脂肪肝(別名：脂肝;肝癖;肝痞)
掛號科室： 消化內科
發病部位：上腹
多發人群：肥胖
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：疲乏感、食欲不振
相關檢查：血液生化檢查、CT
相關手術：無
相關藥品：肝泰樂、肝旨清
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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脂肪肝是什么意思
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閻文昭我們要少食多餐，分別在早餐和中餐之間加一頓，然后在午餐和晚餐之間加一頓，那么首先就是五餐或者六餐，來保證我們的胃能夠慢慢的縮小，過度饑餓的話，減肥反而減不成功。早餐吃一個雞蛋，吃一杯牛奶，然后吃二兩到三兩的主食，但這個主食，我們還是希望能夠吃干吃，不要去吃湯食。早飯和中飯之間，我們還是希望能夠吃些水果，淀粉比較低的水果，比如說獼猴桃，還有胡柚，草莓，雪蓮果，而且我們希望品種比較多一點，我們有那么三四個品種和家里人一起分享，就有更好的維生素代謝的一個正常的同時，體重又能夠慢慢的下降。早餐的話，基本上就是可以二到三兩的主食，吃點根莖塊的蔬菜，吃點豆制品，那也要吃點魚蝦肉，午餐和晚餐之間這一頓，那我們要吃一把堅果。
作者：張瑋 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 閱讀量： 3521
脂肪肝可以通過我們自己的主觀能力來幫他控制，甚至治愈的，它其實是一個代謝功能的一個異常的疾病，所以就可以通過我們比較合理的一個運動，就這個運動，必須是中等強度的有氧運動，才有助于改善我們的脂肪肝，比如說快走或者是跑步，我們目前還是推薦世衛組織，以前提出來一個三五七的一個方案。首先就是它的時間，一般每次我們建議它的時間要達到30分鐘以上，那么五，就是我們說每周最好要運動5次以上，七就是我們運動好了以后，我們的心率，最好能達到170，減去我們的年齡，那比如說您是50歲，那170減去50就是120，那您運動好了以后，心跳要120次以上，那我們說才是一個有效的合理的一個運動。
作者：李瑩 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 閱讀量： 4324
脂肪肝如何快速消除，脂肪肝兒是什么？脂肪肝兒就是我們過多的脂肪堆積在我們的肝臟內，引起肝臟的病變，超過了我們肝內脂肪的儲存的量，比如說正常的肝內脂肪是占3%-5%，但如果超過了5%了，就容易形成脂肪肝兒。中醫認為，脂肪肝是因飲食過多肥甘厚膩，過度飲酒，貪逸少勞，還有這個情緒的原因，比如像焦慮、抑郁，就容易引起肝氣的不通順，再加上不運動，脾主四肢、四肢不運動，這樣就容易導致脾失去健運，那些濕濁產物，就無法排除體外，痰濕內生，就容易引起這些代謝產物堆積在一起，形成了脂肪肝，然后就會出現一疲倦乏力、食欲不振，甚至有些人惡心，還有一些人是大便溏稀等一系列的癥狀。
作者：田鮮美 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 4702
脂肪肝會帶來哪些傷害？1、直接損害肝臟單純性脂肪肝可發展成脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌脂肪肝是肝臟脂代謝失調的產物,同時又是加重肝臟損傷的致病因素。長期肝細胞變性會導致肝細胞損傷、炎癥加重和肝臟功能受損。2、可加重動脈硬化脂肪肝患者一般血液中甘油三酯偏高，常伴有高血脂，血液黏稠度高，再加上脂肪肝會使得肝臟功能下降，不能夠很好的代謝，這些加在一起會促進動脈粥樣硬化的形成，容易導致腦梗、冠心病的發生。3、誘發心血管疾病動脈硬化與心血管疾病的關系十分密切。調查發現,脂肪肝會導致發生心血管疾病的風險升高,同時心血管疾病又是脂肪肝的首要死亡原因。研究表明,脂肪肝患者5年后發生心血管疾病百分比高達5.2%,而正常人群只有1%。4、可加重糖尿病脂肪肝是一種代謝疾病，糖尿病也是代謝疾病，并且肝臟是可以儲存糖原的，也就是說肝臟功能下降，則會加重糖代謝失調，并且糖尿病合并脂肪肝是比較常見的，值得重視。5、降低機體免疫能力肝細胞脂肪變性后,肝臟解毒功能降低。一方面,肝細胞對毒性物質代謝能力降低,另一方面,脂肪肝導致肝臟內免疫細胞功能受損,對由門靜脈來源的腸源性內毒素等降解功能障礙。
作者：賀彬 湖北省第三人民醫院 閱讀量： 4205
最新發布的脂肪肝相關指南數據顯示：脂肪肝是全球最常見的慢性肝病，包括中國在內的亞洲多數國家脂肪肝患病率超過25％，據統計我國脂肪肝發病率高達29%且增長迅速。初步估算，我國脂肪肝患病人群規模已超過2億，脂肪性肝病已取代乙型肝炎成為我國第一大慢性肝病。脂肪肝除可導致肝炎，肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等肝內損傷，還與2型糖尿病、動脈硬化性心腦血管疾病、以及肝外惡性腫瘤的高發密切相關。作為我國第一大肝病，脂肪肝如不進行規范化篩查及早期干預將帶來巨大的健康負擔及醫療負擔，對國民健康及社會發展構成嚴重危害。至今，全球尚未批準任何藥物治療脂肪肝。最新的《非酒精性脂肪性肝病防治指南》（2018）指出：改變不良生活方式，減少體重和腰圍是預防和治療脂肪肝及其并發癥最為重要的治療措施。大量臨床實踐證明，單純針對某一發病機制的藥物難以治愈脂肪肝及其并發疾病，除非從源頭解決——“生活方式干預治療”。傳統的生活方式干預治療面臨諸多挑戰。傳統脂肪肝生活方式干預主要依賴于醫院內臨床營養師和運動康復師面對面指導，隨訪時間頻繁且醫療成本高，干預方案往往缺乏個性化、趣味性和日常化，缺乏足夠的反饋、激勵和監督機制，患者因體驗感差往往難以堅持，從而限制了治療的覆蓋面和可延續性，嚴重影響患者的治療效果，治療的有效性極低。
作者：李亞磊 攀鋼集團總醫院 閱讀量： 3752
體檢查出了脂肪肝，該怎么辦呢？該減肥了嗎？ 在很多人的印象中肥胖人群容易得脂肪肝，其實脂肪肝不僅僅是因為肥胖，那脂肪肝究竟是如何形成的呢？ 脂肪肝是以脂肪過度貯積于肝細胞內和肝細胞脂肪變性為特征的臨床病理綜合征。 西醫學將脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。 肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化、吸收、分解、合成、運輸等過程中，均起著重要作用。肝臟從血液中攝取游離脂肪酸，合成甘油三酯；隨后再以極低密度脂蛋白的形式，將甘油三酯轉運出肝。 在某些病理情況下，肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉運脂肪入血的能力減退，肝細胞內就會堆積大量脂滴，即形成肝脂肪變。肝脂肪變雖然是一種病理學改變，但臨床上大多數脂肪肝主要是通過B超、CT和磁共振等影像學檢查發現的。哪些人群容易得脂肪肝呢？ 一、不合理的飲食。隨著經濟的發展，中國居民膳食結構和營養組成發生了明顯變化，表現為糧食消耗量呈下降趨勢，動物性食物消耗量成倍增長。人體熱量和營養素的攝入量明顯增加，且來自飽和脂肪、單糖、雙糖的熱量上升。高脂肪、高熱量食品消耗過多與肥胖和脂肪肝關系密切。過量進食、頻繁進食、吃零食、喜甜食和葷食、常吃宵夜、不吃早餐等不良飲食習慣，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。比起同等熱量的早餐或午餐，一頓豐盛的晚餐更容易導致肥胖和脂肪肝。 二、久坐少動的生活方式。絕大多數脂肪肝患者習慣久坐，有些患者甚至從不參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多余熱量，沒有被消耗的熱量可轉化為脂肪儲存。在肥胖的形成原因中，活動過少與攝食過多同等重要。當脂肪沉積于皮下時，表現為肥胖；當脂肪堆積在肝臟時，就出現了脂肪肝。 三、長期大量飲酒史。患者一般有長期飲酒病史，通常大于5年，折合乙醇量，男性每天攝入大于40克，女性每天攝入大于20克；乙醇的代謝過程使肝細胞受到機體免疫反應的攻擊，出現肝細胞缺氧、肝內代謝紊亂、肝血流動力學改變等。盡管少量飲酒并不增加脂肪肝的發病率，但長期過量飲酒肯定會導致肝細胞的損傷，最終發展成為酒精性脂肪肝。 四、遺傳的易感性。有肥胖癥、糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、腦卒中及脂肪肝家族史者，更容易患脂肪肝。家族中有上述疾病的成員越多，特別是母親或雙親有上述疾病者，發生脂肪肝的風險越高；發病年齡越小，則發病后進展速度越快。 脂肪肝該如何預防呢？ 一、養成良好的飲食習慣。一日三餐定時、適量，避免吃多、吃快、零食、甜食及夜宵，戒高熱量含糖飲料，以避免熱量攝入超標和擾亂機體代謝穩態，誘發肥胖、糖尿病和脂肪肝。 二、合理的運動鍛煉。預防脂肪肝的發生，必須根據自身情況，每周至少進行三次超過40分鐘的中等量的有氧運動，如慢跑、游泳、快走、羽毛球等運動。運動要注意不要急于求成，運動的強度與時間要根據自己身體狀況做適當調整，運動要在飯后半小時后再開始。 三、少飲酒或戒酒。對長期大量飲酒者而言，少飲酒或完全戒酒是預防酒精性脂肪肝的唯一有效方法。 四、定期體檢。對于肥胖癥、糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病、腦卒中及脂肪肝家族史者，應加強自我管理意識，定期進行健康體檢，以便盡早采取相關措施阻止脂肪肝的發展。 脂肪肝該如何治療呢？ 迄今為止，尚無防治脂肪肝的特效藥物。脂肪肝的治療是一項長期的綜合性工程。無論是酒精性脂肪肝，還是非酒精性脂肪肝，都需要較長的治療過程。鑒于脂肪肝患者往往合并眾多肝外疾病，故治療脂肪肝需要多學科緊密合作。 具體措施包括：一、恢復良好的生活方式。包括合理飲食、戒煙限酒、中等量有氧運動、保持良好心態、謹慎用藥等。二、去除病因和誘因。如戒酒或減少飲酒量、控制體重等。對于因藥物或糖尿病引起的脂肪肝，需再醫生指導下調整用藥或積極治療糖尿病。三、防治代謝紊亂。針對血脂、血糖、血壓等情況，合理使用抗血小板、調脂、降糖、降壓等藥物。 四、應用保肝抗炎藥物。對于脂肪性肝炎和進展性肝纖維化的治療，需要使用保肝抗炎藥物減少肝細胞的損傷。 五、中醫中藥的治療。脂肪肝屬中醫學“積證”范疇，亦可歸為“肥氣” 范疇。中醫認為脂肪肝的發病機理，以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標，以食欲不節、情志抑郁、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內、肝絡阻塞、脾失健運、濁壅不行、氣血痰瘀互結于脅下而為病。 （一）痰瘀型：多見形體肥胖、肝功能異常，舌紫黯、苔膩，治宜養血柔肝、化濁祛瘀。 （二）氣滯型：多見脅肋脹痛、肝區不適、情志抑郁。治宜疏肝解郁、行氣和中。 （三）血瘀型：多見肝區刺痛、舌質紫黯或有瘀點、瘀斑，治宜疏肝養血、活血化瘀。 （四）濕熱型：多見脅脹腹滿、痞悶納呆，舌苔厚膩，治宜祛濕化濁，分清暢中。 其藥物選用，應由中醫臨床醫生，根據患者的病情，在辨證、立法的基礎上，合理配伍使用。并可配合中醫外治法如中藥離子導入、肝病治療儀、穴位針刺療法、穴位埋線療法、穴位注射療法、穴位貼敷療法、艾灸、拔罐、推拿、中藥足浴、耳穴壓豆等治療。
作者：龔芳華 江西省人民醫院 閱讀量： 4967
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