腎腫瘤
掛號科室： 腫瘤外科
發病部位：下腹
多發人群：3歲以前、40歲以上
治療方法：手術治療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：發熱、貧血
相關檢查：B超、CT或MRI檢查
相關手術：腎切除術
相關藥品：絲裂霉素、氟尿嘧啶
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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腎腫瘤手術微創好還是開刀好
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羅勇
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腎腫瘤4厘米保腎機會大嗎
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榮建紅
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腎腫瘤切除后多長時間能干活
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高宛生
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腎腫瘤良性惡性的判別
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夏國偉
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左腎腫瘤切除能活多長時間
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張克勤
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腎腫瘤12公分屬于幾期
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夏國偉
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腎腫瘤5cm會轉移嗎
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夏國偉
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彩超能檢查出腎腫瘤嗎
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夏國偉如何發現腎腫瘤？一般而言，發現腎腫瘤最常見的方法是B超。目前，門診大部分病人都是通過體檢中的B超檢查發現腎臟可能存在腫瘤。B超發現問題之后,還需要進一步更深入的檢查。通常而言，最常用的是增強CT檢查，通過增強CT的結果可以辨別腫瘤是囊性還是實性，從而幫助醫生進一步判斷腫瘤是良性還是惡性的。但是有些非常早期的腫瘤，由于體積很小，如不到1公分或者只有0.5公分左右，借助B超和增強CT不一定能確診，可能還需要增強核磁檢查。發現腎腫瘤怎么辦？手術還是觀察，腹腔鏡手術還是機器人手術，是否可以保腎？是不是只要發現腎臟腫物，不管良惡性都要立刻切除嗎？我們要一分為二看，如果是良性腫瘤，我們不一定需要馬上處理，比如腎囊腫。單純的腎囊腫即使長到五公分、八公分或十公分，如果沒有出現腰脹或腎積水等癥狀況，就不需要處理。單純的錯構瘤(血管平滑肌脂肪瘤)直徑在3cm以內，沒有破裂出血的風險，我們也不需要處理。如果超過了五公分，我們認為它生長速度過快，有可能會有出血風險的話，我們可以選用介入方法，把支配它的血管給堵住，就可以預防出血。也可以局部切除病灶。當然如果是高度懷疑是惡性腫瘤,我們就一定要盡早發現，盡快治療。即便只有一公分的腫瘤，如果發現它是惡性的，就要第-時間切除，或者用別的辦法進行處理。
作者：史炯 南京鼓樓醫院 閱讀量： 4695
早期腎癌預后非常好，可是腎癌早期沒有明顯臨床癥狀，那么我們怎么來早發現早治療呢？腎癌初期會出現什么癥狀？腎癌在早期可以沒有任何臨床癥狀。既往將“腰痛、血尿、腹部腫塊”稱為腎癌的經典三聯征，作為腎癌診斷的標志之一。但是當患者一旦出現上述癥狀之一，通常提示腫瘤已有局部侵犯甚至遠處轉移，已經發展到晚期階段，錯過了根治疾病的最好時機。可以通過定期篩查，來做到早發現早治療嗎？如何對腎癌進行確診?腎癌早期沒有臨床癥狀，缺乏特異性的體征，同時也沒有特異性的腫瘤標記物，因此通過常規的體格檢查和抽血實驗室檢查，很難發現腎癌的蹤跡。目前，確定腎癌最好的方法是影像學檢查，最常用的包括超聲、CT和磁共振檢查。超聲是腎癌初步診斷和篩查的重要手段。由于成本較低、操作簡單、沒有輻射、可以反復檢查等優勢，在體檢中廣泛應用。絕大多數無癥狀腎癌都是通過體檢超聲發現異常后進行進一步CT或MRI檢查而確診。但需要注意的是，超聲敏感性相對較低，對于非常小的腎癌，診斷有困難。CT和磁共振是確診腎癌的重要方法，相較于超聲準確率更高。腎癌在CT或MRI上有相應的影像學表現，隨著我們對腎癌影像學特征的認識不斷加深，目前已經能通過影像學進行診斷和鑒別診斷。CT和MRI有各自的特點，可以根據患者具體情況選擇不同的檢查方案。對于極少部分影像學特征非常不典型的患者，可以考慮做PET/CT或者CT引導下穿刺病理活檢來確診，但通常情況下不作為首選。腎癌的早期篩查非常重要，建議定期體格檢查，行超聲檢查，一旦發現問題，可以進一步檢查和治療。
作者：何竑超 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 閱讀量： 3447
腎臟的腫瘤判斷是良性還是惡性主要靠病理檢查，病理是確定良、惡性的金標準。影像學檢查是沒有辦法判斷良、惡性的，只能提供一個參考。對于腎臟的腫瘤，如果說比較小可以直接做根治性的手術切除，手術切除后如果在腫瘤組織中找到癌細胞，就可以確診是腎臟的惡性腫瘤。腎臟惡性腫瘤，絕大部分是腎臟透明細胞癌。如果說沒有辦法首先予以根治性手術切除，可以做腫塊的穿刺活檢。如果穿刺活檢組織當中找到癌細胞也可以確診腎臟腫瘤是惡性的，也就是腎癌。對于首先沒有做根治性手術切除，可以先做新輔助治療，待腫塊縮小再做根治性的手術切除。
作者：鄧立力 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 5114
腎腫瘤的手術費用與疾病分期、治療方案有關，具體情況如下：1、早中期腎腫瘤：腫瘤直徑在7cm以下者，推薦保腎手術，費用相對較高：常規普通微創腹腔鏡手術為4萬元左右，達芬奇機器人輔助下腎部分切除術，手術費用約為8萬元；2、中晚期腎腫瘤：多采取根治性切除，將腎臟及其周圍淋巴結、脂肪組織一并切除，術后出血的概率較小，常規微創手術費用為3-4萬元，達芬奇機器人輔助下腎根治術，可以達到7-8萬元。
作者：李楊樂 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 6300
相對于既往的開放性手術，目前腎腫瘤微創手術應用更為廣泛，其具體手術方法如下：1、腹腔鏡下腎臟腫瘤切除術：較早使用，臨床上應用普遍，其優點在于手術時間短、創傷面積小、患者恢復快、醫生操作方便，費用約需2-3萬元；2、機器人輔助下腎臟腫瘤切除術：具有更加獨特的優勢，但手術費用較高，主要在大型醫院使用，費用約需8萬元。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3797
腎腫瘤微創手術后能否痊愈需根據以下幾種情況而定：1、腫瘤的分期及周圍的侵犯程度：主要根據術中、術后病理切片檢查結果，確定腫瘤的性質及類型，進一步決定腫瘤的嚴重程度。如果腫瘤比較小，無周圍組織器官浸潤、淋巴結轉移及血行轉移，手術治療后基本上能起到痊愈的效果；2、術后輔以內分泌治療，可提高患者的生存率。
作者：黃耿文 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4800
鄧立力 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
腫瘤內科
"當腎癌的腫瘤病灶在3cm左右，并且不伴有周圍淋巴結轉移，也不伴有遠處器官轉移，則屬于Ⅰ期腎癌，也就是早期腎癌的意思，這個分期的腎癌...
曹志強 副主任醫師
中國醫科大學附屬盛京醫院
泌尿外科
"腎腫瘤的病人要注意飲食，就是要少吃肉類的食品，多吃蔬菜，減少脂肪。因為油脂造化對腎臟腫瘤有不良刺激，有可能引起良性病、惡性病，或者...
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