小癥的診斷。對于矮小癥的治療分為保守治療和手術治療，但手術治療較為少見，常用于因腫瘤導致的生長激素缺乏的患兒。而本例患者不存在原發疾病，給予藥物治療和運動鍛煉便可使身高正常生長。
作者：吳晞 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量： 4764
矮小癥的最佳治療時間是在4-10歲之間，因為此時期是孩子發育的最佳時期，通過早期的治療可以使孩子的身高逐步恢復。首先要區分造成矮小癥的原因，如果是營養不良造成的，通過補充營養豐富的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等含高蛋白的食物，以及維生素多的食物，如水果蔬菜等，同時補充鈣片和維生素D，多參加戶外鍛煉，可以使身高有機會逐漸恢復到正常范圍。如果是中樞性的矮小癥，因為生長激素分泌不足造成，通過化驗血可以檢測出來，指標比較低的患者，可以通過注射生長激素來進行治療。總之，對于矮小癥，家長需要引起高度的重視，早期的干預治療才能夠使孩子恢復正常。
作者：吳晞 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量： 4197
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