冠心病(別名：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)
掛號科室： 心血管內科
發病部位：心臟
多發人群：成年人
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：典型胸痛、心前區不適
相關檢查：心電圖、冠脈造影
相關手術：冠狀動脈旁路移植術
相關藥品：硝酸甘油、硝酸異山梨酯
治療費用：市三甲醫院約（80000-90000元）
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馮高科新冠是指新型冠狀病毒感染，有冠心病的患者感染新型冠狀病毒后，治愈率相對比較高，對于輕度癥狀的患者，多數能夠治愈，但如果病情較為嚴重，誘發冠心病發作，治愈時間可能相對較長。冠心病患者感染新型冠狀病毒后，如果癥狀較為輕微，只是出現咳嗽、發熱等癥狀，一般能夠較快治愈，多數不會誘發冠心病發作。如果自身病情較為嚴重，出現呼吸困難、胸悶等嚴重癥狀，這時會導致自身缺氧，從而誘發冠心病，但多數能夠治愈，因此有冠心病的患者感染新型冠狀病毒后的治愈率相對比較高。新型冠狀病毒是目前比較常見的傳播性較強的冠性病毒，主要是通過飛沫傳播，在潛伏期有傳染性，發病后5天內傳染性較強。新型冠狀病毒會侵襲呼吸道黏膜部位，患者主要表現為發熱、干咳、乏力，部分患者可出現鼻塞、流涕、咽痛、嗅覺味覺減退或喪失、結膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。冠心病是由于冠狀動脈功能性或器質性病變導致冠脈供血和心肌需求之間不平衡，所致的心肌損害，又稱缺血性心臟病。臨床上可分為原發性心臟驟停、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等類型，多數患者會出現心慌、胸痛等不適癥狀。冠心病患者在日常生活中需要注意多休息，避免劇烈運動，如果出現呼吸困難、胸痛等嚴重癥狀，需要盡快前往醫院的心血管內科就診，完善心電圖等檢查。
作者：劉璠 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3253
有一個患者留言說他心臟不好，總是心慌，有早搏，然后他也沒有吃冠心病的藥，吃了一些類似于保健品的藥，也效果很好。其實有很多的患者朋友，可能對冠心病的誤解在于我心臟不太好，也有癥狀，但其實真正的冠心病是需要到醫院進行確診的，在醫生針對癥狀和咱們的一些體征，包括一些輔助的檢查，綜合來判斷您是否有冠心病。那么我們如果一旦是明確的確診冠心病，才需要長期口服一些藥物，而并不是說我心臟不太好，我心慌，就需要吃這些藥。
作者：張文婷 哈爾濱市第一醫院 閱讀量： 3989
如果您確診了冠心病，在沒有絕對或相對禁忌證的情況下，我們建議長期口服藥物進行防治。那么其中有一個藥物叫阿托伐他汀鈣，很多患者說我的血脂又不高，為什么要吃降血脂的藥？其實阿托伐他汀鈣除了降血脂以外，他還用做冠心病的二級預防用藥。那么在吃這個藥的時候，我們一定要定期的復查肝功、血脂，以保證用藥的安全性。
作者：張文婷 哈爾濱市第一醫院 閱讀量： 4496
冠心病人警惕這些心梗的預兆，急性心肌梗死致死率很高，其實有相當一部分人是可以預防的，特別是對于已經診斷出冠心病或者接受過支架治療的病人，有一些不典型的先兆癥狀，如果是引起足夠的重視，就能夠早期預警和治療，避免悲劇的發生。對于以前一直有心絞痛的病人，在急性心肌梗死發病前的一周會出現一些先兆癥狀，有40%的病人，在梗死前的一到兩天會出現一些異常，其中主要的表現有以下幾個方面：一、心絞痛的發作比以前更加頻繁，而且疼痛的程度又加重。第二，心絞痛發作時間延長，同時有出冷汗，惡心，嘔吐等情況。第三，引發心絞痛的情況有所改變，有的時候，即使在休息的時候，也會有心絞痛的表現。第四，原有的有效的治療方案，現在失效。第五，出現了一些新的情況，比如說出現了有心跳慢，心跳過快，休克或者暈厥等，一旦發現這些跡象，盡早到醫院救治，爭取預防心肌梗死的出現。
作者：楊守國 復旦大學附屬中山醫院 閱讀量： 3041
冠心病是我國人群的第二個殺手，早期預防是最重要的，可以起到事半功倍的效果。做到以下五點，可以最大程度上減少冠心病的發病，第一，有高血壓、高血脂、糖尿病的三高人群，一定要注意監測并控制血壓、血糖和血脂。第二，戒煙，同時也要遠離二手煙，吸煙會損傷心臟、血管的內皮，加速動脈硬化，而且香煙當中的尼古丁和一氧化碳會引起冠狀動脈的痙攣。第三，按時吃藥，不要隨意停藥或者換藥，不管是控制三高的藥物，還是一些心血管類藥物，比如說阿司匹林和他汀類藥都應該堅持服藥，千萬不要覺得自己沒有不舒服就不吃了。第四，健康飲食，飲食要保持低鹽，低油不要暴飲暴食，控制合理的體重，這些會減輕身體代謝負擔，減輕心臟的負擔。第五，堅持適當的有氧運動，長期不活動容易并發肥胖、高血壓、高血糖、高血脂等這一類疾病，這些都是冠心病的高危，一定記得每天出去走一走，活動活動，保持每周三到五次，每次30分鐘以上的運動量。
作者：楊守國 復旦大學附屬中山醫院 閱讀量： 3611
冠心病是可以被治療，那么首先一個，我們這四大基石治療，在國內外的冠心病治療指南都是一致的。第一個，為什么形成ST段抬高的心肌梗死，是有血小板血栓的同時存在，這時候怎么辦？抗血小板血栓，阿司匹林為代表，但現在你要放了支架，又是急性心肌梗死，不但要吃阿司匹林，還可能要吃像氯吡格雷，像現在指南推薦的一級用藥，替格瑞洛，雙聯的抗血小板聚集治療，對心肌梗死的治療是很重要的。那么第二個就是抗動脈硬化的治療，降低導致動脈硬化斑塊的重要元兇，就是LDL膽固醇，這就是他汀的藥的治療，剛才也特別提到，他汀的治療地位是不容動搖，不容替代的，還有就是你要疼了，剛才我們倆提到這硝酸甘油，你可以有舌下噴的，還有含服的，這都是非常重要的治療。第三大基石治療應該是阻斷交感的激活，就是用β受體阻滯劑減慢心率，增加舒張期供血，減少致死性心律失常的產生。第四大治療，就是腎素血管緊張素醛固酮的路徑的抑制，還有別忘了血管緊張素Ⅰ型受體拮抗劑，包括像纈沙坦，我們還有一些奧美沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦，這些都是保護心臟，逆轉重塑的長期服用的重要藥物。我們這么多冠心病的表現形式，但基礎的篩查離不開心電圖，那么這種心電圖，我們一般來說12導聯心電圖，或者是心肌梗死要鑒別正后壁和右室梗死，做18導聯心電圖，但是有一個我們冠心病它為什么猝死，致死性心律失常，這里看一個家用心電監測和冠心病之間的關系，家用心電圖監測也挺好，它能夠提示你在胸痛中是不是出現的這個心律失常很要緊、很要命，出現室速、室撲，室撲、室顫是心臟驟停的一種表現形式，你要有了這樣一個家庭監測，它可以通過你的網絡系統，上傳到監控中心，監控中心的醫生或者技術人員，看到這種異常的心電圖表現，比方說你給你的位置，跟疾控中心或者是監控中心說好，會及時有醫生，到你家里幫助你來治療，搶救你的生命，那為你的心臟保駕護航。
作者：李艷芳 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量： 4969
朱航 副主任醫師
中國人民解放軍總醫院
心血管內科
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王欣 副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
心臟中心
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