腦疝
掛號科室： 神經外科
發病部位：頭部
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：劇烈頭痛、嘔吐
相關檢查：CT、MRI檢查
相關手術：顳肌下減壓術
相關藥品：甘露醇、胞二磷膽堿
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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劉朝暉腦疝患者在臨床上的瞳孔變化各不相同，主要表現為瞳孔大小不等。按照發病部位分為小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝和大腦鐮下疝三種類型，相應的瞳孔變化如下： 1、小腦幕切跡疝：患病初期患側動眼神經受到刺激會使瞳孔變小，對光反射遲鈍。病情加重期患側的動眼神經可能麻痹，瞳孔逐漸散大，對光反射消失。病情惡化期表現為雙側瞳孔散大，此時患者處于瀕死狀態。除此之外，部分患者的患側眼睛可能出現眼球外斜或眼瞼下垂等異常表現； 2、枕骨大孔疝：腦干組織可能受到壓迫，患者面臨的主要風險是呼吸驟停，發病時瞳孔表現為忽大忽小； 3、大腦鐮下疝：患者的瞳孔一般無異常改變，癥狀主要是對側下肢癱瘓、排尿障礙或感覺減退等。 如果腦疝后期引起重度昏迷、瀕死癥狀，都會表現為雙側瞳孔散大固定。綜上所述，腦疝是臨床上比較危險的危重癥，需要盡早進行人為干預。目前腦疝治療的關鍵時期是在發病前，發生后則應通過藥物或手術治療，減輕對患者腦神經功能的損傷并挽救生命。
作者：李穎 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量： 5759
腦疝病人多久會死亡不能一概而論，與腦疝的類型、患者基礎疾病的狀況，以及采取的治療方式等因素有關，腦疝是比較嚴重的并發癥，可危及生命。比較嚴重的枕骨大孔疝沒有有效的治療時可能會隨時會死亡。 腦組織受到顱內高壓的影響，被擠移位，當移位超過一定界限后就會形成腦疝。一般來說，根據腦疝類型的不同，患者的具體存活時間不同。發生大腦鐮下疝時，如果能通過手術的方式及時解除病變，患者可以恢復到正常的狀態，長期生存。對于小腦幕切跡疝，如果能在短時間內解除，患者也有恢復的希望。最為嚴重的是小腦扁桃體下疝，也就是枕骨大孔疝，患者通常因腦干受壓，在腦疝發生之后迅速出現呼吸、心跳驟停。 腦疝是病情危重的信號，因此在疾病急性期應密切注意病人的呼吸、脈搏、體溫、血壓和瞳孔變化，及早發現腦疝，并積極進行治療，減少病死率。
作者：王宇 中日友好醫院 閱讀量： 7304
發生腦疝的患者需要緊急采取手術治療，解除占位性病變或顱內壓增高因素，如果患者在術后2周之內清醒，則提示度過危險期。 腦疝是指顱內壓持續性增高或惡性增高時，正常的腦組織由壓力較高的部位通過腦組織間的縫隙，擠到壓力較低的部位，造成腦功能損傷，是臨床上非常危險的疾病。如果不及時手術，死亡率可以達到100%。手術治療后，如果2周之內能清醒，提示患者恢復較好，度過了危險期。否則，后續治療過程中患者清醒的可能性就會比較低。如果患者持續昏迷達3個月以上，可能會出現植物生存狀態。 腦疝多為顱內壓急劇升高所致，建議出現顱內壓升高的患者及時就診，緊急治療，可防止腦疝的發生。
作者：曾湘豫 北京醫院 閱讀量： 7305
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