羊水穿刺(別名：羊膜穿刺術、羊膜腔穿刺)
掛號科室： 產科
發病部位：全腹
多發人群：孕婦
治療方法：手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：評估診斷胎兒疾病
相關檢查：羊水穿刺、B超
相關手術：羊膜穿刺術
相關藥品：青霉素
治療費用：市三甲醫院約（3000-5000元）
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羊水穿刺有必要做嗎
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郝麗英
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羊水穿刺和無創DNA的區別
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魏玉梅
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羊水穿刺是什么
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魏玉梅
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做羊水穿刺前需要做哪些準備
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伍紹文
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做羊水穿刺對胎兒有影響嗎
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伍紹文
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羊水穿刺什么時候做比較好
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范翠芳
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羊水穿刺染色體異常胎兒還能要嗎
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范翠芳
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羊水穿刺后胎動頻繁是怎么回事
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于榮唐篩、無創、羊水穿刺糾結中，該如何選擇？經歷了HCG陽性時的舉家歡喜，但這歡喜沒持續多久，接蹤而至的是長達數月的早孕嘔吐，好不容易熬到NT之后，接下來又要面對的是各種糾結。糾結在哪家醫院產檢，糾結找專家還是普通醫生。但是最讓孕媽們糾結的莫過于---唐篩、無創、羊水穿刺，我該如何選擇？一、首先是各種檢查的優缺點：1、唐氏篩查優缺點：①優點：經濟實惠（兩三百塊錢）、無創（只需抽取靜脈血）②缺點：檢出率及準確性低（就算最全面的早中期聯合篩查也只能檢出80-90%的患兒），假陽性率高（唐氏篩查高危的，經確診最后很大一部分不是）。2、無創NDA優缺點：①優點：無創（只需抽取靜脈血）、檢出率準確率高（能檢出99%的患兒），假陽性率低（無創高危的，經確診最后極個別不是）。②缺點：費用高（全國各地2000多---3000不等）、檢測面窄（目前針對21、18、13三體準確性高，性染色體準確性稍低，其他染色體準確性有限（其他染色體異常往往也表現成唐篩高風險）。但無創的檢測范圍已覆蓋了常見的染色體非整倍體疾病）。3、羊水穿刺優缺點：①優點：能一次檢測46條染色體，不但數目異常，＞10M的結構異常也能檢出。另外還能進行基因芯片及單基因疾病檢測。準確性高（染色體疾病診斷的金標準）是目前檢測范圍最廣，準確性最高的產前診斷技術之一。②缺點：有一定風險（流產率0.5-1‰），極個別的會細胞培養失敗，須改做其他檢查或重新穿刺。 我究竟該如何選擇？ 經濟實惠型組合 唐氏篩查 → 無創DNA → 羊水穿刺 先做唐氏篩查：高風險或伴發其他危險因素再行無創或者羊水穿刺，此組合費用低，安全，因為無創的加入，羊水穿刺的孕媽數量會大幅減少。但此組合會漏掉約10%的唐氏患兒。適合無高危因素普通孕媽，勤儉持家型。奢華型組合 無創DNA → 羊水穿刺 不做唐氏篩查直接做無創DNA，無創高風險或伴發其他危險因素再行羊水穿刺，因為無創的直接應用，此組合費用高，檢出率高，能檢出99%唐氏患兒。此組合的瑕疵是會漏掉極少數的染色體結構異常患兒。適合無高危因素普通孕媽，奢華小資型。 精確型組合 高危因素 → 羊水穿刺 此組合檢出率最高，能檢測出所有染色體的數目異常，如加做SNP基因芯片能檢出染色體微缺失、微重復、雜合性缺失及單親二倍體。特別適合那些有過異常生育史、家族史及伴發其他高危因素的孕媽。
作者：李超 威海市中醫院 閱讀量： 4513
羊穿芯片一般是指羊水穿刺加基因芯片，核型一般是指染色體核型，羊水穿刺加基因芯片正常，染色體核型結果不一定能通過，如果染色體核型異常，需要及時終止妊娠。孕婦在進行羊水穿刺加基因芯片時其結果正常，但是染色體核型結果不一定能通過，羊水穿刺加基因芯片是產前的一項重要檢查，主要用來判斷胎兒是否存在基因或染色體等方面的問題，可以排除染色體不是整倍體，而染色體核型是指某一個體中染色體的數目、大小、形態等，可以用來排除染色體平衡易位。兩者檢查的方法、目的等均不一樣，羊水穿刺加基因芯片主要是測染色體序列，而染色體核型是觀察每一個染色體的形態，兩者不能相互替代。因此，如果染色體核型檢查結果異常，需要及時終止妊娠，避免胎兒不健康，給家庭帶來負擔。建議孕婦平時生活中應注意飲食調整，合理膳食，營養搭配，不吃辣椒等辛辣食物，同時保證充足的睡眠，勞逸結合，放松心情，避免焦慮。
作者：劉謙 武漢大學人民醫院 閱讀量： 4091
懷孕12周左右做彩超行頸后透明帶檢查，顯示NT數值偏高，但羊水穿刺檢查沒有問題，最后以羊水穿刺檢測的結果為準。患者胎兒出現染色體異常，或智力問題的可能性非常小。患者胎兒出現染色體異常，或智力問題的可能性非常小。羊水穿刺的準確率能達99.99%，失誤幾率非常小。只要患者羊水穿刺檢查正常，患者就可以繼續妊娠不需因此而做流產。
作者：朱赟珊 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 閱讀量： 4421
20周做羊水穿刺很適合，羊水穿刺16周開始就可以做，從16-24周都可以做羊水穿刺，必要時有些24周以后也會做羊水穿刺，20周時做羊水穿刺非常適合。羊水穿刺完以后取到的羊水，通常要做染色體檢查，當取到羊水以后需要進行培養，會用2周甚至3周來培養染色體，所以如果20周時抽羊水，23周以后才出結果，需要一定時間。在20周時，羊水的成分各方面都比較好。從16周才開始抽羊水的原因是在16周之前羊水不好存活，培養效果不好，所以是從16周開始抽羊水，越早越好。
作者：朱赟珊 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 閱讀量： 4005
羊水穿刺檢查主要用于妊娠期女性身上，主要是用來篩查、判斷是否存在胎兒先天性發育異常、胎兒遺傳性疾病、胎兒代謝性疾病等異常情況。1、胎兒先天性發育異常：在胚胎期時，由于受到藥物或者是病毒感染等有害因素的影響，可能會導致胎兒發育畸形，如果在體格檢查、血液檢查、B超檢查等一般檢查過程中考慮胎兒發育畸形的可能時，可以進行羊水穿刺檢查，進一步確診是否存在畸形，如唇腭裂；2、胎兒遺傳性疾病：羊水穿刺檢查還可用于唐氏綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征等染色體異常性疾病的產前診斷；3、胎兒代謝性疾病：羊水穿刺可以檢查胎兒是否存在代謝性病變，如糖原蓄積癥、果糖不耐癥、苯丙酮尿癥、酪氨酸血癥、腎上腺腦白質營養不良等疾病。此外，對于因特殊原因需要進行親子鑒定、性別鑒定等情況的孕婦，通過羊水進行親子鑒定結果比較準確。但這些檢查需要由醫生評估后，發現確實需要時，才會進行，平常的常規產檢中，血液檢查、B超檢查等就可以。
作者：朱赟珊 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 閱讀量： 4761
如果進行羊水穿刺的檢查，報告的是高危的情況，表明此次懷孕胎兒的染色體出現異常，或者是出現代謝性疾病，以及胎兒畸形的風險比較高，這種情況建議大家不要輕易的把孩子生下來，最好能到正規的醫院進行咨詢，必要的時候進行引產，以避免畸形胎兒的出生。如果此類孩子生下來以后，可能預后并不好，而且很多疾病目前尚沒有辦法能夠進行藥物來治療。另一方面也會增加家庭的負擔，所以如果羊水穿刺是高危的情況，建議大家到產前門診進行詳細的診斷咨詢。如果確實是嚴重的疾病，建議大家不要生下來為好。
作者：朱赟珊 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 閱讀量： 4950
郭翠梅 副主任醫師
首都醫科大學北京婦產醫院
產科
"羊水穿刺通常指的是做羊穿取出羊水進行染色體的核型分析，核型分析是確診的檢查，而無創DNA是篩查。二者檢查范圍不一樣，核型分析能夠檢...
山丹 主任醫師
首都醫科大學北京婦產醫院
產科
"無創DNA過了說明染色體大體上沒有大問題，但四維沒過，就是超聲檢查有不合格的地方，要具體分析到底在超聲下發現了什么異常，是不是有可...
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