膿胸
掛號科室： 胸外科
發病部位：肺及肺系
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：胸痛、咳嗽
相關檢查：肺功能檢查、X線檢查
相關手術：胸膜肺切除術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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急性膿胸最常見的致病菌是什么
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姚文健
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引起膿胸最常見的病原菌
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曾艷麗
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膿胸胸腔鏡手術時間
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結核性膿胸手術后能痊愈嗎
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膿胸的病因
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膿胸手術后飲食
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付洪帆
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膿胸手術后要吃藥嗎
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付洪帆
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膿胸手術后還會復發嗎
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付洪帆一般全身麻醉、胸腔手術都是大手術，但是大手術中也可分為大、中、小。膿胸包括急性膿胸與慢性膿胸，急性膿胸患者需要進行胸腔引流，主要是進行胸腔鏡下的微創胸膜腔里的清創，纖維板剝脫。此手術是小手術，而纖維板剝脫則是中等手術；而慢性膿胸的手術規模較大。膿胸的治療方法如下：1、徹底引流，控制感染；2、處理引起膿胸的原因，比如胸膜支氣管瘺；如果是支氣管瘺引起的膿胸，若瘺未得到良好的處理，則膿胸難以得到處理；3、膿胸存在殘腔，此殘腔無法閉合。若感染控制不當，則瘺也無法得到控制。所以慢性膿胸手術屬于較大的手術，殘腔內封閉需要進行組織內填塞，因此手術規模較大。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4258
多數早期膿胸的病人由于治療不及時或者治療不徹底，后期會慢慢變成慢性期膿胸，較多病人會出現反復發作。現在通過對膿胸的不斷認識，也積累了更多治療經驗，膿胸早期以胸腔積液、胸水為主，可進行徹底引流或者借助微創胸腔鏡手術把膿液清除干凈，后期已經纖維板形成的病人，可通過手術把纖維板剝除干凈，讓肺完全復張，同時也要注重藥物治療。如果是普通細菌引起的膿胸，治療周期相對比較短，通過藥物完全控制以后，幾乎很少病人再次復發。如果是結核性的結核桿菌引起的膿胸，治療周期比較長，經過完整、全程的抗結核治療，再加上外科手術引流，這種情況下膿胸的復發機會也很小。膿胸已經是多數病人的困擾，早期遺留的慢性膿胸患者比較痛苦，現在內科醫生、外科醫生都要認識引流和藥物治療對病人都同等重要，需要外科醫生和內科醫生一起同心協力克服膿胸。
作者：江文洋 武漢大學人民醫院 閱讀量： 3938
膿胸胸腔閉式引流的位置，引流管應該位于膿腔的最底端，便于膿液引流。另外，還可以在膿腔的上端置一細引流管，用生理鹽水進行沖洗，便于膿腔的稠膿液變稀，從下管引流而出。引流的時候可以用生理鹽水沖洗，還可以用抗生素，如滅滴靈進行沖洗，以便于早日控制感染，早日恢復。在膿胸閉式引流的時候，要囑患者多咳嗽、吹氣球，以利于膿腔受壓縮，將膿液擠岀胸外。
作者：江文洋 武漢大學人民醫院 閱讀量： 3587
交感神經是屬于自律神經的一種，自律神經控制我們的心跳、血壓、唿吸、心臟跳動等。自律神經失調的人，也就是交感神經活動旺盛，造成神經緊繃或筋緊繃的人，若緊繃在胸，則產生胸悶、胸口緊縮疼痛、使心血管輸送不良；若緊繃在心，則產生郁悶、焦慮、緊張不安、憂慮等，隨時感覺壓力很大。 人體筋緊繃或交感神經活動旺盛太緊繃所致。習慣性筋緊繃的人，易使交感神經緊繃；反之，交感神經活動旺盛的人，也易使頭、胸、心的筋緊繃，彼此互有影響。 胸口緊繃的鑒別診斷： 1、全身緊束感 全身緊束感是由于有機磷農藥中毒的疾病引起的臨床癥狀之一。有機磷農藥中毒的臨床表現中的煙堿樣癥狀：病情加重時出現全身緊束感，言語不清，胸部、上肢、面頸部以至全身肌束震顫，胸部壓迫感，心跳頻數，血壓升高，嚴重時呼吸麻痹。有機磷農藥可經消化道、呼吸道及完整的皮膚和粘膜進入人體。職業性農藥中毒主要由皮膚污染引起。吸收的有機磷農藥在體內分布于各器官，其中以肝臟含量最大，腦內含量則取決于農藥穿透血腦屏障的能力。有機磷農藥中毒的主要機理是抑制膽堿酯酶的活性。有機磷與膽堿酯酶結合，形成磷酰化膽堿酯酶，使膽堿酯酶失去催化乙酰膽堿水解作用，積聚的乙酰膽堿對膽堿有神經有兩種作用：毒蕈堿樣作用和煙堿樣作用。 2、緊張性疲勞 長期處于緊張狀態下，導致身體處于疲勞的亞健康狀態，嚴重的形成緊張性睡眠障礙。 3、胸部緊迫或束帶感 周圍血白細胞數正常或稍高，由細菌引起或合并細菌感染時可明顯升高。x線檢查肺部紋理增粗或肺門陰影增深。 4、緊張 緊張是人體在精神及肉體兩方面對外界事物反應的加強。好的變化，如結婚、生子；壞的如離婚、待業，日久都會使人緊張。緊張的程度常與生活變化的大小成比例。緊張使人睡眠不安，思考力及注意力不能集中，頭痛，心悸，腹背疼痛，疲累。普通的緊張都是暫時性的。突發性的緊張是一種恐懼感。
作者：丁立剛 中國醫學科學院阜外醫院 閱讀量： 14394
交感神經是屬于自律神經的一種，自律神經控制我們的心跳、血壓、唿吸、心臟跳動等。自律神經失調的人，也就是交感神經活動旺盛，造成神經緊繃或筋緊繃的人，若緊繃在胸，則產生胸悶、胸口緊縮疼痛、使心血管輸送不良；若緊繃在心，則產生郁悶、焦慮、緊張不安、憂慮等，隨時感覺壓力很大。 人體筋緊繃或交感神經活動旺盛太緊繃所致。習慣性筋緊繃的人，易使交感神經緊繃；反之，交感神經活動旺盛的人，也易使頭、胸、心的筋緊繃，彼此互有影響。 以下疾病也是導致胸口緊繃的常見病因： 1、交感神經鏈綜合征 交感神經鏈綜合征為用局麻藥阻滯支配疼痛區域的交感神經所能緩解的疼痛。而對阻滯交感神經無反應的疼痛稱為非交感神經依賴性疼痛（SIP）。本病為多病因導致長期隱性存在的臨床綜合征。當神經節損害嚴重及代償能力削弱時出現典型癥狀，常被延誤診治，主要臨床癥狀如疼痛感覺障礙、血管功能障礙等。本病可發生于任何年齡，兩性均可發生，臨床上并不少見。 2、小兒頸交感神經麻痹綜合征 小兒頸交感神經麻痹綜合征又稱小兒Horner綜合征、小兒Bernard-Horner綜合征、小兒Claude-Bernard-Horner綜合征、小兒頸交感神經癱瘓綜合征、小兒頸交感神經系統麻痹癥等。由于對最早發現Horner綜合征的作者存在爭議，因此其命名也不完全統一。1869年瑞士人Johann Friedrich Horner詳細描述了這一綜合征并科學地闡明了其發生機制是由于頸部交感神經損傷所致，故Horner綜合征這一命名應用得最為廣泛。其典型的臨床特點為病側眼球輕微下陷、瞳孔縮小、上瞼下垂、同側面部少汗等。
作者：丁立剛 中國醫學科學院阜外醫院 閱讀量： 60509
交感神經是屬于自律神經的一種，自律神經控制我們的心跳、血壓、唿吸、心臟跳動等。自律神經失調的人，也就是交感神經活動旺盛，造成神經緊繃或筋緊繃的人，若緊繃在胸，則產生胸悶、胸口緊縮疼痛、使心血管輸送不良；若緊繃在心，則產生郁悶、焦慮、緊張不安、憂慮等，隨時感覺壓力很大。 人體筋緊繃或交感神經活動旺盛太緊繃所致。習慣性筋緊繃的人，易使交感神經緊繃；反之，交感神經活動旺盛的人，也易使頭、胸、心的筋緊繃，彼此互有影響。 一般調養的方式有藉藥物放松或藉心理輔導、或藉宗教力量，減少壓力。使用方法視個人情況而定，但好的效果都有限。我們一直研究發現的結果是：若能讓筋放松紓解，不緊繃在心、胸、頭部，自然交感神經也放松。頭部筋放松，沒有壓迫感，則頭部血液循環變得非常好，不會有疼痛感，預防中風、心肌梗塞、不胡思亂想，睡眠比較好，較有記性，睡眠充足，整個人會舒服。讓筋有效率的放松，就能使一些因心緊繃引起的憂郁、躁郁、對未來沒有信心、心情低落等能迅速得到改善。
作者：丁立剛 中國醫學科學院阜外醫院 閱讀量： 55373
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