輸卵管積水
掛號科室： 生殖醫學科
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：間斷性陰道排液、不孕
相關檢查：輸卵管造影、B超
相關手術：輸卵管傘端造口術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（10000-20000元）
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一側輸卵管積水可以自然懷孕嗎
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雷燕
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輸卵管積水治療后多久可以懷孕
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李長東
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輸卵管積水做試管嬰兒有影響嗎
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馬玲
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輸卵管積水可以懷上孩子嗎
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黃亮
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輸卵管積水是什么導致的
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張殊
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輸卵管積水宮腹腔鏡手術后會復發嗎
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劉潔
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輸卵管積水能懷上孩子嗎
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王悅
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輸卵管積水怎么回事
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趙燁輸卵管積水造成的原因，人流，尤其是中期引產。還有一種就是他前面做過手術，尤其是巧克力囊腫的手術，做完了之后，盆腔里面粘連的機會特別大。再有就是宮外孕，所謂的保留生育功能的那種手術，開窗取胚，取完了之后，大部分的醫生不用縫合，不把它縫上，那么做完了的結果就是那邊輸卵管自己斷了，還形成積水，不僅那邊懷不上，這邊也懷不上，這個是我覺得占的比較大。再有一個，就是子宮內膜異位癥，一半以上。
作者：關菁 北京大學人民醫院 閱讀量： 3413
在網絡問題解答中，每天輸卵管積水的問題最常見。 關于輸卵管積水，最集中的問題有這么一些： 我是輸卵管積水，醫生叫我做試管，先把輸卵管結扎或者切除了，有沒有更好的辦法？ 輸卵管積水，醫生叫我去做試管，我不想試管，有沒有機會自然懷孕？ 輸卵管積水，我做過試管失敗了，還有沒有機會做媽媽？ 輸卵管積水，如果我結扎或者切除了輸卵管，試管嬰兒失敗了怎么辦？ 輸卵管積水，一定要做試管嗎？ 輸卵管積水，做手術成功率有多高呢？ 回答過太多輸卵管積水的問題，最核心的還是： 做手術好，還是做試管好？ 要不要結扎或者切除、栓塞輸卵管？做過多年輸卵管積水的修復手術，見證過各種輸卵管積水病人的最終妊娠結局，結合國內外的臨床經驗來看，遵守的原則歸納為以下幾點：1 輸卵管積水的患者嚴重影響自然懷孕，做試管嬰兒成功率和活產率比其他患者減少一半。2 輸卵管積水的不孕患者不宜期待懷孕，也不宜直接做試管嬰兒。輸卵管積水做試管嬰兒前需要解決積水的問題，以免影響成功率。輸卵管積水是輸卵管損傷的一種表現，損傷程度可能不同。就像罪犯，有輕微罪犯，也有十惡不赦的，我們應該區別對待，而不是把積水的輸卵管都宣判死刑。3 解決輸卵管積水的方法有多種，包括毀滅性，如腹腔鏡結扎或者切除輸卵管、宮腔鏡下輸卵管的粘堵。也包括修復性，如腹腔鏡下輸卵管傘端成形以及其他相關的盆腔粘連分解術。4 毀滅性手術，目的是將輸卵管近端堵塞，讓輸卵管積水不要返回宮腔，對試管嬰兒的成功率及活產率有幫助作用。但同時對輸卵管的功能是一次徹底的傷害，宣判輸卵管的死刑。如果試管嬰兒不能成功，患者將永遠失去生育的機會。5 修復性手術，目的是將積水的輸卵管遠端打開，放出積水，同時行輸卵管傘端成形術。既可以將積水對試管嬰兒的危害消除，也可以盡可能保留輸卵管的功能。保留了輸卵管形態，就留下了自然懷孕的希望。同時對試管嬰兒的成功率有促進作用。6 修復性手術需要經驗和技巧，比輸卵管切除或者結扎復雜得多。修復性手術最大的問題，是修復后再次粘連或者積水。預防再次粘連和積水，主要依靠手術技巧，所以，如果希望修復輸卵管的功能，謹慎選擇手術醫生，最佳手術機會只有一次。7 修復性手術需要判斷術中輸卵管損傷程度，來決定是否具有修復的價值。比如輸卵管周圍粘連的程度、輸卵管擴張的程度、輸卵管管壁的厚薄，是否柔韌、輸卵管內膜和粘膜皺褶是否完整等等。有修復價值才做成形術，沒有修復價值就為做試管嬰兒做準備。8 保留輸卵管，是保留自然懷孕功能最重要的一步。由于積水的輸卵管既往有炎癥的影響，我的經驗是術后加用藥物輔助治療，促進輸卵管功能的恢復。能幫助提高自然懷孕率。9 輸卵管積水手術，首選腹腔鏡，解除積水問題。術中若能修復輸卵管，保留自然懷孕的機會。如果輸卵管損傷嚴重，則切除或者結扎輸卵管。腹腔鏡的另一個目的，分離盆腔粘連，包括輸卵管周圍、卵巢周圍、子宮周圍的粘連。分離粘連對于自然懷孕或者對于試管嬰兒取卵都有好處。 輸卵管積水治療選擇，先做腹腔鏡手術。術中若輸卵管損傷重，切除或結扎輸卵管，分離粘連，術后直奔試管嬰兒。術中若能修復輸卵管，術后加用藥物輔助，期待自然懷孕。 手術病例中，最快的是術后一月自然懷孕，也有術后兩年才自然懷孕的。這些病例，往往在經過各種治療無效，有的甚至做了好幾次試管嬰兒，才求助于微創助孕手術。
作者：劉艷美 欽州市婦幼保健院 閱讀量： 3812
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：患者女，40歲，有生育打算，但是多年未孕，經過檢查提示輸卵管積水。與患者夫婦溝通后，建議先行輔助生殖技術，配好胚胎冷凍，再采取手術處理輸卵管積水，之后再行胚胎移植，患者及其家屬予以同意。經過治療患者積水的輸卵管被手術治療，胚胎移植后成功妊娠，患者及其家屬對治療效果滿意。【基本信息】女、40歲【疾病類型】輸卵管積水【就診醫院】華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院【就診時間】2021年2月【治療方案】手術治療（腹腔鏡下右側輸卵管切除術）+輔助生殖技術（體外受精、胚胎移植）【治療周期】3-4個月【治療效果】積水的輸卵管被手術治療，胚胎移植后成功妊娠一、初次面診患者與丈夫2006年結婚，性生活正常。2006年早孕人流1次；2009年孕足月順娩一孩，體健；2010年左側輸卵管妊娠，在當地醫院行腹腔鏡下左側輸卵管切除術，術后未避孕，至今未孕。2014年在外院行HSG：右側輸卵管不全阻塞，行腹腔鏡下右側輸卵管疏通術。術后間斷檢測排卵多個周期，有排卵，未孕。2021年2月查AMH1.0ng/ml，經陰彩超提示右側輸卵管積水。丈夫精液檢查未見明顯異常。現在夫妻雙方有再次生育打算，遂來我院就診。與患者夫婦溝通后，建議先行輔助生殖技術，配好胚胎冷凍，再手術處理輸卵管積水，之后再行胚胎移植。二、治療經過考慮患者左側輸卵管已切除，右側輸卵管疏通術后并積水，且為高齡，卵巢儲備功能下降，建議行輔助生殖技術助孕。雙方完善相關檢查后，無輔助生殖技術禁忌證，開始治療，PPOS方案，獲卵6枚，IVF受精，成D3胚胎5枚冷凍2枚，余3枚養囊，養成囊胚2枚冷凍。休息2月后返院行腹腔鏡下右側輸卵管切除術，術后1月進入胚胎移植周期，準備好內膜后移植囊胚1枚，患者成功妊娠，已于2022年3月成功順娩一孩。三、治療效果經過綜合考慮，患者本周期不考慮鮮胚移植，且高齡，卵巢功能減退，故而選擇了PPOS方案為患者進行促排卵，最終獲得胚胎5枚（3枚卵裂期胚胎，2枚囊胚）。取卵后建議患者休息2個月，再返院行腹腔鏡手術切除右側輸卵管，一次性解決患者輸卵管積水的問題。積水的輸卵管被切除后1個月進行胚胎移植，僅1次移植就成功妊娠。 四、注意事項很高興患者經過治療病情得到了改善，成功受孕并分娩。但在日常生活中依舊需要提醒患者注意陰部衛生，尤其是月經期。每天清洗外陰，更換內褲，避免陰部發生感染。在備孕期間切忌不良情緒，學會疏解壓力，釋放焦慮緊張的情緒。五、個人感悟輸卵管積水是輸卵管炎癥表現的一種，可能會導致不孕，甚至會影響試管嬰兒的成功率。根據患者的不同情況，治療方式不同。本例患者輸卵管積水較嚴重，卵巢功能已下降，所以綜合考慮，最終決定使用輔助生殖技術結合腹腔鏡手術來助孕，最終患者也圓了求子夢。
作者：宋曉婕 武漢兒童醫院 閱讀量： 3808
如果是彩超或者子宮輸卵管造影檢查發現輸卵管積水，建議不要吃辛辣、刺激、生冷的食物，上火的食物盡量不要吃，盡量多吃清淡的食物，多吃含有優質蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉或者魚類。輸卵管積水不能通過飲食控制或者消除，一般通過手術或者中藥調理。如果有生育要求，建議行宮腹腔鏡通輸卵管手術，進行輸卵管傘端造口。如果輸卵管積水比較少，可以進行中藥灌腸，口服中藥或者靜脈點滴抗生素治療。
作者：彭婀娜 中南大學湘雅三醫院 閱讀量： 3636
輸卵管積水做腹腔鏡手術有可能會復發，但是存在個體差異。輸卵管積水是因為輸卵管炎癥引起的輸卵管傘端的粘連，就算做了手術進行了輸卵管造口及成型，也會有創面，很容易復發。建議盡量在術后半年到一年內懷孕，這是最佳的懷孕時期，因為術后時間越長，復發的幾率越高。做完不孕癥手術的病人輸卵管積水以后要求盡快懷孕，最好是半年內懷上。如果一年以后還懷不上，就建議做輔助生殖。輸卵管積水后復發，并且要求生育的女性，不建議再次做腹腔鏡手術，而建議輔助生殖。另外，避免輸卵管積水復發，術后要注意護理、飲食，不要引起二次上行性感染。很多輸卵管積水都是上行性感染所致，或者是輸卵管結核、盆腔結核所致。因此，要避免這些情況的發生。
作者：潘瓊 中南大學湘雅三醫院 閱讀量： 3820
輸卵管積水根據情況選擇是否住院治療，如果醫生認為需要住院治療，一般需要7-10天，如果是急性期感染期，經過用抗生素治療，一般都需要7天抗生素治療，如果反復不愈，反復發展的慢性輸卵管積水，一般多采用中醫中藥治療。輸卵管慢性炎癥，需要住院14天的原因，最主要是要輸清熱解毒、活血藥需要14天為一個療程，微波治療一般情況下也是需要14天。同時有時候會配合艾灸的方法進行治療，艾灸也需要大概14天為一個療程。這是一個最短的療程時間段，還是要根據當時醫生的醫囑進行完整的治療。住院期間有一個休息的狀態，不會勞累，避免以上這些的情況出現，能夠使得疾病盡快的恢復。
作者：潘瓊 中南大學湘雅三醫院 閱讀量： 5240
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