過期妊娠
掛號科室： 產科
發病部位：全腹
多發人群：孕婦
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：妊娠達到或超過42周
相關檢查：胎兒監護儀檢測
相關手術：剖宮產術
相關藥品：縮宮素、前列腺素
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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過期妊娠的催產可以用什么方法
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韓冬
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胎盤Ⅲ級了寶寶還能在里面待多久
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王少為
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過預產期還不生是什么原因
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王少為
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過期妊娠的原因是什么
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李華
02:05
過期妊娠對胎兒的影響
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張麗凱
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過期妊娠對胎兒的危害
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沐朝陽
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過期妊娠的處理原則
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沐朝陽
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過期妊娠需立即終止妊娠的指征
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沐朝陽（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：本病例患者為一位初產婦，但是在妊娠后對于產檢的重視程度不夠，并未按照規定定期產檢，以至于發生過期妊娠。過期妊娠胎盤功能容易減退，導致羊水過少和胎兒窘迫可能性也隨之增加，患者孕42周彩超檢查時發現羊水少，加上胎監結果不理想，未能自然發動宮縮，給予剖宮產終止妊娠，術后胎兒順利娩出，母子平安。【基本信息】女、22歲【疾病類型】羊水過少【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術治療(剖宮產)【治療周期】住院治療6天【治療效果】剖宮產順利娩出胎兒，治療效果良好一、初次面診患者自述：末次月經2021年4月3日，停經7周檢查B超提示宮內早孕，預產期為2022年1月10日。孕13周到門診建卡，但是患者經常不定期產檢，唐篩和系統彩超未見明顯異常。1月10日孕40周產檢彩超提示：宮內妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水指數82mm，胎監正常，患者無腹痛、陰道流血、流液等不適，建議回家觀察3天后復診。但是患者未遵醫囑復診，回了老家，1月24日出現不規則下腹脹痛才從老家回來，1月25日到醫院就診，門診診斷：孕1產0 孕42周活胎先兆臨產、過期妊娠直接收住院。二、治療經過入院后給予完善抽血、胎監、胎兒彩超等檢查，彩超提示宮內妊娠，晚孕，單活胎，頭位，羊水少，羊水指數34mm，胎監提示不規則宮縮，胎心無加速。經檢查：患者宮口未開，宮頸管未消。醫生向患者交待病情，目前患者為過期妊娠，有可能存在胎盤功能減退，從而導致羊水明顯減少，出現胎兒窘迫的情況，通過評估目前情況，短時間內難以陰道分娩，建議剖宮產終止妊娠。患者與家屬商量后同意剖宮產，當日給予行剖宮產手術終止妊娠，術中見羊水量僅100ml，II度渾濁，胎兒1分鐘阿普加評分8分，給予吸痰、給氧后5分鐘評分10分，手術順利。 （彩超）三、治療效果手術過程順利，術后告知患者術中見羊水量較少，診斷羊水過少，術后患者生命體征正常，術后給予氯化鈉注射液+注射用頭孢曲松鈉進行抗炎治療，并給予縮宮素注射液促子宮收縮治療。住院第6天查房，患者無發熱，子宮復舊良好，陰道流血少，患者胃腸功能已經恢復，無腸脹氣和腸梗阻現象，復查血常規正常，腹部傷口愈合好，給予當日出院。四、注意事項很高興患者成功妊娠，手術后主要是預防產褥期感染、腹部傷口感染，因此要注意個人衛生習慣，勤換衛生巾或者護墊，注意清洗。產后建議盡早行盆底康復治療，特別是產后1年內治療效果最好，避免產后漏尿、子宮脫垂等情況出現。術后應注意休息，建議患者家屬幫助分擔帶孩子的任務。此外，產后的患者易產生產后抑郁等心理疾病，患者家屬應予以理解，注意患者情緒保護。產后鼓勵母乳喂養，注意避孕，再次妊娠必須間隔18個月以上。五、個人感悟孕期做好定期產檢喝中藥，特別是到了孕晚期，因為醫生會根據胎兒情況、宮縮情況、羊水情況、妊娠合并癥等來具體安排住院時間。由于該患者未遵醫囑定期產檢，導致錯過了最佳住院催產的時間，并由于過期妊娠胎盤功能減退，導致羊水過少，甚至引發胎兒輕度缺氧，而醫生及時給予剖宮產終止妊娠，才保證了母子平安。所以，通過上述病例提醒我們，妊娠期間定期產檢，如有不適立即就醫。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 3420
懷孕41周不屬于過期妊娠，臨床認為懷孕41-41周加6天屬于延期妊娠，而過期妊娠是指孕期達到42-42周以上者。過期妊娠圍產兒死亡率較高，當孕期達43周以后，圍產兒死亡率較之前可增加3倍以上，且隨著孕齡增加，胎盤可能會進一步老化，還會合并有羊水過少、胎兒宮內窘迫等危險。另外，隨著孕齡增加，巨大兒的發生率也進一步增加，難產及剖宮產率也隨之增加。
作者：朱赟珊 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院 閱讀量： 3482
過期妊娠需立即終止妊娠的指征如下:1、急性胎兒宮內窘迫。2、催產素(OCT)試驗陽性。3、羊水糞染，宮頸條件不成熟，短時間內胎兒不能經陰道分娩。4、引產失敗。5、產程延長，產程停滯。6、胎位異常，如完全性或不完全性臀先露、肩先露、面先露、前不均傾位、后不均傾位、胎頭高直后位。7、骨盆狹窄。8、妊娠合并癥，如重度子癇前期、胎盤早剝、先兆子宮破裂等。出現以上情況，均應立即剖宮產終止妊娠。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 5104
臨床上把妊娠達到或者是超過42周，稱為過期妊娠，其發病率占妊娠總數的5%-12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高，并隨著妊娠延長而加劇，妊娠43周時，圍產兒死亡率為正常的3倍，44周時為正常的5倍。初產婦過期妊娠胎兒比經產婦危險性增加，對胎兒和母親的危害有胎兒窘迫、羊水量減少、分娩困難及損傷。發生過期妊娠的原因不是非常明確，因為引發分娩的可能因素很多，包括黃體酮阻斷、催產素刺激及胎兒腎上腺皮質激素分泌等，任何因素引起這些激素失調都可導致過期妊娠。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3460
平日月經周期規則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。妊娠周數以末次月經第1日開始計算，平時月經規則、周期為28-30日的孕婦停經≥42周尚未分娩，可診斷為過期妊娠。若月經周期超過30日，應酌情順延。由于孕婦體內雌、孕激素比例失調，或胎兒畸形，出現無腦兒可導致過期妊娠。另外，過期妊娠與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關，同時遺傳因素也可引起過期妊娠。過期妊娠對胎兒和母體均有很大影響，圍產兒易患胎兒過熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等，同時易導致母體產程延長、難產率增高，使手術產率及母體產傷明顯增加。因此，在妊娠41周以后即應考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。若妊娠41周后無任何并發癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等，可密切觀察，給予引產終止妊娠。終止妊娠的方式應根據胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，恰當選擇。
作者：周明芳 首都醫科大學附屬北京地壇醫院 閱讀量： 3337
平日月經周期規則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者，稱為過期妊娠。妊娠周數以末次月經第1日開始計算，平時月經規則、周期為28-30日的孕婦停經≥42周尚未分娩，可診斷為過期妊娠。若月經周期超過30日，應酌情順延。由于孕婦體內雌、孕激素比例失調，或胎兒畸形，出現無腦兒可導致過期妊娠。另外，過期妊娠與胎兒腎上腺皮質激素分泌不足有關，同時遺傳因素也可引起過期妊娠。過期妊娠對胎兒和母體均有很大影響，圍產兒易患胎兒過熟綜合征、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、新生兒窒息及巨大胎兒等，同時易導致母體產程延長、難產率增高，使手術產率及母體產傷明顯增加。因此，在妊娠41周以后即應考慮終止妊娠，盡量避免過期妊娠。若妊娠41周后無任何并發癥，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等，可密切觀察，給予引產終止妊娠。終止妊娠的方式應根據胎兒安危狀況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析，恰當選擇。
作者：劉冬娥 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3500
單莉莉 副主任醫師
北部戰區總醫院
婦產科
"過期妊娠指的是平素月經規律的女性，如果預產期算的比較準確，妊娠達到或者超過42周還沒有分娩者，就稱為過期妊娠。\n過期妊娠對于母親...
吳慧麗 主治醫師
山東第一醫科大學第二附屬醫院
產科
原因比較多，首先考慮的是雌孕激素比例失調，前列腺素和雌二醇分泌不足，而孕酮水平增高，導致孕激素優勢，從而抑制前列腺素和縮宮素的作用，...
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