肛周濕疹(別名：肛門濕疹)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：下腹
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：癢、潮濕
相關檢查：視診
相關手術：無
相關藥品：溴化鈣、葡萄糖酸鈣
治療費用：市三甲醫院約（500-1000元）
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肛周濕疹吃什么藥
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孫松朋
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肛周濕疹能自愈嗎
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溫世華
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肛門瘙癢出血什么原因
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溫世華濕疹是常見的皮膚病，發生在肛門周圍皮膚的濕疹是肛周濕疹，又稱肛門濕疹。肛周濕疹多數發生在肛周皮膚，少數情況下，濕疹嚴重，也會發展到會陰部區域。01肛周濕疹的表現：晚上或者洗熱水澡的時候，瘙癢加重。急性期：肛周潮濕，滋水，肛周皮膚瘙癢劇烈，越抓越癢，有的時候會抓破皮膚，點狀出血，有的會皮膚開裂，出現疼痛，大便的時候，手紙擦拭，紙上會有點狀出血。慢性期：濕疹經過急性期，進入到慢性期，主要是瘙癢，皮膚干燥，皮膚顏色變淺或者變深，有的會有皮膚脫屑。02肛周濕疹常見病因有：1大便稀，次數多，糞水刺激肛門皮膚；2久坐，肛門潮濕，肛門局部溫度高，濕熱環境導致皮膚變性；3經常吃辛辣刺激食物，大便是大便中的成分刺激肛周皮膚；4患有外痔，走路外痔摩擦肛周皮膚，導致濕疹；5內痔脫出肛門，內痔黏膜分泌的腸道分泌物導致肛門皮膚潮濕而發生濕疹。6精神過度緊張，長期壓力大。7老年人機體調節能力下降，更易患肛門濕疹。03肛周濕疹的治療：濕疹治愈周期一般在14-30天左右，但是容易反復。根據濕疹急性期和慢性期的不同，用藥也是有差異的。如果伴有大便稀，需要調理大便。如果伴有痔瘡，需要對痔瘡進行對癥治療。生活習慣的改變，培養良好的生活習慣，注意日常護理也很重要。04肛周濕疹預防，需要日常護理：1 不要長期勞累，熬夜，少吃食用辛辣刺激食物，油炸油膩食物。2 保持大便軟，大便通暢，可以多喝水；適當吃蔬菜水果（不要太多），比如：火龍果，獼猴桃，蘋果，梨子；吃粗糧，比如豆類，谷物類和塊莖類蔬菜。3 避免拉肚子，減少稀便對肛門皮膚的刺激。4避免精神緊張，保持精神放松。5 保持肛門干爽，注意個人衛生，穿寬松透氣衣物，避免久坐。6 避免用熱水、沐浴露、肥皂等清洗肛門，不然會加重癥狀。7 適當鍛煉，增強體質，有癥狀的時候，要積極治療。
作者：張強 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 閱讀量： 3420
（聲明：本文內容僅用于科普用途，為了保護患者的隱私，以下內容里相關的信息進行處理）摘要：本病例患者為一位55歲的男性，因“肛乳頭瘤”在我科行手術治療，術后第2天查房時，患者自述肛周紅、癢，以術后膠帶位置最為嚴重。簡單了解情況后，為患者進行查體，并詢問肛周特殊物質接觸史以及相關檢查，考慮為肛周皮炎。給予患者藥物治療，治療后，患者肛周瘙癢、皮損消失，恢復良好。【基本信息】男、55歲【疾病類型】肛周皮炎【就診醫院】鶴崗市人民醫院【就診時間】2020年7月【治療方案】藥物治療（氯雷他定片、維生素C片、曲安奈德益康唑乳膏）【治療周期】住院治療10天，隨訪2個月【治療效果】肛周瘙癢、皮損消失，恢復良好一、初次面診患者李先生55歲，因“肛乳頭瘤”在我科行手術治療，手術過程順利，住院期間給予患者抗炎及肛門每日換藥治療，術后次日患者病情穩定，無任何不適。術后第2天，查房期間，患者自述肛周瘙癢難忍，前一天下午就出現癥狀，但是并未在意，晚上癥狀加重，影響睡眠。于是，我為患者進行簡單的查體，發現肛門部位、肛周部位皮膚發紅，局部破損以及充血明顯，術后膠帶部位最為嚴重。此時，初步考慮為肛周皮炎。二、治療經過本病例患者在肛門術后2天出現肛周瘙癢不適癥狀，起初并未在意，肛門瘙癢加重難以忍受，需要搔抓止癢，檢查肛周時發現術后肛周皮膚發紅，局部充血破損，以肛周膠帶粘貼部位最為明顯，結合上述患者癥狀、體征、血常規、肝功等一系列指標，最終診斷為肛周皮炎。肛周皮炎主要的治療方式為藥物治療，給予患者口服抗組胺藥物氯雷他定片，以及維生素C片，肛周病損處滲液少，沒有水皰、糜爛和結痂，故未給予藥物濕敷料，而以曲安奈德益康唑乳膏外涂。繼續應用抗菌藥物，預防繼發性感染，肛門換藥時停止使用膠帶。用藥當日肛門瘙癢大為緩解，10天后患者肛門皮色已恢復正常，予以出院。三、治療效果本病例患者急性發病，經藥物治療后，病情及時控制，未轉換為慢性肛周皮炎，隨訪2個月未見疾病復發，說明患者經正規治療得到了根治的治療效果。患者在治療時，迅速去除誘發過敏的因素，即膠帶。加上積極的藥物干預，患者免疫力逐漸恢復，瘙癢癥狀緩解，皮損消失，沒有留下色素沉著及其它后遺癥，恢復良好。如果治愈后再次出現肛周瘙癢不適或者皮炎再發，需及時到醫院復查，必要時進行過敏原測定。四、注意事項很高興患者癥狀緩解，疾病恢復。出院后，建議患者加強局部護理，避免肛周摩擦、搔抓肛周，以減少創傷；保持衣物和床單的干凈，貼身衣物要寬松、柔軟、舒適，避免衣物對肛周皮膚的摩擦刺激；此外，注意肛周部位的皮膚清潔。飲食上，建議清淡、營養飲食，適當飲水，多吃富含維生素的食物，如綠色的蔬菜、瓜果等，避免進食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等食物，海鮮類食物同樣不建議食用。此外，應保持室內空氣清新，勤開窗通風，環境盡量舒適整潔。養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，保持充足的睡眠。五、個人感悟 肛周皮炎多急性發作，病程自限，積極正規治療，1-2周肛周皮膚多能完全康復。如果反復接觸過敏物質或者治療不當，可以演變成亞急性或者慢性皮炎，呈苔蘚樣改變或者濕疹樣病變，效果較差。肛周皮炎患者建議尋找并記住過敏物質，避免再次接觸，以防復發；與個人職業相關的過敏原，建議加強防護措施或者更換工作環境。由于肛周皮炎急性發作時，患者肛周瘙癢難耐，可能出現焦慮不安情緒，需要盡量安慰并進行科普教育，令患者正確認識疾病，進而穩定情緒。
作者：萬曉東 鶴崗市人民醫院 閱讀量： 4577
肛周濕疹使用中藥治療效果非常好，因為肛周濕疹主要是控制癥狀，基本上會有清熱解毒、收斂止癢等效果，將藥物煎后坐浴或者口服，都能夠起到很好止癢、收斂作用。外用方子基本上用荊芥、防風、蛇床子、地膚子、白鮮皮、白芷、乳香、沒藥、明礬、苦參、花椒等藥物共同作用，能夠很好的起到止癢的效果。還有一些中藥藥膏，也能夠起到滋潤、止癢的效果，尤其是皮膚皸裂患者，用中藥藥膏也可起到非常好的臨床效果。西藥藥膏多數都含有激素類，長期使用會引起皮質增厚。
作者：鄭麗華 中日友好醫院 閱讀量： 4585
肛周濕疹這個疾病是完全可以治愈的疾病。就是它的病因比較復雜一些，主要的原因還是由于肛腸內部的基本引起的，主要的原因有內痔、外痔、肛裂、肛漏，還有痔瘡炎，這些疾病是肛周濕疹的誘發原因。所以，在治療肛周濕疹的同時，一定要先治療這些原發疾病，不然的話，這些疾病有好多的滲液就可以浸泡肛周的皮膚，長時間的不良刺激，就可以引起肛周濕疹的情況。它的治療，主要是用邁之靈口服，康泰拴塞肛，使用龍珠軟膏外涂。如果這些保守的治療辦法還是不能控制的情況下，就要考慮手術治療。像一些混合痔、肛裂、肛漏，需要手術的情況下，一定要手術治療。手術治療以后，在原發病痊愈的同時，肛周濕疹基本上就可以痊愈了。如果肛周濕疹還是不能完全痊愈，可以考慮局部進行封閉就完全可以了。在生活上要注意不要吃辛辣刺激的食物，不要吃海產品，不要使過熱的水進行燙洗就可以了。
作者：鄭麗華 中日友好醫院 閱讀量： 5029
肛周濕疹的治療，首先是日常生活的自我調理，具體包括：1、飲食，避免辛辣刺激，避免煙酒和火鍋。忌發物，發物包括蔥、姜、蒜、牛羊肉、海鮮等等，這里的忌口不是說完全不能吃，要盡量少吃；2、著裝的要求，一般肛門部的原則是透氣，需要著寬松純棉的內褲，外面的褲子也需要純棉寬松，避免穿牛仔褲；3、保持局部透氣，如果需要久坐，必須坐涼墊，每坐半個小時到一個小時需要起立活動，讓肛門透氣；4、對肛門周圍比較溫和，避免搔抓。使用藥物的時候要溫和，清潔要溫和。一般建議使用接近體溫的38℃-40℃左右的溫水進行清潔，不需要使用任何堿性皂液；5、需要正規地使用藥物治療。必須按周期、按療程用藥，治療的周期一般是4個禮拜，即28天一個療程，根據病情的嚴重程度不同，可能需要使用1-3個周期。藥物的使用也必須經過專科醫生科學的建議，避免隨意使用藥物。激素藥必須短時間使用，一般建議不超過1個星期，所以日常選擇的藥物常以溫和的中藥為主，中藥的熏洗、外搽。中藥里面使用的外搽劑，如果是油劑，建議盡量少用、薄用，使用的范圍可以盡量的寬，但是涂藥一定不能心急，一定要涂抹得稍微薄一些，保持皮膚的透氣。每次治療完一個周期，應該到醫院經醫生檢查，確認是否需要繼續使用藥物，一定要徹底治療，避免肛周濕疹的反復發作。
作者：鄭麗華 中日友好醫院 閱讀量： 4002
嬰兒肛周濕疹的治療方法如下：1、應該局部用地奈德乳膏外涂減輕癥狀。2、如果有繼發細菌感染的依據，通常需要用紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏局部抗感染治療。3、要注意做好肛周皮膚衛生，每次排便之后都要及時清洗干凈肛周皮膚，應該用布尿片不要用刺激性的容易過敏的紙尿片。4、要注意針對病因進行治療，濕疹屬于特應性皮炎，常有過敏因素的參與，嬰兒最常見的過敏原就是牛奶和雞蛋，所以應該盡可能避免過敏原的攝入，牛奶蛋白過敏可以吃深度水解蛋白奶粉或者完全水解蛋白奶粉。
作者：茅松 上海市第六人民醫院 閱讀量： 4116
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