紅斑狼瘡
掛號科室： 風濕免疫科
發病部位：皮膚
多發人群：15～40歲女性
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：皮損
相關檢查：血、尿、糞常規檢查
相關手術：無
相關藥品：羥氯喹、沙利度胺
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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盤狀紅斑狼瘡多久能消紅
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楊鐵生
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紅斑狼瘡是平的還是凸起的
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楊鐵生
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系統性紅斑狼瘡針灸治療
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金笛兒
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Sm抗體陽性一定是紅斑狼瘡嗎
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劉愛華
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系統性紅斑狼瘡的蝶形紅斑多久消失
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劉愛華
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紅斑狼瘡能活三十年嗎
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劉愛華
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紅斑狼瘡可以吃小龍蝦嗎
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周文煜
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紅斑狼瘡能吃獼猴桃嗎
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周文煜據統計，我國紅斑狼瘡（簡稱sle）患病率為30~70/10萬。男女患病比為1：10~12。而我國的厇總數為100萬，說明我國男性患者少說也有10萬，這是一個不小的群體。那么，得了sle，男性女性有什么不一樣？1.男性比女性發病更晚、腎臟更容易受損：研究顯示，sle男性的發病年齡多在14~65歲，而女性的發病年齡在14~55歲。由此可見，男性發病年齡可以達到更晚。同時，男性sle的癥狀更不典型，蝶形紅斑、雷諾現象、關節痛、口腔潰瘍發生率低于女性，而肝臟受累的情況卻高于女性。2.男性比女性生存質量更差：男性sle的癥狀不典型，病情更隱匿，導致誤診的概率更高。確診時，病情已經進展到器官損傷比較嚴重的階段。男性sle患者治療依從性更差。女性更加重視疾病，更能按時服藥、定期復查。除此以外，吸煙也是影響男性sle的一個重大因素。3.女性比男性更容易抑郁：一方面是sle影響神經系統功能，另一方面是病情遷延，患者更容易長期處于負面情緒。激素造成暫時性肥胖、臉上的紅斑等明顯特征，使女性更容易產生容貌焦慮，抑郁風險也更高。4.女性比男性更易貧血：除了疾病原因外，這可能是因為女性容易因為生理期而貧血。成年女性的血紅蛋白正常值為110-150g/L，成年男性為120-160g/L，這種血紅蛋白存儲量的差異決定了女性更容易貧血。5.女性比男性孕育風險更高：一般來說，不管是男性還是女性，在使用具有生殖毒性的藥物時，都不建議懷孕。因為懷孕也是導致sle復發的一個危險因素。6.女性比男性更易發生尿路感染：sle患者的免疫系統較常人脆弱，加上長期使用激素、免疫抑制劑等藥物，進一步影響免疫功能，提高了感染風險。紅斑狼瘡雖然在有的地方上“男女有別”，但是在戰狼的道路上，大家的注意事項都是差不多的，大方向上就是早診早治，定期復查，規律作息，健康飲食，積極運動，良好心態。
作者：周玨偉 蘇州大學附屬第一醫院 閱讀量： 3684
系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性自身免疫性疾病，會累及全身多個器官及臟器，既往由于缺乏治療藥物及認識，預后較差，20世紀50年代SLE患者5年生存率只有50%~60%。近些年，隨著醫療技術的發展，生存率明顯改善，中國SLE患者5年和10年生存率分別達到94%和89%，與歐美相當。SLE主要發病的特征是血清中出現多種自身抗體、累及多系統多器官、臨床表現多樣并且病程遷延反復，目前我國SLE患病率為70~100/10萬，15~40歲為發病高峰期，多發于育齡期女性，嚴重影響勞動能力。SLE的治療近年也引入了達標治療理念，SLE可能無法治愈，但要最大程度的延緩病情進展，降低組織器官損害，改善預后，在誘導治療期要控制疾病活動度，達到臨床緩解或低疾病活動度；維持治療要預防或減少復發，減少藥物不良反應，預防和控制器官損害，實現長期持續緩解，降低病死率，提高生活質量。在治療藥物方面，糖皮質激素仍然是SLE治療的基礎藥物，另外免疫抑制劑包括霉酚酸酯、來氟米特、硫唑嘌呤、他克莫司和雷公藤等藥物，還有很多新藥在開展臨床試驗，例如泰瑞米特鈉（CK8）治療狼瘡。疾病智能管理優于良藥作為慢病，長期的慢病管理是治療的關鍵，通過智能疾病管理系統SSDM能更好進行自我管理，從而踐行達標治療策略，在長期的治療中及時辨別復發的可能，做好長期的維持治療，特別是在疫情期間，患者可以通過SSDM進行線上咨詢和網上購藥，從而減少疫情對治療疾病的影響。
作者：董光富 廣東省人民醫院 閱讀量： 4592
在SLE這個高度異質性的疾病，2012年底， ClinExpRheumatol 上發表了題為《Treat-to targetinsystemiclupuserythematosuswherearewetoday?》的文章，是關于T2T/SLE的首篇英文文獻，其中倡導SLE激素零用藥問題，就曾有不理解者質疑說這還是臨床研究階段的東西。所幸，國際主流理念關于SLE目標治療的理解一直在推進，其中很重要的主目標之一就是在病情控制穩定情況下盡可能減少激素用量，乃至停用激素。紅斑狼瘡這高度異質性疾病， 個體差異很大， 有幸中草藥在該病的遠期治療控制上有很好的免疫調控作用，還是建議在中藥辨證治療下零激素控制病情一個體化精準治療。
作者：陳曉云 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 閱讀量： 3919
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：29歲趙女士出現皮疹伴發熱癥狀10余年，加重2年，皮疹多位于面部，還會伴隨下肢浮腫、關節疼痛、無力等癥狀，此為系統性紅斑狼瘡癥狀。系統性紅斑狼瘡病因并未明確，可能與遺傳、紫外線照射、食物以及藥物等因素有關，屬于一種慢性疾病，趙女士通過系統藥物治療后，發熱癥狀消失，皮疹癥狀有所緩解。【基本信息】女、29歲【疾病類型】系統性紅斑狼瘡【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2017年6月【治療方案】藥物治療（注射用泮托拉唑鈉、醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、碳酸鈣D3咀嚼片、坎地沙坦酯片）【治療周期】住院5天，15天后門診復診【治療效果】病情得到基本控制，發熱癥狀消失，皮疹癥狀有所緩解一、初次面診初次見到患者時可以發現面部出現紅色皮疹，并未伴隨瘙癢、疼痛癥狀，同時出現體溫38℃的低熱癥狀。自述上述癥狀存在十余年，曾到醫院就診給予藥物治療后，癥狀有所好轉，2年前時間出現雙下肢浮腫、乏力等癥狀，確診為狼瘡性腎炎，給予藥物治療后癥狀有所減輕。而在1周前出現乏力加重，雙下肢輕度浮腫、膝關節疼痛，伴有上腹部不適癥狀，為尋求進一步治療到我院就診。給予體格檢查顯示面部可見紅色皮疹，雙下肢輕度凹陷性水腫，初步診斷為系統性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。二、治療經過通常根據患者臨床表現、體格檢查，同時結合患者病史，可以明確診斷患者出現系統性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。首先針對患者病情，給予患者激素、抑制免疫藥物治療，即醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片，以控制患者病情。同時給予患者注射用泮托拉唑鈉，避免藥物損傷胃黏膜。給予患者坎地沙坦酯片控制血壓，碳酸鈣D3咀嚼片預防長期使用激素引發的骨質疏松。之后囑患者保證充分休息，同時避免紫外線照射，以減少疾病復發。三、治療效果患者經過規律藥物治療以及一般治療后，病情已經得到基本控制，關節疼痛、乏力等癥狀消失，但面部皮疹并未完全消退。患者在入院第2天患者發熱癥狀消失，關節疼痛以及雙下肢浮腫癥狀減輕，但仍存在面部紅斑。而入院第5天時，患者關節疼痛、面部紅疹以及雙下肢浮腫癥狀得到明顯改善，病情得到基本控制，患者治療效果較為滿意，出院后15天按時門診復查，沒有出現疼痛等癥狀加重的情況。四、注意事項由于系統性紅斑狼瘡疾病相對較易復發，患者需要注意在醫生指導下規律服用藥物，避免盲目自行停藥或減量，以免疾病復發，且疾病可能會受到紫外線照射刺激，患者在外出時需要避免紫外線照射，可以選擇穿長衣、長褲方式。此外，患者在疾病治療過程中或住院后，需要保證充分休息，避免過度勞累，還需要注意隨時觀察，若出現身體不適癥狀時，積極到醫院就診。五、個人感悟系統性紅斑狼瘡疾病屬于一種慢性疾病，病程持續時間較長，并且會反復發作，患者不可以因此停藥，而是需要規律服用藥物治療。患者對于系統性紅斑狼瘡，不可以放松警惕，否則可能會向本案例的患者出現狼瘡性腎炎的情況，我們醫者也應該重視系統性紅斑狼瘡的各種并發癥，治療過程中應考慮到長期用藥的不良反應，給予相應的藥物加以預防。
作者：徐學剛 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4578
妊娠合并系統性紅斑狼瘡就是在孕前或者孕中發生系統性紅斑狼瘡，大部分是孕前就合并系統性紅斑狼瘡。系統性紅斑狼瘡對妊娠的影響很大，它是一種自身免疫性疾病，常常會造成早孕時期的胚胎停育，也會增加中晚孕期妊娠高血壓等特殊情況的發生。妊娠也會加重系統性紅斑狼瘡的病情，有時會造成疾病突然加重，甚至造成多器官功能衰竭，危及孕婦的生命。
作者：馬玉燕 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 4868
1、有正常生育能力的女性狼瘡患者應實行計劃生育。2、安排最佳的妊娠時間是在狼瘡靜止期，雖然不能保證此后疾病一直處于靜止期。應強調的是即使在靜止期5-6個月后妊娠，仍有10％左右的患者狼瘡突發。3、疾病突發的可能性與疾病的嚴重程度相關，病情越輕，突發的可能性越小。醫生必須掌握系統性紅斑狼瘡患者保留妊娠的指征。4、疾病活動期妊娠，特別是患有狼瘡性腎炎患者，易于發生高血壓或產前子癇。5、抗磷脂抗體陽性婦女流產率高，應堅持長期用小劑量阿司匹林，或肝素及/潑尼松、及中藥辨證治療。6、整個妊娠期及產褥期都應嚴密監測，積極治療。患者應在系統性紅斑狼瘡專科門診及產科門診同時定期隨訪。7、醫生必須注意系統性紅斑狼瘡疾病的活動程度、妊娠并發癥及胎兒發育情況，注意有無死胎。定期檢查血、尿常規及血沉、C反應蛋白、補體，必要時作免疫學方面檢查。如患者臨床癥狀及實驗指標提示患者病情有加重趨勢，應盡早勸告患者終止妊娠。8、有下述指征，如母親無菌性髖關節壞死、產前子癇、胎兒窘迫、頭盆不稱、胎兒橫位等，應行剖宮產。9、臨產期的系統性紅斑狼瘡患者，應提早住進產科病房，加強病情觀察，在分娩期適當加大激素用量，以免分娩時由于過度疲勞促使病情惡化。10、活動性疾病患者早產率高達60％，其中30％胎兒宮內發育遲緩，故應重視新生兒的監護。11、狼瘡患者活產的嬰兒1％患先天性心臟傳導阻滯，抗RO/SSA和/或抗LA/SSB陽性的妊娠婦女，嬰兒更易發生先天性心臟傳導阻滯，發病率可達8.8％，應加以重視。12、服用潑尼松一般不會引起先天性畸形，但早期妊娠時服用細胞毒藥物有引起先天性畸形的危險，故避免給予免疫抑制劑。隨著現代醫學的不斷進步，早期診斷和系統正規的治療，系統性紅斑狼瘡患者的生存率大為提高。同樣，隨著對母親和胎兒各種各樣潛在問題的認識提高，并予以積極的治療和指導，大多數狼瘡患者都將能有機會享受其作母親的樂趣。
作者：王振剛 北京清華長庚醫院 閱讀量： 4034
彭濤 副主任醫師
山東大學齊魯醫院
腎內科
"系統性紅斑狼瘡是常見的一種風濕系統疾病，可以累及到各個系統和器官，當累及腎臟的時候就發生狼瘡性腎炎。紅斑狼瘡性腎炎具體的壽命周期是...
季素珍 主任醫師
北京大學第一醫院
皮膚性病科
"紅斑狼瘡是侵犯皮膚，或者和皮膚多種臟器的一種自身免疫性疾病。它的表現輕重不一，一般分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡以及系統性...
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