子宮內膜增生(別名：子宮內膜厚、子宮內膜增厚)
掛號科室： 婦科
發病部位：生殖
多發人群：20-40歲女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：月經異常、不孕
相關檢查：內膜活檢、宮腔鏡檢查
相關手術：刮宮吸宮術
相關藥品：氯米芬、甲羥孕酮
治療費用：市三甲醫院約（1000-10000元）
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子宮內膜增生紊亂怎么治療
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王悅
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子宮內膜厚就是子宮內膜癌嗎
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邵株燕
01:38
子宮內膜增厚是什么原因導致的
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周倩茹
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子宮內膜增厚伴回聲不均勻意味著什么
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周倩茹
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子宮內膜增厚的最佳治療方案
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張平
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子宮內膜增厚流血不止怎么辦
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張平
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子宮內膜增厚刮宮后還會復發嗎
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張平
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子宮內膜不規則增生該如何治療
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江雪娟一般情況下子宮內膜的厚度會根據月經周期規律性的變化而變化，當子宮內膜厚度達到8~12mm時，即可有月經來潮。如果發現子宮內膜異常增厚，但月經量少，多提示我們身體出現了問題，需要警惕內分泌紊亂、卵巢疾病等因素的可能。內分泌紊亂女性子宮內膜增厚主要原因是由于雌激素的分泌，雌激素會促使子宮內膜中的血運加強，并出現子宮內膜逐漸增厚的現象。正常情況下，排完卵一周后，孕激素達到峰值，促使子宮內膜由增殖期轉變為分泌期，而后隨著孕激素的水平下降，子宮內膜脫落出血，表現為月經來潮。但當女性體內卵巢激素紊亂時，大量雌激素刺激子宮內膜，子宮內膜只是單純增生，此時由于沒有或缺少孕激素對抗，子宮內膜就不會向分泌期轉變，進而子宮內膜的脫落和出血過程不順利，就表現為子宮內膜增厚并伴隨月經減少，甚至不來月經。卵巢疾病卵巢疾病如卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等也會表現出子宮內膜增厚伴隨月經減少的癥狀。其中多囊卵巢綜合征是育齡期女性較為常見的內分泌代謝疾病，月經失調為其典型癥狀，表現為月經周期長、經量少，又因持續無排卵，子宮內膜長期受雌激素刺激，而呈現不同程度的增生性改變。而卵巢早衰是指女性在40歲前發生性腺功能減退，早期表現為月經異常，如月經稀發，甚至閉經，此時因月經紊亂，子宮內膜增厚同樣變得不規律。月經每月是否能夠規律來潮，往往體現著女性的身體是否健康，因此無論是何種原因導致的子宮內膜增厚，月經量減少，都應及時前往正規醫院，查明病因，積極進行治療，以免延誤病情。參考文獻[1]王田華.絕經后子宮內膜增厚的研究進展[J].國際生殖健康/計劃生育雜志,2017,36(4):349-352.[2]彭媛媛,鄭嘉華,郭凱璇,等.青春期多囊卵巢綜合征的臨床表現及診治進展[J].實用婦科內分泌電子雜志,2021,8(10):25-30.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 3509
正常情況下，子宮內膜厚度達到12mm就會有月經來潮，如果子宮內膜厚度達到18mm還不來月經，就要及時就醫，明確病因后進行針對性治療，如確定是懷孕引起定期產檢即可；由卵巢功能失調、子宮內膜疾病引起，則可以遵醫囑服用孕激素催經或考慮手術治療；如果是內分泌失調導致，需要進行自我調節。懷孕懷孕后，月經便會停止，因此有無防護措施性生活的育齡期女性，查B超顯示子宮內膜厚18mm，還沒有來月經，最好先排除懷孕的可能。可以去藥店買早早孕試紙檢測一下，但月經推遲1周時間內，早孕測試紙并不能測出準確情況，因此可以在月經推遲10天左右，到醫院進行抽血檢測HCG，確定是否由于懷孕導致月經推遲。卵巢功能失調子宮內膜厚18mm不來月經，如果不是懷孕，可能是排卵不規律所致。青春期或者是更年期女性，可能會由于不同的原因導致卵巢功能失調，即卵巢有雌激素分泌，但沒有排卵。不排卵就沒有孕激素來撤退內膜，單一雌激素持續作用就會導致子宮內膜持續瘋長，自然不會來月經。這種情況需要到醫院做就診檢查，在醫生指導下服用孕激素來撤退內膜，讓月經來潮。子宮內膜疾病子宮內膜厚18mm不來月經，還有可能是因為子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜增生等子宮內膜疾病所致，必要時進行宮腔鏡檢查，對于息肉或肌瘤較大，藥物療效不佳者，建議進行手術切除，術后注意嚴密隨診。內分泌失調此外，也可能與過度減肥、精神壓力過大等因素有關。如節食減肥導致營養不良、精神壓力過大導致體內激素分泌紊亂，均可出現月經推遲。如果是以上因素，女性應選擇合適的方式及時調節，例如規律飲食、合理減肥、學會排解情緒等。總之，月經作為女性生理健康狀況的直接反應，保證月經正常是女性應關注的重要問題。女性在日常生活中，應保證心情舒暢，注意飲食規律，加強鍛煉等，有利于維護月經正常。參考文獻[1]安力彬,陸虹.婦產科護理學.第6版[M].北京:人民衛生出版社,2017:27-30.[2]鄒世恩.子宮內膜增厚需要治療嗎[J].健康博覽,2021(1):51.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 4757
子宮內膜厚度8mm，一般在2周左右來月經。具體時間要因人而異，除了要看子宮內膜厚度外，還要考慮個人的月經周期。一個月經周期中，在雌激素的作用下，子宮內膜會隨著卵泡的生長而增生變厚。一般情況下，子宮內膜的厚度增長到10-12mm后才會來月經。而子宮內膜厚度8mm，一般是處于排卵期。我們知道，排卵日至月經來潮一般為14天，因此對于月經周期比較規律的女性來說，內膜厚度8mm時，會在2周左右來月經。如果您平時月經周期較為紊亂，僅憑內膜厚度8mm，一般無法預測來月經的時間。對于月經無故推遲者，首先要排除懷孕的可能。因此育齡期，且有規律性生活的女性，當發現自己月經推遲了幾天，可以去藥店買個早早孕試紙檢測一下；但結果不一定準確，所以建議在月經推遲10天之后，到醫院抽血進行HCG檢測，確定是否是因為懷孕的原因導致月經推遲。此外，體內激素分泌紊亂、飲食不規律、精神壓力過大等可能導致月經推遲。以上導致月經推遲的現象，可以通過自我調節使月經推遲現象得到緩解。但若是疾病原因，如子宮肌瘤、子宮內膜炎、卵巢功能減退、盆腔炎癥以及甲狀腺功能減退等原因導致的月經推遲，需要及時到醫院就診，明確病因，并進行相關治療。最后提醒大家，如果月經按時來潮，盡量保證心情舒暢，注意飲食規律，避免暴飲暴食，加強鍛煉，注意外陰部衛生即可。若沒有按時來，千萬不要大意，排除懷孕之后，要積極治療。參考文獻[1]安力彬,陸虹.婦產科護理學.第6版[M].北京:人民衛生出版社,2017:27-30.[2]鄭友紅,王沂峰.正常人月經周期子宮內膜變化及機制[J].山東醫藥,2016,第56卷(7):90-91.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 4133
子宮內膜增厚月經不來的女性，需要根據不同的情況進行應對。有性生活的育齡女性，需要排查是否懷孕；無排卵者需要遵醫囑使用激素來撤退內膜，讓月經來潮；壓力過大導致內分泌失調者，需要適當緩解壓力，改善心情。排查是否懷孕對于有性生活的育齡女性來說，如果平時月經規則，B超提示子宮內膜增厚，月經卻延遲7～10天還未來潮，最好先排除懷孕的可能。女性在懷孕以后，精子和卵子結合，刺激卵巢黃體繼續分泌雌激素和孕激素，有利于胚胎的生長發育，會出現子宮內膜厚月經不來的情況。這種情況可以通過使用早孕試紙測試尿液、抽血化驗人絨毛膜促性腺激素、做B超檢查等明確是否為妊娠。使用激素撤退內膜如果不是懷孕，出現子宮內膜增厚月經不來的情況，就要考慮第二種可能，即由于不排卵而無孕激素來撤退內膜。此時由于雌激素的持續作用進而導致子宮內膜持續增長，子宮內膜不脫落，自然不會來月經。這種情況下，最好到醫院就診，在婦科醫生的指導下使用孕激素來撤退內膜，讓月經來潮。改善不良生活習慣如果到醫院檢查后，未查出相關疾病，可能與精神壓力過大、環境因素改變、情緒過度焦慮、長期熬夜等情況有關，以上因素也會引起內分泌失調，從而出現子宮內膜增厚卻不來月經的情況。這種情況下，可以通過放松心情、緩解壓力、改變飲食和作息習慣等方法自我調理，并繼續觀察自己的月經周期。總之，對子宮內膜增厚卻不來月經者，首先要查清原因，再行針對性處理。如果是病理性子宮內膜增厚，可以運用促排卵藥物或孕激素治療，并注意嚴密隨診。參考文獻[1]曹靜.子宮內膜增厚怎么回事[J].江蘇衛生保健,2021,(6):27.[2]鄒世恩.子宮內膜增厚需要治療嗎[J].健康博覽,2021,(1):51.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 3512
子宮內膜周期性增厚是月經來潮的基礎，那子宮內膜厚度7mm什么時候來月經呢？這個還真無法完全確定，因為每個人的情況不一樣，所以來月經的具體時間也會有差異，但是多數健康女性，會在7~10天后來月經。之所以可以如此預測，是因為在月經周期中，子宮內膜的厚度是不斷變化的。它先在雌激素的影響下增厚，這段時期稱為增殖期；增厚至一定程度時，身體又會分泌孕激素，迎來分泌期，使子宮內膜剝脫，繼而變薄。通常情況下，增殖期從月經剛剛干凈的時候開始算起，此時子宮內膜剛剛剝脫完全，厚度很薄，大約0.5mm。然后在雌激素作用下，子宮內膜表面上皮、腺體、間質、血管均呈增殖性變化，子宮內膜厚度自0.5mm增生至3-5mm，持續10天左右結束，進入分泌期。進入分泌期后，黃體分泌的孕激素、雌激素使增殖期子宮內膜繼續增厚，腺體更增長彎曲，且出現分泌現象，這樣才有利于受精卵的著床發育。分泌期一般持續14天左右，至期末時子宮內膜的厚度在10-12mm，此時就會進入月經期。因此子宮內膜厚度為7mm時，一般是處于分泌期中后期階段，大多數健康女性的子宮內膜會在7~10天后達到10-12mm，并使月經來潮。但應注意，上述情況的前提是——健康女性。當女性存在婦科疾病、內分泌疾病，或服用某些特殊藥物時，子宮內膜厚度不能作為判斷月經什么時候來的依據。最后提醒大家，如果發現月經不規律，推遲時間過久，應及就診。參考文獻[1]于晨芳.現代婦產科疾病診斷精要[M].長春:吉林科學技術出版社,2019:24.[2]常青,劉興會,嚴小麗.助產理論與實踐[M].鄭州:河南科學技術出版社,2020:36.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 4456
大家應該都知道，月經是由周期性子宮內膜剝脫性出血而形成的。正常情況下子宮內膜厚度在14mm左右時，就會來月經，所以內膜基本不會有繼續增厚的機會。而當子宮內膜達到16mm時，要考慮的問題就不是“是不是快來月經了”，而是“為什么還沒來月經！”那么導致子宮內膜增厚至16cm卻沒來月經的原因有哪些呢？主要可以分為以下這3種情況：懷孕女性在懷孕以后，體內雌激素、孕激素水平明顯增高，可能會出現子宮內膜厚至16mm，但卻不來月經的情況。此時還會伴有惡心、嘔吐、嗜睡、倦怠、疲乏等早孕癥狀。所以，如果近一月有未嚴格避孕的性生活史，建議及時檢查尿或血HCG，明確是否有妊娠情況。精神應激如果女性近期有情緒過度焦慮、精神壓力過大、長久熬夜、飲食不規律等情況，可能會引起內分泌失調，雌激素和孕激素分泌異常，導致子宮內膜異常增厚達16mm，仍未來月經的情況。疾病因素女性的子宮內膜增厚至16mm仍未來月經，也可能與某些疾病有關，如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜增生癥，甚至是子宮內膜癌。這些疾病會導致子宮內膜異常增厚，并影響月經，導致月經不來。總而言之，如果檢查提示子宮內膜已經16mm，卻仍然沒有來月經，建議在醫生的指導下進行診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等檢查，以明確是否存在病理性改變，以免貽誤治療。同時在生活中也要學會調節情緒，不宜長期處于負面情緒之中；并調整飲食，加強營養；還應適當運動，保持健康的體魄，這樣才能幫助月經周期恢復正常，使月經盡快來潮。參考文獻[1]于晨芳.現代婦產科疾病診斷精要[M].長春:吉林科學技術出版社,2019:24.[2]常青,劉興會,嚴小麗.助產理論與實踐[M].鄭州:河南科學技術出版社,2020:36.
作者：涂畫 中山大學附屬腫瘤醫院 閱讀量： 3813
呂訥男 副主任醫師
首都醫科大學北京婦產醫院
婦科腫瘤科
"更年期的女性有的時候會有不規則的陰道出血，可能會去醫院，醫生看了之后說這種情況最好做B超。做完B超之后，發現子宮內膜有回聲不均勻、...
趙芳 副主任醫師
北京積水潭醫院
婦產科
"子宮內膜增生可以發生在任何年齡的女性，陰道不規則出血是最常見的癥狀。各個年齡段病例類型不同，青春期的患者在月經初潮后會出現無排卵的...
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