先天性心臟病(別名：先心病、先心、胎兒先天性心臟病、)
掛號科室： 小兒心內科
發病部位：心臟
多發人群：嬰幼兒
治療方法：手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：經常感冒、紫紺
相關檢查：心電圖、X線檢查
相關手術：改良Glenn、Fontan術
相關藥品：地高辛、青霉素鈉
治療費用：市三甲醫院約（40000-100000元）
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先天性心臟病治愈后和正常人一樣嗎
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任延平
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有先天性心臟病的人可以打新冠疫苗嗎
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耿小勇
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對先天性心臟病患兒應如何建立合理的生活制度
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李曉鋒
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先天性心臟病可能遺傳嗎
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谷疆蓉
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先天性心臟病手術時機
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谷疆蓉
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先天性心臟病會復發嗎
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梁凱
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先天性心臟病分類有哪些
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艾峰
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小兒先天性心臟病肺動脈高壓能治好嗎
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李曉鋒1.盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。大些的孩子生活要有規律，動靜結合，既不能在外邊到處亂跑（嚴格禁止跑跳和劇烈運動），也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔。2.心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔，夏天勤洗澡，冬天用熱毛巾擦身（注意保暖），勤換衣褲。多喂水，以保證足夠的水份。3.先天性心臟病患兒宜少食多餐，需保證足夠的蛋白質和維生素的攝入，給予的飲食盡可能多樣化，易消化。4.保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產生嚴重后果。5.居室內保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會。應隨天氣冷暖及時增減衣服，密切注意預防感冒。6.大部份感冒如不引起并發癥，2-14天可痊愈。期間更要注意休息，避免再著涼。給易消化食物，多喝開水，保持室內空氣新鮮流動。應避免出入公共場合，必要時，以口罩罩住口鼻，口罩必須保持清潔干燥，勤于更換。保持呼吸道通暢，側臥位。
作者：張浩 上海長海醫院 閱讀量： 3492
先天性心臟病(CHD)是胚胎期心臟及大血管發育異常所致的先天性畸形，是兒童最常見的心臟病，發病率在活產新生兒中為6%~ 10%，如未經治療，約1/3的患兒在生后1年內可因嚴重缺氧、心力衰竭肺炎等嚴重并發癥而死亡。先天性心臟病分類1、左向右分流型(潛伏青紫型)如房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等，由于體循環壓力高于肺循環，故血液從左向右分流而不出現青紫。當劇哭、屏氣或任何病理情況下致使右側壓力增高并超過左側時，則可使血液自右向左分流而出現暫時性青紫。但當病情發展到梗阻性肺動脈高壓時，則可發生“艾森曼格綜合征”，此時右向左分流導致的青紫持續存在，是疾病晚期的表現。2、右向左分流型(青紫型)如法洛四聯癥、大動脈換位和三尖瓣閉鎖等，由于右側前向血流梗阻或大血管連接異常，右心大量靜脈血流入體循環，出現持續性青紫。3、無分流型(無青紫型)如肺動脈狹窄、主動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等，即左、右兩側或動、靜脈之間無異常通路或分流。先心病手術的最佳年齡經常收到來自家長這樣的疑問，“我的孩子現在還很小，做心臟手術會不會風險很高？”或者“會不會對孩子不好，能不能大一點做？”先心病的外科技術和治療水平經過了幾十年的發展目前已經達到了非常成熟的水平，基本上是到了一個平臺期。嬰幼兒的手術基本上不會因為年齡比較小而出現死亡率或并發癥明顯增加的情況。對于一般新生兒，年齡或體重本身也不會明顯增加手術風險，在半歲一歲時手術更是常規了。早期的心臟手術矯治可以讓心臟恢復到一個正常解剖或者生理狀態，從而改善氧合，減輕心肺負荷，使心臟病不會對生長發育影響太明顯。在5~10年以前，我們還經常看到比較大的法洛四聯癥孩子過來做手術，很多已經出現了比較明顯的發紺和蹲踞表現，這對孩子的生長發育是非常不利的，而且也容易出現各種方面的并發癥。現在一般半歲以前我們就會考慮做根治手術，比較嚴重的有反復出現缺氧發作癥狀的可能會更早手術。大量數據已經表明先心病早期手術并不會明顯增加手術風險，手術效果更好，有利于患兒遠期的健康。除了法洛四聯癥，其他的復雜的先心病也是如此，一般來講原則就是病情越復雜越需要早治療和干預。由于先心病的診斷和治療是比較復雜和專業的領域，所以有很多醫生也不是很清楚具體什么時候需要干預。先心病有幾十種，具體有到某一種，某一個病人可能情況都有不同。其實總的原則就是患兒的病情如果越復雜，那么可能需要越早到上級醫院明確診斷以及確定需要干預的時間。不要因為“大一點手術會安全一點”這種想法耽誤了孩子最佳的手術時機。總體來說，病情輕的患者，手術的時機是可以跨度比較大的，沒有嚴格的最佳手術時機，但是對于病情比較復雜的患者，很可能最佳時間只有那么短短的幾個禮拜到一個月，所以對這樣的患兒應該盡早到具有豐富的先心病診治經驗的醫院就診，以免耽誤孩子的病情。先心病的預后本病的預后隨畸形的類別和嚴重程度不同而有很大的差別。無分流類和有左至右分流類中病變程度較輕者預后一般較好，多數可以存活到成年，甚至到老年，而很少發生心力衰竭，但可并發感染性心內膜炎。這些類別中病變程度嚴重者，有右至左分流類和復合畸形者預后則較差，常難以存活到成年，有些在嬰兒期中即已夭折。幼時紺組即很明顯的先心病，一般只有法樂氏四聯癥類能存活到成年。出生后半年內的嬰兒期是本病病人病死率最高的時期。原有左至右分流的病人，一旦由于肺動脈高壓而使分流方向逆轉，預后就很差。先心病的家庭護理先天性心臟病，在配合醫生積極治療的同時，家長的悉心護理也很重要，應注意如下幾方面：1.盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。孩子生活要有規律，動靜結合，嚴格禁止跑跳和劇烈運動，也不必整天躺在床上，晚上睡眠一定要保證，以減輕心臟負擔。2.心功能不全的孩子往往出汗較多，需保持皮膚清潔3.患兒宜少食多餐，需保證足夠的蛋白質和維生素的攝入，給予的飲食盡可能多樣化，易消化。4.保持大便能暢，若大便干燥、排便困難時，過分用力會增加腹壓，加重心臟的負擔，甚至會產生嚴重后果。5.居室內保持空氣流通，患兒盡量避免到人多擁擠的公共場所逗留，以減少呼吸道感染的機會。注意預防感冒。6.定期去醫院心臟心科門診隨訪，嚴格遵照醫囑服藥，尤其是強心、利尿藥，由于其藥理特性，必須絕對控制劑量，按時、按療程服用，以確保療效。
作者：張雅潔 枝江市人民醫院 閱讀量： 3223
隨著我國國民生活水平的提高，醫療保健水平越來越高，兒童的疾病譜發生了很大變化。先天性心臟病是目前國內新生兒首位死亡原因，也是發病率最高的先天性畸形，且有逐步增加趨勢。如不及時正確治療，會嚴重影響小兒生長發育和生存質量。先心病復雜多樣，治療時機、方法、費用及效果等也有較大差異，非專業醫生及病兒家長還存在各種各樣的誤區，影響治療效果和預后，甚者失去治療機會。先天性心臟病年齡越大或越小治療效果越好嗎？舊的科普讀物及有關早期專著對先天性心臟病的治療時機都做了年齡、體重的規范要求，隨著近二十年的研究，這些知識已更新，因為及時的診治能減少先天性心臟病的并發病，并能降低死亡率。先天性心臟病患兒多在新生兒及嬰幼兒期死亡，其原因同患兒的先天性心臟病類型、心功能狀態，是否并發感染及治療措施的得當與否有關。很多家長認為患兒年齡小，抵抗能力差，想等小孩長大再治療，往往這樣就錯失時機，部分病人有可能以后即使進行治療也達不到應有的效果，目前先天性心臟病的小嬰兒手術成功率非常高，甚至新生兒都可作根治手術，而且年齡小無心理影響，不致有人格障礙，故而先天性心臟病的治療時機應根據先生性心臟病的類型，患兒全身功能狀態，心臟病發展對生長發育影響作綜合評估后決定。目前有兩種傾向應引起重視：一種是年齡越大手術效果越好，對于一般手術來說，隨著患兒年齡的增長，各個器官發育趨于成熟，對手術的耐受力會相應提高，但先心病畸形會發生許多繼發病變如心功能衰竭、肺動脈高壓、心室結構與功能改變等等，從而延誤了手術治療的最佳時機而使治療效果大打折扣甚至失去治療機會，令人心痛惋惜。從理論上來說，越早進行矯治手術，越能減少心臟的繼發損害。隨著手術技術和安全保障水平的提升，我國小兒接受先天性心臟病手術的年齡也在不斷提前，在大型兒童專科中心，除了分流量比較小的室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等簡單先心病可以在小兒心外科專科醫生的指導下觀察，是否有自愈傾向或者到兒童期再進行手術，其它先心病都在醫生的建議下相對的盡早手術。另一種傾向是年齡越小效果越好，但小嬰兒有完全不同于年長兒的生理特點，各臟器尚未發育成熟，對手術的耐受力低下，組織器官比較薄弱脆嫩，對手術技術要求高，因此手術難度大。另外，不同種類的先心病有不同的手術適應癥，年齡要求也不一樣。所以，先心病手術的最佳時間應該根據患兒的具體病情而定。最常見的先心病：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉，其手術時間要視缺損的大小而定，如缺損大，分流量大，肺充血嚴重，經常伴有心衰、肺炎，孩子喂養困難，生長發育遲緩者，應及早手術，手術可在嬰兒期（6月以內）進行，無上述情況者可擇期在1歲－學齡前手術。對嚴重的先心病畸型，如大動脈轉位、梗阻性完全性肺靜脈異位引流、左心發育不良、嚴重的主動脈瓣狹窄或主動脈縮窄等，應該在出生后新生兒期即可手術。對青紫型先心病，如經常有缺氧發作的法洛氏四聯癥、肺動脈閉鎖等病情嚴重的患兒，應在嬰兒期（1-3月）手術。如病情不很嚴重法洛氏四聯癥，可以在6月－1歲左右手術。特別提醒患兒家屬，應按患兒的不同情況來決定手術時機，以提高手術成功率、遠期效果和挽救患兒生命；另外，選擇專門的小兒心臟外科中心治療小兒先天性心臟病，特別是嬰幼兒先天性心臟病能獲得更高的手術成功率和更好的遠期治療效果。
作者：馬藝洪 滕州市中心人民醫院 閱讀量： 3892
1、采少量多餐，例如：喂奶量每4小時60c.c.可改為每3小時45c.c.或50c.c。2、采分段喂食，不可一次喂完，中間應給予休息及排氣數次。3、喂奶時之姿勢最好抱著喂，采半坐臥姿45度，而發紺型患孩采膝胸體位，有助于增加吸吮力，更能消化，不易疲倦。4、喂奶時隨時注意患孩情況，如發紺，呼吸過快時應立即停止喂奶。5、喂奶完畢之后，應拍背排氣，予右側臥，抬高床頭并觀察有無溢。6、吐奶時處理：頭側邊，拍背部，讓口腔內殘余牛奶易流出，以預防嗆到造成吸入性肺炎，并且清潔口腔。7、將牛奶泡好后，將奶瓶成40度左右，使牛奶充滿整個奶嘴后，牛奶之滴數會呈一直線之時間約1-2秒，牛奶呈滴狀約1秒一滴。8、奶嘴軟硬要適中，煮沸消毒十分鐘后，捏奶嘴可立刻恢復原形。9、洞最好用圓的，盡量不要十字型，因為十字型較費力。
作者：楊明遠 長春市兒童醫院 閱讀量： 3596
對于孩子有先天性心臟病的時候會有哪些癥狀這個問題，實際上該疾病會根據孩子不同類型的先心會有不同的表現。首先，向左、向右分流的這種先心病，相對來說比較多見，這個時候如果是比較輕微的孩子可能沒有癥狀。如果相對來說比較嚴重的孩子，可能會根據不同的分流位置而出現不同的臨床表現，比如常常會有勞累后的心悸、胸悶、氣短、多汗、乏力等等。同時往往孩子還會伴有進食困難，并且比較容易發生呼吸道感染，同時還有發育障礙，這是左向右分流的先心病常見表現。如果孩子是右向左分流的先心病，這一類先心病是先心病比較嚴重的類型，孩子最常見的表現主要是全身的青紫，如果測量血氧飽和度則會有明顯的降低，孩子也會有氣喘、乏力，明顯的活動受限，在哭鬧或者是進食之后，出現明顯的紫紺加重這樣缺氧表現的發作。還有孩子可能會有胸痛或者咳血、暈厥等表現，這都是右向左分流的先心病孩子可能有的表現。還會有部分孩子是無分流的先心病，這類孩子的主要表現是心臟射血不足的表現，例如孩子會有乏力、心悸、呼吸困難、氣短，甚至可能會有暈厥或者心絞痛等等表現。所以對于不同類型的先心病的孩子，其表現可能不同，所以臨床要結合不同的癥狀去確認孩子到底是哪類的先心病，再做相應的對癥治療。
作者：姜文劍 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量： 5044
患有先天性心臟病的孩子如何治療，先要注意一般治療，這時主要是注意休息、減少活動，避免增加心臟負荷。另外可以給孩子適當吸氧等，緩解缺氧的癥狀。除此之外，如果先天性心臟病的孩子合并其他問題，比如心衰或者肺動脈高壓等，這時可以用藥物來緩解癥狀、幫助改善相關表現、延長存活時間。因為先天性心臟病是心臟畸形，所以需要手術處理，但是手術時機需要結合孩子的表現，包括年齡、先天性心臟病的類型來綜合判斷。手術可以采取開胸的方法，對于比較簡單的先天性心臟病也可以使用介入治療的方法，手術損傷會比較小。綜合來說，對于先天性心臟病需要采取綜合治療的方式，在沒有做手術之前需要用一般治療或者藥物來緩解孩子的癥狀，然后根據孩子的表現和耐受性來選擇合適的時機做手術。
作者：姜文劍 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量： 4126
謝利劍 主任醫師
上海市兒童醫院
心臟內科
"先天性心臟病能活多久，這個問題很難回答，先天性心臟病種類繁多，有些比較嚴重。具體如下：\n1、青紫型先天性心臟病：比如生后室間隔、...
張曉蕊 主任醫師
北京大學人民醫院
兒科
"先心病手術之后能不能參加體育活動，要先看一下孩子的心功能等等是不是受影響以及先心類型，再考慮他能不能參加體育活動。我們知道很多嬰兒...
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