肝炎
掛號科室： 肝病科
發病部位：上腹
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：食欲減退、腹脹
相關檢查：肝功能、血清學檢查
相關手術：無
相關藥品：干擾素、肝泰樂
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
02:06
乙型肝炎表面抗體定量高是什么意思
21150次播放92次點贊
閻文昭
02:32
黃疸型肝炎是什么疾病
49517次播放46次點贊
甄真
01:47
重度肝炎與重型肝炎的區別
53271次播放72次點贊
閻文昭
01:47
肝炎病能打新冠疫苗嗎
23614次播放41次點贊
閻文昭
01:51
黃疸性肝炎會傳染嗎
21936次播放68次點贊
劉芳
02:23
什么是乙型肝炎表面抗體陽性
70583次播放86次點贊
劉芳
03:00
肝炎病毒攜帶者是什么意思
54797次播放36次點贊
劉芳
02:25
丙型肝炎病毒抗體多少正常
75219次播放53次點贊
劉芳丙氨酸氨基轉移酶87U/L屬于輕度異常，并不嚴重。丙氨酸氨基轉移酶也稱為谷丙轉氨酶，正常值的范圍是0-40U/L，輕度異常時可能是由于生理性因素造成的一過性升高，或者因脂肪肝、慢性肝炎、膽管結石等病理性因素所導致，需要根據患者的癥狀進行分析診斷。一、生理性因素：如果患者在抽血化驗前，曾經存在劇烈運動、過度勞累、熬夜，以及暴飲暴食、過量飲酒等，都可能導致機體代謝異常，從而引起谷丙轉氨酶一過性升高，這種情況不嚴重，不需要治療，一般經過充分休息，再次復查后，谷丙轉氨酶基本上能夠自行恢復正常。二、病理性因素：1、脂肪肝：通常是由于肥胖或者經常飲酒伴有血脂偏高等，長期肝脂肪堆積過多，導致肝功能受損，引起谷丙轉氨酶升高，建議可進行肝臟超聲檢查，不僅能夠看到是否存在脂肪肝，還能判斷脂肪肝的輕重程度，一般比較嚴重；2、慢性肝炎：若存在長期慢性肝炎不及時經過抗病毒的治療，會導致肝組織壞死，肝功能受損，引起血液中的谷丙轉氨酶升高并且反復波動。若存在慢性肝炎可遵醫囑應用復方甘草酸苷片、復方榛花舒肝膠囊等藥物；3、膽管結石：當膽管結石引起膽囊梗阻時，如果沒有及時治療會導致膽道感染，從而刺激肝臟引起肝臟損傷，導致谷丙轉氨酶異常升高，一般伴有肝區疼痛、發熱、黃疸等癥狀，一般比較嚴重，建議及時進行肝膽超聲檢查，明確具體情況。此外，藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等肝臟疾病都可能會導致谷丙轉氨酶的異常升高。還可能是由于膽管相關疾病，如膽囊結石、膽管癌或者某些腎臟疾病，如腎盂腎炎、急性腎衰竭等，也會導致全身機體循環變差，從而影響谷丙轉氨酶異常升高，這時也比較嚴重，建議及時進行相關檢查，并進行積極的治療。建議患者應該及時前往醫院，明確谷丙轉氨酶異常升高的原因，在醫生指導下，根據不同病因采取相應的治療措施，如慢性肝炎的患者可以使用抗病毒的藥物進行治療，如恩替卡韋、拉米夫定等，若存在脂肪肝的患者可以節制飲食、增加運動、控制體重等，若存在膽管結石的患者應該遵醫囑進行手術治療等，從而使谷丙轉氨酶逐漸恢復正常。在日常生活中要避免不良的生活習慣，如熬夜、飲酒等，以免造成肝損害，影響肝功能。
作者：孫靜媛 首都醫科大學附屬北京地壇醫院 閱讀量： 3830
谷氨酰轉肽酶的正常值一般為0-54U/L，谷氨酰轉肽酶偏高，可能是由于熬夜、飲酒等生理性因素導致的一過性偏高，也可能是病理性因素導致，如肝炎、膽囊炎、膽石癥，或肝性腦病、肝硬化、肝癌。患者需要及時到醫院就診，查明原因并進行針對性治療。一、生理性因素：如果患者近期存在熬夜、劇烈運動、過度勞累，或食用大量高脂食物，會出現谷氨酰轉肽酶一過性升高，但適當休息并進食清淡飲食后，通常可自行緩解，也不會出現明顯的不適癥狀。此外，在大量飲酒或服用影響肝臟代謝的藥物后，也可能對肝臟造成一定影響，從而出現谷氨酰轉肽酶偏高的情況。此時，建議戒酒或避免一次性飲用過多酒精，如果服用的藥物對肝臟有損害，可以咨詢醫生是否需要停藥或更換藥物，以避免造成嚴重的后果，如酒精性肝病、藥物性肝病等。二、病理性因素：1、肝炎：肝炎會導致肝臟功能受損，出現谷氨酰轉肽酶偏高的情況，還可伴有乏力、食欲減退、肝區壓痛等癥狀。如果存在病毒性肝炎，患者需遵醫囑服用抗病毒藥物治療，如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等；如果存在酒精性肝炎，患者要及時戒酒；若存在脂肪性肝炎，患者要減重。若屬于自身免疫性肝炎，患者要應用免疫抑制劑，如醋酸潑尼松龍片等進行治療；若存在藥物性肝炎，可以停用藥物或減少與毒性物質的接觸，隨后進行保肝治療，如服用復方甘草酸苷片、雙環醇片等藥物；2、膽囊炎、膽石癥：除肝臟疾病外，膽囊炎、膽石癥急性發作時，可引起不同程度的膽汁淤積，容易導致谷氨酰轉肽酶在一定程度上有所升高，患者應遵醫囑口服硫酸鎂、熊去氧膽酸片等藥物治療；3、肝性腦病、肝硬化、肝癌：上述肝臟疾病較重，肝細胞損傷重，會出現肝細胞依賴的酶學谷氨酰轉肽酶偏高的現象，伴隨血漿氨升高，可以對癥保肝治療，如肝性腦病的患者可以進行乳果糖灌腸治療，遵醫囑使用拉克替醇散利福昔明片等藥物治療，肝硬化的患者可遵醫囑服用恩替卡韋分散片等藥物治療，有腹水的患者可以遵醫囑聯合使用利尿劑，如螺內酯片等，緩解癥狀，當肝功能嚴重受損無法逆轉時，在條件允許的情況下進行肝移植手術治療。此外，腎盂腎炎、膿毒血癥，以及內分泌系統疾病等也可導致谷氨酰轉肽酶偏高，腎盂腎炎的患者應遵醫囑進行抗炎治療，如使用頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等，膿毒血癥、內分泌系統疾病的患者需要積極治療原發疾病，防止出現并發癥。
作者：陸海英 北京大學第一醫院 閱讀量： 3614
轉氨酶降下來了是否還用吃藥，取決于導致轉氨酶升高的原因是否已經解除，如果是急性肝炎、部分慢性肝炎則可以停藥。如果是慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、肝硬化則不可以停藥。肝細胞中含有大量轉氨酶，當肝細胞發生炎癥、壞死時會使肝細胞受損，轉氨酶釋放到血液中會使血清轉氨酶升高，因此建議及時到醫院進行檢查后再決定是否停藥。一、可以停藥：1、急性肝炎：如甲肝、戊肝、巨細胞病毒肝炎、EB病毒肝炎以及藥物性肝炎，此時在轉氨酶恢復正常的同時，一般肝功能已經基本修復，且病毒一般已經被自身免疫力清除。另外，在停止使用損傷肝臟的藥物后，一般肝損傷引起的轉氨酶升高會逐漸恢復，因此此時可以停藥；2、部分慢性肝炎：常見的是乙肝和丙肝，部分急性乙肝和丙肝可以自愈，轉氨酶正常后可以停藥，大部分慢性乙肝患者在轉氨酶正常以及乙肝表面抗原轉陰超過一年半時，以及大部分慢性丙型肝炎患者在丙肝RNA持續陰性以及足療程使用抗病毒藥物后，一般病毒會得到控制而不會對肝臟繼續造成損害，因此可以停藥。此外，對于脂肪肝和酒精肝的患者，如果已經做到合理飲食、長期戒酒、控制體重，肝功能持續穩定半年以上，轉氨酶降下來后可以停藥。二、不可以停藥：1、慢性乙型肝炎：由于慢性乙型肝炎病程長，目前尚缺乏根治的藥物，大多轉氨酶正常后仍需要使用抗病毒藥物長期治療，因為在乙肝表面抗原持續陽性時停藥，可能會引起病毒再次頻繁復制，甚至出現爆發性肝衰竭，因此不建議在轉氨酶降下來后停藥；2、自身免疫性肝病：包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎和膽汁硬化性膽管炎，由于自身免疫紊亂無法根治，需要長期用免疫抑制劑或熊去氧膽酸膠囊治療，因此不主張在轉氨酶降下來后停藥；3、遺傳代謝性肝病：以較為常見的肝豆狀核變性為例，該病是由于患者基因缺陷導致銅代謝障礙引起的，需要長期使用驅銅藥物治療，諸如此類的還有血色病、胰蛋白酶缺乏等，也不可以在轉氨酶降下來后停藥；4、肝硬化：如果肝病患者已經進展到肝硬化階段，殘存的肝細胞減少會導致轉氨酶下降，實際上肝臟的病變并沒有完全好轉，仍需繼續用藥。判斷肝病是否治愈不能僅看轉氨酶，還要綜合B超、肝臟硬度、血常規和凝血功能等檢查結果進行綜合評價。建議患者不要自己盲目停藥，以免對肝臟造成損害。
作者：黃燕 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4970
病從口入，注意飲食衛生每逢冬末初春，沿海個別地方甲肝病例就會略有上升。“據說甲肝傳染性很強，是真的嗎？甲肝感染后有哪些表現？應該如何預防呢？”咱們現在來解析。甲型肝炎病毒，HAV，是在1973年首次發現的。甲型病毒性肝炎，簡稱甲肝，是由HAV感染引起的急性肝臟傳染病，以肝臟炎癥為主要病變。甲肝，是1種1次性自限性感染，很少導致嚴重的肝臟疾病或死亡。甲肝，經糞口途徑傳播，不安全的水或食物、衛生條件差、個人的不良衛生習慣等，是導致感染的主要因素。甲肝傳播，還有1個重要的因素，生吃海鮮或河鮮。這種傳播過程，曾經開創了舉洪荒之力死磕傳染病的先例。時間要倒回到1988年，上海市甲肝爆發，短時間內感染了20多萬人，毛蚶被認為是造成疾病流行的禍首。當時征用了大批的學校和旅館，幾天內增加了11.8萬張床位，對全部患者進行免費治療。這場戰役，花掉了10億元，相當于全市每年衛生經費的5倍。不過，錢花得值，29萬感染，只有31例死亡。那場風波過后，咱們有了正式的《傳染病防治法》。甲肝病毒可以長時間存活于海水、淡水、廢水、土壤中，呈全球性分布。當1個未受感染的個體，攝取了已經被污染的食物和水，就可能感染甲型肝炎；與感染的家庭成員的密切接觸，也會造成感染。感染甲肝病毒1個月后，仍然具有感染性。兒童感染甲型肝炎病毒，多數沒有臨床癥狀，大多數感染的成年人，則在暴露于病毒2周內出現癥狀。甲型肝炎病毒不會像乙肝、丙肝那樣造成慢性肝病，通常在急性感染后自愈，個體感染后會獲得持續免疫力，不會再有2次感染。甲肝的平均潛伏期為30天，癥狀呈急性，從輕微到嚴重，持續時間可達8周。甲肝的表現包括惡心、食欲減退、嘔吐、腹部疼痛、腹瀉、發燒、全身乏力、疲勞、關節疼痛、暗色尿、糞便呈蒼白色等。約有75%的成年人，在急性感染期間出現發燒、乏力、黃疸等癥狀；2歲以前的幼兒中10%會有癥狀；兒童急性感染則多數沒有臨床癥狀。甲肝的確診，需要進行血液檢測，如果甲型肝炎病毒的IgM抗體呈陽性，就可確認為急性感染；還可以通過逆轉錄聚合酶鏈反應，也就是RT--PCR等方法，檢測甲型肝炎病毒核糖核酸RNA。影像學檢查，比如CT掃描或超聲等，通常不用于甲型肝炎病毒感染的診斷。應對甲肝的主要方法是休息、支持、對癥處理，重點是減少痛苦并預防并發癥，比如防止脫水等，通常需要補充營養和水分。大約85%的甲肝患者會在3個月內康復。甲型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播，因此，注重飲食衛生和安全飲水是預防的首要措施。甲型肝炎病毒，可以在指尖存活4小時，便后嚴格洗手，對預防HAV感染非常重要。甲肝病毒在攝氏85度以上的溫度中才能滅活，因此，要避免生吃海鮮或河鮮，食物需要高溫煮透煮熟再吃。1995年，HAV疫苗成功研制，已經成為兒童推薦免疫接種計劃的組成部分。世界衛生組織推薦，對于HAV的一級預防，按照流行率的高低來選擇疫苗接種策略，中度流行地區，對所有12到24個月齡兒童注射HAV疫苗；低度流行地區，只對高危人群接種。二級預防，主要針對暴露后預防，HAV感染后盡快給予免疫球蛋白被動預防或HAV疫苗主動預防，能夠有效預防發病或降低肝炎的嚴重性，重點人群是與確診患者同居，而且沒有接種過HAV疫苗者；與確診患者有性接觸者；與確診患者共用注射器者；在基層保健中心工作，沒有接種HAV疫苗的人員；甲肝流行地區的食品加工者或相關密切接觸者。因此，沒有甲肝免疫史或者沒有感染過甲肝病毒的人，可以通過甲肝疫苗接種降低感染風險。
作者：謝艷迪 北京大學人民醫院 閱讀量： 3523
肝炎是肝臟疾病中高發的種類，主要以病毒性肝炎最為多見，包括我們熟知的乙肝、丙肝、甲肝等等。一旦患病，那就會直接影響肝細胞的健康，甚至可能發展為肝纖維化、肝硬化等嚴重疾病，最終走向肝癌結局。所以對肝炎絕對不能忽視，一旦身體有以下三處疼痛，那就要提高警惕了：1、右腹部疼痛肝臟本身就處于我們右側腹腔之內，雖然肝炎早期疼痛癥狀不明顯，但是隨著肝炎的不斷發展，在炎癥刺激下肝細胞受損壞死就會導致炎癥加劇，從而刺激肝內隔神經分支，導致喊著產生疼痛感。另外，如果出現肝臟腫大癥狀，那同樣也會引起肝包膜牽拉擴張，刺激肝包膜上的感覺神經，從而導致右腹部隱痛、脹痛等癥狀出現。2、關節疼痛別忽視據臨床數據統計來看，約30%的乙肝患者，都出現了不同程度的關節疼痛癥狀。這是因為乙肝病毒會隨著血液循環進入關節滑膜，而滑膜細胞感知病毒存在后就會將其吞噬，從而誘發滑膜細胞水腫、增生；同時，這種信號還會被免疫系統感知并迅速做出反應，向著關節處聚集大量炎性細胞產生抗體，當抗體與抗原結合之后，就會形成乙肝病毒抗原抗體免疫復合物，反復對滑膜造成刺激，導致其充血和水腫，關節疼痛癥狀也會因此出現。3、右肩疼痛如果本身患有肝炎，但卻一直都沒發現或沒有進行科學治療的話，那肝炎就會向著肝硬化、肝癌等方向發展，特別是乙肝患者后期出現肝癌的幾率相對較大。一旦發生癌變，患者就可能出現右側肩痛等癥狀，這是由于腫瘤壓迫或侵犯到了膈肌、臂叢神經，這些神經和右肩相連接，因此會誘發右肩疼痛；腫瘤壓迫膈肌造成的右肩疼痛以牽拉性疼痛為主，特別是在適量活動后疼痛更加明顯。正因如此，即便是出現了這類癥狀，患者也容易將其誤認為是肩周炎，因此耽誤了診斷和治療。以上三個癥狀出現，都可能和肝炎到來有關。除此以外，身體乏力、黃疸、食欲減退等，都可能是肝臟異常發出的信號，想要判斷自己是否出現了肝炎，還需進一步對肝臟進行檢查，包括肝臟彩超、肝功能等多個項目。
作者：謝艷迪 北京大學人民醫院 閱讀量： 3672
引起轉氨酶升高導致肝炎的原因很多。常見的原因有，由甲乙丙戊等病毒引起的病毒性肝炎，嗜酒引起的酒精性肝炎，肥胖引起的非酒精性脂肪肝，免疫功能異常引起的自身免疫性肝炎，藥物引起的藥物性肝炎，毒物引起的中毒性肝炎，遺傳代謝性疾病引起的肝炎等等。另外熬夜、感冒、發燒、勞累等也可以引起轉氨酶升高造成肝損傷。
作者：孫秀榮 滄州市傳染病醫院 閱讀量： 3638
孟澤武 副主任醫師
福建醫科大學附屬協和醫院
肝膽外科
"并不存在谷丙轉氨酶多高算肝炎的說法，其實只要谷丙轉氨酶有升高，就有可能是肝炎的表現。因為肝炎是一個統稱，代表的是各種原因引起的肝臟...
孟澤武 副主任醫師
福建醫科大學附屬協和醫院
肝膽外科
"自身免疫性肝炎的診斷標準目前主要通過診斷積分系統進行，診斷積分系統內的項目主要包含血液里部分自身免疫性抗體的檢測結果，以及肝臟進行...
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
