精索靜脈曲張

就診指南


掛號科室: 泌尿外科

發病部位:生殖

多發人群:青壯年男性

治療方法:藥物治療、手術治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:精索增粗腫脹

相關疾病: 腎積水 腹膜腫瘤 腎腫瘤

相關檢查:多普勒血流顯像儀檢查

相關手術:精索靜脈介入栓塞術

相關藥品:邁之靈、羥苯磺酸鈣膠囊

治療費用:市三甲醫院約(1000-20000元)

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精索靜脈曲張手術后多久可以同房

大家都知道,精索靜脈曲張手術后不能馬上同房,需要禁欲一段時間,那給這段時間加上一個期限應該是多久呢?答曰:建議術后1個月,復查結果正常,身體完全恢復了再同房。這是因為精索靜脈曲張手術后,精索可能會出現水腫、粘連、滲出等情況,使得精索或睪丸變得比較敏感,如果過早發生性行為,可能會引起一些疼痛和不適;另外同房過早還可能會影響手術切口的愈合,甚至影響精索靜脈側枝的血液循環。因此,需要等到手術部位的水腫、粘連或炎癥消除后才能同房,而且開始同房時,同房次數不能頻繁,動作不能劇烈;一旦在同房后出現局部疼痛,應及時就診。另外,還要注意如果患者在手術后出現了切口感染、傷口愈合不佳或者陰囊水腫等并發癥,那么還需要根據具體情況,來延長恢復性生活的時間。為了幫助患者術后盡快恢復,還需要注意以下事項:患者術后禁煙酒及刺激性食物,禁食可口可樂、咖啡、苦瓜等影響精子質量的食物。可食用甲魚、韭菜、動物腎臟、狗肉等補陰壯陽食物;還應多食蔬菜水果,預防便秘保持良好的作息時間,早睡早起,規律生活,禁止熬夜。術后應穿松緊度較高的棉質內褲或陰囊托,以緩解陰囊下墜的程度,使血管擴張得以減少。保持陰囊散熱,禁止桑拿盆浴,遠離高溫及輻射環境。患者出院后1個月內需要注意休息,不要過于勞累,不可以參加登山、跑步等劇烈運動。術后半年內帶避孕套避孕,禁服壯陽藥,術后3月復查精液常規。患者要定期到醫院進行檢查,以便及時對康復情況加以了解,及時發現術后存在的問題,及時加以處理。參考文獻[1]袁園.關于腹腔鏡精索靜脈曲張手術后的護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(06):230-231.[2]趙春娟,趙微,勉麗君.顯微鏡下精索靜脈曲張低位結扎術與傳統手術護理效能比較[J].當代護士(中旬刊),2017(07):52-54.

作者:陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量: 3957

精索靜脈曲張手術后同房了會怎樣

精索靜脈曲張是男性常見病,多發于青壯年,而手術是其常用的治療方法之一。而關于這項手術的術后護理也有不少“說道”。通常術后1個月左右,復查結果正常,才能同房,如果同房時間過早,可能會導致局部不適、影響創口愈合,甚至增加術后復發風險。導致局部不適精索靜脈曲張手術后,精索可能會出現水腫、粘連、滲出等情況,精索、睪丸也會因此變得比較敏感,這個時候同房可能會增加陰囊、精索部位的充血量,出現疼痛、墜脹不適感。影響創口愈合同房時的分泌物可能會對手術創口造成感染,導致創口紅腫、疼痛、發炎,不利于創口的愈合。增加術后復發風險靜脈曲張就是陰囊內形成了血管性的團塊,而如果手術后過早同房,會導致增加陰囊、精索部位的充血量增加,并反復充血,進而增加術后復發的風險。對于已經同房的患者,需要在同房后及時觀察傷口,如果出現不適癥狀,就要及時到醫院進行傷口處理。一般來說,手術后4周左右可以復查,了解陰囊內、精索部位的創口愈合情況,如果檢查結果提示沒有異常,沒有出現術后并發癥,并且身體也沒有疼痛不適等異常感覺,就可以進行同房,同房時需要注意次數盡量不要太頻繁,且動作不能劇烈。另外,精索靜脈曲張手術后除了注意同房時間,還要注意以下幾點:合理搭配飲食,增加新鮮水果蔬菜以及蛋白質的攝入量,避免辛辣刺激食物,這有助于促進傷口愈合。平時要注意私處衛生,勤換內褲,術后恢復期應以緊身的內褲為主,這樣有助于減輕陰囊水腫。出院后一個月內最好注意休息,不要過于勞累,不可以參加登山、跑步等劇烈運動,避免久站久行。術后禁止桑拿盆浴,遠離高溫及輻射環境。手術后定期到醫院進行檢查,以便了解術后康復情況,及時發現術后存在的問題。參考文獻[1]袁園.關于腹腔鏡精索靜脈曲張手術后的護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(06):230-231.[2]趙春娟,趙微,勉麗君.顯微鏡下精索靜脈曲張低位結扎術與傳統手術護理效能比較[J].當代護士(中旬刊),2017(07):52-54.

作者:陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量: 3188

做完精索靜脈曲張手術可以同房嗎

精索靜脈曲張是青壯年男性的常見病,是指精索蔓狀靜脈叢出現伸長、擴張、迂曲現象,可影響精液質量而致男性不育,甚至睪丸萎縮。一般來說,做完手術后1個月內禁止同房,之后一般不影響同房,但應注意適度,避免縱欲。需要進行手術的精索靜脈曲張一般是相對嚴重的,所以術后2-3天內以臥床為主,可取平臥位,以促進側支靜脈的血液回流,防止陰囊腫脹。病情好轉后鼓勵早期下床活動,防止發生深靜脈血栓,但術后1個月內還是以休息為主,避免劇烈運動和大幅度、重體力的勞動或活動。而同房動作比較劇烈,若過早進行不但容易引發傷口疼痛,還會在性刺激作用下導致陰莖勃起充血及睪丸精索反復充血,從而有造成精索靜脈曲張復發的風險。除了1個月內禁止同房外,做完精索靜脈曲張手術后還應注意以下事項:家屬協助翻身:臥床期間家屬可協助患者床上翻身活動,防止壓迫皮膚,預防肺部感染,促進腸蠕動早日恢復。做好傷口護理:保持會陰部傷口清潔干燥,可在傷口加壓沙袋,減輕出血,如有滲血及時通知醫生更換。飲食護理:術后早期以流質飲食為主,并逐漸過渡至普通飲食。普食應清淡、富有營養、富含纖維素,可多吃優質蛋白類食物,如豬瘦肉、雞肉等;多吃新鮮蔬菜、水果,如青菜、綠豆芽、絲瓜、苦瓜、豆角、蘋果等;禁食辛辣、刺激的食物,禁煙酒。避免長期處于高溫環境:避免長期處于高溫環境,如泡溫泉、蒸桑拿等。衣物應寬松:生活中還應穿著寬松的衣物,不穿束腰過緊的衣褲,以防增加腹壓。定期復查:術后應遵醫囑定期復查,一般可在術后1-2周進行第一次復查,主要檢查有無手術相關并發癥;第二次復查在術后3個月左右進行,此后每3個月復查1次,至少復查1年或至患者配偶成功受孕。參考文獻[1]王冬蕾,周李慧.綜合護理對精索靜脈曲張患者術后康復的影響[J].中國民康醫學,2020,32(21):173-174. [2]李美娟.現代臨床常見病護理學[M].貴州:云南科技出版社,2020:527.

作者:陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量: 3595

精索靜脈曲張患者為啥不能當兵?

征兵體檢每年都會舉行,剛成年的小張從小有一個軍人夢,像許多有志成為一名軍人的青年一樣,提前做足了準備,最終還是因征兵體檢不合格,導致軍人夢破碎。據了解,某市征兵體檢淘汰率竟然高達54.8%,著實令人驚訝。征兵體檢暴露的問題除了體重超標、心臟血壓不合格、視力不佳、紋身等因素之外,“精索靜脈曲張”也光榮上榜了。第三方數據顯示,由于男性精索靜脈曲張而導致的征兵體檢淘汰,占體檢淘汰率8%,其中多數為輕度精索靜脈曲張,少數為重度。眼看著十八九歲的小伙子接二連三地倒在了“精索靜脈曲張”這個攔路虎腳下,不得不引發我們的深思。罪魁禍首“精索靜脈曲張”到底是什么?精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可引起疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是導致男性不育的常見原因之一。多見于青壯年,發病率占正常男性人群的10%-15%,多見于左側,約占85%-90%,雙側為10%。精索靜脈曲張是男性不育的首要原因,在原發性不育癥患者中占35%,繼發性不育患者中占50%-80%。精索靜脈曲張患者為啥不能當兵?因為軍隊需要大運動量訓練各種作戰任務,尤其是負重訓練,這種動作相當于長期的腹壓增加,可能加重原有的精索靜脈曲張程度。所以,有中重度精素靜脈曲張的青年是不建議當兵的,對部隊、對自己都有害無利。因此我們建議先治病,以后再找機會保家衛國。

作者:胡吉夢 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量: 3789

為什么會得精索靜脈曲張?

1、精索靜脈自己不給力精索靜脈瓣缺如或功能不良導致血液反流。2、精索靜脈隊友不給力靜脈壁及鄰近的結締組織薄弱或提睪肌發育不全,削弱了精索內靜脈周圍的依托作用。3、精索靜脈主人不給力如果你經常處于直立的姿勢,精索內的靜脈血液必須克服自身重力自下往上回流,難免有些偷懶的干脆不干了,直接留在原地,導致靜脈血液回流不暢而引起曲張。

作者:胡吉夢 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量: 4213

精索靜脈曲張如何治療?

一般來說,無癥狀的輕度精索靜脈曲張患者,可以進行生活方式及飲食調節,如控制煙酒、飲食清淡、避免增加腹壓的運動,能一定程度上改善精液質量。而有明顯癥狀的精索靜脈曲張患者,可在醫師指導下使用網狀囊袋型內褲、陰囊托法等,亦可采取局部冷水坐浴、降溫療法等,使局部靜脈血管收縮,有助于恢復。而對于精索靜脈曲張癥狀嚴重,已經影響到生活和工作的患者或經非手術治療無效的患者,甚至精索靜脈曲張已經引起睪丸萎縮、精液質量下降及造成不育的患者,則應積極手術治療,可實施精索靜脈高位結扎術。目前業內人士認為顯微鏡下精索靜脈結扎是金標準術式,顯微鏡手術創傷小、恢復快、不易復發,因此有利于明年順利通過征兵體檢。

作者:胡吉夢 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量: 4156

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彭靖主任醫師

北京大學第一醫院  泌尿外科

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個人簡介: 彭靖,男,北京大學第一醫院,泌尿外科,主任醫師。擅長男科和泌尿系統常見疾病的診斷及治療,精通男科顯微外科手術如顯微鏡下精索靜脈結扎、顯微鏡下輸精管吻合術和顯微鏡下輸精管附睪吻合術。現任中國性學會性醫學分會常委、男科學組秘書、青年委員會副主委、中國醫師協會男科分會委員兼生殖專業組秘書、中華醫學會男科學分會全國青年委員... 展開
個人擅長: 腎結石、腎結核、腎囊腫、輸尿管狹窄、膀胱結石、前列腺增生、前列腺炎、早泄、遺精、精索靜脈曲張、輸精管結扎... 展開
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