腎結石(別名：腎石病、腎石、腎石癥)
掛號科室： 泌尿外科
發病部位：下腹
多發人群：青壯年男性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：絞痛、惡心、嘔吐
相關檢查：X線、B超、CT檢查
相關手術：腹腔鏡切開取石術
相關藥品：腎石通顆粒、排石顆粒
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
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腎結石早期癥狀
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李青
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女性腎結石有什么癥狀
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王先進
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女性腎結石有什么癥狀
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王先進
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腎結石能吃土豆嗎
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張祥生
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腎結石能吃黃瓜嗎
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張祥生
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有腎結石可以懷孕生孩子嗎
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田雨冬
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腎結石取管子多長時間
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田雨冬
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輸尿管結石和腎結石有什么區別
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王偉腎上的大體積結石光靠吃藥能化掉嗎，如果腎結石1.8厘米，吃藥化掉了，這么大的結石，有沒有可能僅靠藥物就能化掉，答案是有可能，但是比較難。目前泌尿系結石中有一種成分是尿酸結石，理論上說尿酸結石是可以通過堿化尿液來達到一個結石溶解，甚至消失的目的。在2020版的歐洲泌尿外科指南的尿石癥部分，也提到了堿化尿液來治療尿酸結石的內容，但是在實際臨床工作中，對于1.8厘米的上尿路結石，包括我在內的許多泌尿科醫生是不會推薦患者僅靠堿化尿液來處置結石的。首先在治療前我們并不能十分確定需要治療的結石就是純尿酸結石，其次結石體積過大，極有可能引起腎臟和腎盂的梗阻，對腎功能造成潛在影響。再說就算是藥物堿化，尿液溶蝕，患者本身是否存在尿路畸形或狹窄，尿液的pH值是否能控制在一個安全范圍內，這些都是未知因素，因此對于大體積結石，我們更傾向于采用體外沖擊波碎石或者腔鏡微創手術來處理。
作者：倪永梁 山東省立第三醫院 閱讀量： 3963
結石處理的方法，大體來說主要分這么3種治療方式，藥物，運動，去自動排石。第二，包括我們利用一些體外沖震波碎石的方法，在體外把結石擊碎，去自行排石。還有一種就是要做微創手術去取石。該有什么樣的方式，與我們結石的大小，結石的位置，結石對我們造成的影響，以及我們會不會有嚴重的腎積水，會不會有嚴重的感染等等以及我們身體條件，很多因素相關，需要具體問題，具體分析。
作者：馬凱 北京大學人民醫院 閱讀量： 3038
總有一些朋友說他的腎里的結石都不大，七八毫米，就很難排出來，經常需要外科的手段去干預，他們不明白為什么。結石一般都是長在腎里，腎和膀胱之間是我們的輸尿管，輸尿管的作用，是由從腎里產生尿，要排到膀胱，然后尿出來，來完成這個泌尿系統的功能。一般輸尿管有25-28厘米長，它的內徑，只有4到6毫米，這個20多厘米長的這個輸尿管腔中，還有三段狹窄。這么講，我想大家就可以理解，為什么我們一個似乎不大的，七八毫米的結石，它們很難通過我們的管腔，爬射，擠過一個窄小的管腔，擠到膀胱里，最終尿出來，那么這個過程有多么的困難，在這個過程中，你可能會受到很多的痛苦，疼，或者產生積水，或者誘發感染等等一系列的問題，所以這就是為什么雖然不大的結石，卻很難排出的主要的原因。
作者：馬凱 北京大學人民醫院 閱讀量： 4510
你中招了嗎？我們說如果有這三個壞習慣的話，很可能會引起腎結石的發生，第一個是晚餐吃的太晚了，晚餐吃的太晚了，鈣的排泄就要降低，排泄速度要降低，鈣的聚積就可以引起結石。第二個就是長期的久坐和憋尿，不運動，這些影響鈣的排出。第三個就是大魚大肉吃的太多了，草酸鈣結石含草酸成分比較多，容易形成草酸鈣結石，所以這三個壞習慣希望大家注意。
作者：王文衛 中山大學附屬第一醫院東院 閱讀量： 4400
一、甲狀旁腺是什么？通常情況下，約80%正常人有兩對甲狀旁腺，13%有3個，6%有5個，少數人可達10個之多，棕黃色，分別位于左右兩葉甲狀腺背面（或埋在其中）的中部和下部。根據位置分為上甲狀旁腺、下甲狀旁腺。甲狀旁腺的主要功能為分泌甲狀旁腺激素（簡稱PTH），調節機體內鈣、磷的代謝。二、甲狀旁腺激素是干啥的？甲狀旁腺素的靶器官主要為骨、腎臟、腸道，對乳腺、唾液腺等也有一定作用。1.甲狀旁腺素對骨的綜合作用是釋放骨骼鈣鹽和有機基質，提高細胞外液及血漿鈣磷濃度。甲狀旁腺素既促進骨吸收，又促進骨形成。在高濃度的甲狀旁腺素作用下，破骨細胞（osteoclasts）活性超過成骨細胞（osteoblasts），導致骨丟失大于骨形成。而在適當濃度的甲狀旁腺素作用下，成骨細胞活性超過破骨細胞，骨形成大于骨吸收。2.甲狀旁腺素對腎臟的作用。①甲狀旁腺素增加腎臟對鈣和鎂的重吸收；②抑制腎臟重吸收磷和碳酸鹽，而使磷和排出增加；③激活1a-羥化酶，后者可促進1，25-二羥維生素D3的生成。3.甲狀旁腺素對腸的綜合作用。①促進1，25-二羥維生素D3生成和腸鈣吸收；②甲狀旁腺素刺激腸黏膜合成鈣結合蛋白，促進腸對鈣、鎂及無機磷的吸收。三、原發性甲狀旁腺功能亢進癥有哪些表現？原發性甲旁亢的特征是高血鈣和甲狀旁腺素水平高于正常。女性患者比男性患者多見，男女比例約1：3。通常是在常規體檢時發現血鈣增高、甲狀腺彩超發現甲狀旁腺增大或胸部CT掃描時發現異位的縱隔甲狀腺旁腺瘤。典型的原發性甲旁亢主要表現在骨骼和泌尿系統，包括多發性腎石、消化性潰瘍以及廣泛性骨吸收等。目前大多數患者在診斷時沒有明顯的軀體癥狀，而精神神經癥狀較常見。1、高血鈣的表現高鈣血癥的主要危險是高鈣危象和腎間質鈣鹽沉積引起的腎衰竭，偶爾導致消化性潰瘍或急性胰腺炎。神經精神癥狀以乏力、倦怠、軟弱、淡漠為多見；病情繼續發展時，出現頭痛、肌無力、腱反射抑制、抑郁、易激動、步態不穩、語言障礙、聽覺和視力障礙、定向力喪失、木僵、精神行為異常等神經精神表現。一般血清鈣3.0~3.75mmol/L時出現神經癥樣綜合征，4.0mmol/L時出現精神癥狀，>4.0mmol/L時，因細胞外液過高鈣或PTH對腦組織有神經毒作用而出現神經精神癥狀。個別老年原發性甲旁亢患者以高血鈣危象起病，其發病急劇或病程兇險。患者食欲極差，頑固性惡心、嘔吐、便秘、腹瀉或腹痛、煩渴、多尿、脫水、氮質血癥、虛弱無力、易激惹、嗜睡，最后高熱、木僵、抽搐和昏迷。2、低血磷表現血磷受飲食攝入磷的影響較明顯；當攝入磷不足時，機體不會像缺鈣那樣立即動員骨磷入血，而是先出現血磷降低。重度低血磷可使腦細胞內鈣磷濃度改變或因無機磷缺乏，體內高能磷酸化合物減少而影響神經傳導功能。血磷減低使紅細胞內2，3-二磷酸甘油酸減少，影響氧與血紅蛋白解離，引起一系列中樞神經系統缺氧癥狀；常表現為眩暈、溶血、出血、感染、肌無力或橫紋肌溶解（累及心肌和呼吸肌可致心律失常、心力衰竭和呼吸衰竭）、昏睡、麻木、抽搐、昏迷，甚至死亡。3、骨骼系統表現骨骼受累的主要表現為廣泛性骨關節疼痛，伴明顯壓痛、骨密度降低、牙齒松動與脫落。初始癥狀可以是腰腿痛，逐漸發展到全身骨關節活動受限，嚴重時不能起床，不能觸碰和翻身。輕微外力作用即可引起病理性骨折。重者有骨畸形，如胸廓塌陷變窄、椎體變形、骨盆畸形、四肢彎曲和身材變矮等。4、泌尿系統表現長期高鈣血癥影響腎小管的濃縮功能，同時尿鈣和磷排量增多，患者常有煩渴、多飲、多尿和反復發生的腎臟或輸尿管結石。表現為腎絞痛或輸尿管痙攣，血尿或砂石尿等，也可表現為腎鈣鹽沉著癥。結石一般由草酸鈣或磷酸鈣組成。結石反復發生或大結石形成可以引起尿路阻塞和感染，一般手術后可恢復正常，少數可發展為腎衰竭。腎鈣質沉著癥也可引起腎功能下降和磷酸鹽滯留。該患者術后一月復查時，各項指標均恢復正常！寫在最后，在此提醒大家，如果體檢發現血鈣高或出現以上一種或多種甲旁亢相關的臨床表現時，建議您查下甲狀旁腺激素，如果血鈣和血甲狀旁腺激素高，高度懷疑甲狀旁腺功能亢進，需要進一步做甲狀旁腺核素掃描等病灶定位檢查。（單純甲狀旁腺素升高時，需要查血維生素D，因為維生素D缺乏癥可導致血鈣降低或正常伴有甲狀旁腺素升高。）
作者：晏濱 上海市第一人民醫院 閱讀量： 4798
腎絞痛是泌尿外科最常見的急癥，國內臨床醫生處理上往往首選使用解痙止痛藥物，例如阿托品和654-2等。實際上，腎絞痛的發生機制主要不是尿路痙攣所致，而是由于腎內高壓引起的，所以這類解痙止痛藥物作用有限，而且副作用較大。國外大約在70年代以后，第一選擇是采用非甾體類藥物，比如引哚美辛。然而，由于國內醫生在疾病認知能力和治療決策方面比較滯后，目前全國大部分醫院對于腎絞痛一直是首選解痙藥物(MI受體阻滯劑)。在這里再次強調:腎絞痛治療第一選擇應該是非甾體藥物，例如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉;第二選擇是是阿片類藥物，比如杜冷丁、嗎啡等等，而不宜單用解痙鎮痛藥進行治療。因此,希望大家盡快摒棄腎絞痛的用藥舊觀念和習慣，真正有效地為腎絞痛患者解除病痛!
作者：黃亦欣 陽江市人民醫院 閱讀量： 4702
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