小兒腦癱(別名:小兒腦性癱瘓、小兒大腦性癱瘓)

就診指南


掛號科室: 小兒神經內科

發病部位:頭部

多發人群:小兒

治療方法:藥物治療、康復治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:身體發硬、反應遲鈍

相關疾病: 糖尿病 妊娠高血壓 先兆流產

相關檢查:腦電圖、肌電圖

相關手術:

相關藥品:乙酰谷酰胺、胞二磷膽堿

治療費用:市三甲醫院約(30000-50000元)

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3歲患兒出現痙攣性腦癱,走路異常為重要提示!

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本病例患兒因行走姿勢異常就診,給予患兒完善相關檢查后,根據檢查結果,臨床診斷為痙攣性腦癱,隨后給予患兒進行藥物治療,并配合進行康復鍛煉。經綜合治療后,患兒走路異常的情況得以改善,基本與常人無異,患兒家屬對治療效果十分滿意。【基本信息】男、3歲【疾病類型】痙攣性腦癱【就診醫院】北京天壇醫院【就診時間】2016年11月【治療方案】口服藥物(鹽酸乙哌立松片)+康復訓練【治療周期】門診治療2年【治療效果】走路異常的情況得以改善,基本與常人無異一、初次面診患兒就診時精神很好,可以正常交流,雖然可以正常行走,但行走的姿勢異常。給患兒進行神經體格檢查后,顯示患兒的中樞損傷,同時下肢關節受損,雙腳內翻;血象顯示其嗜酸性粒細胞升高。腦核磁顯示第三腦室增寬,腦脫髓鞘,腦白質發育不全,為典型的腦癱癥狀。詢問患兒家屬,得知患兒出生時有過新生兒腦缺氧,根據患兒癥狀及檢查結果,初步診斷為痙攣性腦癱。二、治療經過治療上,給予患兒口服鹽酸乙哌立松片,以降低肌張力、松弛肌肉;同時進行康復訓練,以糾正肌力,同時針對患兒的上肢指導進行外旋、內翻動作進行訓練,并進行姿勢的糾正。對于高肌張力的部位進行降張牽拉,并指導患兒進行雙下肢交互運動訓練,以及抬腿跨步訓練,同時利用手法糾正足內外翻,并囑患兒家屬輔助其進行游泳訓練,同時讓患兒手捏小物品,并每周進行評測。三、治療效果患兒的痙攣性腦癱導致自己行走姿勢異常,經過藥物治療及康復訓練1年,患兒行走姿勢異常的癥狀有所緩解,父母也放心患兒與小朋友們一起玩耍,經過長達2年的治療與康復,患兒行走姿勢異常等癥狀得以巨大改善,基本已與常人無異,目前不需要家人和小朋友對自己特殊照顧,生活已經可以自理。四、注意事項經過長達2年的治療及康復訓練,患兒的痙攣性腦癱癥狀有了很大改善,患兒終于可以像其他小朋友一樣玩耍,我很是為患兒感到高興。在患兒的日常治療中,家長要遵醫囑給患兒進行康復訓練,并且要按時記錄并給醫生反饋,同時應保證日常的營養,給患兒進食優質蛋白,以及高纖維的食物,患兒多吃新鮮的蔬菜、水果,患兒應注意休息,養成良好的生活習慣,家長要給患兒建設積極健康的心理。五、個人感悟痙攣性腦癱是一種比較嚴重的疾病,臨床中較為多見。本篇患兒從小患有痙攣性腦癱,影響正常行走,但好在經過積極治療,患兒的痙攣性腦癱癥狀得以明顯改善,生活基本已經可以自理,獲得了滿意的治療效果,這是我們最希望看到的場景。但更多時候,在臨床中,部分患兒痙攣性腦癱的癥狀不是很明顯,因此家長可以沒有重視,以為只是學會走路比較遠,從而耽誤了最佳治療時機。因此,如果小朋友有行走異常等特殊癥狀,家長一定要及時帶小朋友就診。

作者:張貴麗 北京天壇醫院 閱讀量: 4084

高齡孕婦陰道出血?不可大意,要警惕唐氏綜合征

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本文提及的是一位高齡孕婦,孕期過程中按時進行產檢,孕早期12周行彩超檢查,NT結果未見異常,孕中期進行染色體檢查,無創DNA檢查結果提示:21-三體高風險,建議進行羊水穿刺,結果診斷為21-三體綜合征,孕婦住院進行引產,引產后身體恢復良好。【基本信息】女、35歲【疾病類型】唐氏綜合征【就診醫院】黑龍江省農墾總局總醫院【就診時間】2022年04月【治療方案】羊水穿刺【治療周期】住院5天,門診隨訪【治療效果】確定診斷為唐氏綜合征,終止妊娠后身體恢復良好一、初次面診醫院里一如既往人來人往,門診來了一位患者自訴孕婦停經4個月余,現在已經17周,進行孕檢時查了無創DNA檢查,結果提示21-三體高風險,當時我就想起唐氏綜合征的風險大大增加,告知這位孕婦要進行羊水穿刺,3周后結果診斷為:21號染色體重復,該區域重復與唐氏綜合征有關,孕婦在病情知情下決定進行引產。二、治療經過這位孕婦懷孕前平素月經規律,停經40多天發現宮內早孕,孕期行孕酮檢查,提示孕酮低,給予常規保胎治療,孕婦間斷性流血一直進行保胎治療,孕12周進行NT檢查,未見明顯異常,孕中期后仍然有陰道流血,臥床休息、保胎治療。孕17周行無創DNA檢查,檢查結果提示21-三體高風險。孕婦當時焦慮問我:醫生,我這孩子還能要么?我該怎么辦呢?我耐心告訴并安慰孕婦:目前需要進行羊水穿刺,看看到底是不是唐氏兒。羊水穿刺結果診斷為:21號染色體重復,此區域重復與唐氏綜合征有關,診斷為唐氏綜合征患者。孕婦問我:醫生,這個孩子是有問題的,我現在也比較擔心,為什么會出現這種情況呢?我下次還能不能要寶寶了呢?我說:首先這個孩子是不能要了,你心情不好難受都能理解,但是問題還是要解決的,需要住院進行引產,時間越長對你來說損傷可能會越大。如果想再次懷孕,需要進行備孕檢查,然后再考慮進行懷孕。這位孕婦最后住院選擇終止妊娠。三、治療效果這位孕婦孕期孕檢發現21-三體高風險,然后充分告知后進行羊水穿刺,最后知道這個孩子有問題終止了妊娠,還很欣慰,如果未進行產檢有可能會生下一個問題孩子,最后給家庭帶來負擔和生活影響。終止妊娠5天后出院,該患者子宮恢復情況,精神狀態都表現良好,門診隨訪顯示預后很好,沒有并發癥。四、注意事項很欣慰這位孕婦在終止妊娠后身體恢復良好,但還需注意以下幾點:1、引產后6個月再考慮妊娠,目的是讓子宮得到更好的修復,以良好的狀態迎接下一胎的到來。2、孕前要進行備孕檢查,詳細的備孕檢查可以避免胎兒很多先天性的疾病。并且備孕前遵醫囑口服葉酸3個月,可以有效預防胎兒神經管畸形。3、注意休息,放松心態,規律生活,避免不良生活習慣,如吸煙、酗酒、熬夜等。并加強營養。平衡膳食,多吃蔬果。五、個人感悟1、孕期年齡≧35歲即高齡產婦,是風險因素,要按時進行孕檢,避免發生不良事件。高齡產婦容易出現各種風險及并發癥,孕期按時孕檢,如果出現異常可能增加孕檢次數。2、陰道流血癥狀在懷孕早期可能因為孕酮低導致的,到了中、晚期要引起重視,唐氏綜合征也有可能出現無明顯誘因的陰道流血,還有可能出現胎動晚、胎動少、四肢發育慢、鼻間距寬、頭大等表現。該孕婦就有出現陰道流血,持續性保胎,所以尤其是對于高齡孕婦,出現異常要需要高度警惕,及時就診檢查,對癥治療。3、大月份引產對于孕婦來說是一個很難受的過程,在治療過程中要給予正確及積極的引導,避免心理精神因素影響生活。4、孕檢每一個時間段內容不一樣,所以要按時孕檢,該孕婦孕12周檢查未見明顯異常,但是孕17周檢查發現問題,這兩個時間查的內容不一樣,對于孕檢要高度重視,主要避免出生缺陷的發生。

作者:張珊珊 北大荒集團總醫院 閱讀量: 4111

寶寶嘴唇顫抖是腦癱嗎

寶寶嘴唇顫抖,并不一定是腦癱。神經系統發育不完善、缺乏微量元素、癲癇等都可以引起嘴唇顫抖。需及時就醫,待檢查后明確診斷再進行針對性處理。常見原因及處理措施1、神經系統發育不完善:寶寶腦細胞還處于發育未完善的階段,若出現哭鬧、興奮或因天氣寒冷等刺激,導致唇部肌肉痙攣,可引起下巴或嘴唇顫抖。一般隨著孩子月齡的增長,嘴唇的顫抖會自行消失;2、微量元素缺乏:如果維生素D、鈣質等缺乏也會導致寶寶嘴唇顫抖。需在專業醫生建議下,服用魚肝油、葡萄糖酸鈣口服液等,以及時補充維生素D、鈣質。平時進行戶外運動,增加太陽照射時間,促進鈣質吸收;3、癲癇:可因癲癇發作引起嘴唇顫抖,通常發作較為頻繁。可遵醫囑使用奧卡西平、苯妥英鈉等藥物治療;4、其他因素:如果出現缺血缺氧性腦病、腦損傷、腦癱等,也會導致嘴唇持續性顫抖。需針對病因治療,如若為腦癱,可遵醫囑小劑量使用鹽酸苯海索片,以改善肌張力,并通過音樂療法、康復療法等綜合進行治療。注意事項在日常生活中,家長需要及時關注溫度的變化,避免氣溫波動過大。已添加輔食的寶寶,飲食需均衡、營養,避免偏食、厭食,可多吃富含維生素以及鈣質的食物,如菠菜、牛肉、鮮蝦等。還應注意保暖,適當進行鍛煉,增強體質,以預防疾病發生。

作者:朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量: 4318

腦癱究竟是一種什么病

腦癱,讓眾多患兒無法像正常孩子一樣生活,失去童年歡樂;腦癱,讓眾多家庭數次徘徊希望與失望邊緣,走向因病致貧的困境;腦癱,曾讓眾多神經外科醫生束手無策,看在眼里急在心里,內心受挫。但同時,絕大數患兒保持一顆樂觀心態面對生活,家長也奔波于各大醫院積極求醫,醫生不斷刻苦鉆研,力求運用先進診療理念,前沿技術,為患兒解除病痛。那么,腦癱究竟是一種什么病?  腦癱作為一種非進行的腦損傷疾病,病變部位在腦,累及四肢。主要癥狀表現為姿勢異常和運動功能障礙,比如有的腦癱孩子表現為握拳不緊、前臂旋前障礙,肘關節屈曲、腕關節屈曲等,還的表現為走路交叉腿,腳跟不著地,下肢內旋,膝關節屈曲,經常容易摔倒等,病情嚴重的孩子,甚至無法行走,生活無法自理。還有一些孩子伴有智力遲緩、語言障礙、流涎、斜視等癥狀。腦癱患兒不僅忍受頑疾所帶來的身體折磨,還需要忍受他人異樣的眼光,心理負擔很大。  俗話說,孩子是父母的心頭上,腦癱患兒雖然有缺陷,但他們在父母心中的份量同等重要。因此,多數家長都會選擇帶著孩子去北京這樣的大城市治療,力求孩子能夠早日實現生活自理。目前臨床開展多種外科手術治療腦癱,術后再結合康復訓練,對改善患兒功能障礙具有明顯改善效果。所以這里也建議三歲以上的腦癱患兒,符合手術指征的盡早行手術。

作者:王東 中國醫科大學航空總醫院 閱讀量: 3956

手術治療腦癱費大概是多少

一個新生命的來臨,會為一個家庭帶來了許多歡聲笑語。但如果這個新生兒是一個腦癱患兒,那無疑會為家庭帶來沉重負擔。腦癱的治療是一項漫長而艱巨工程,多數家庭在這場求醫道路上付出大量時間、花費高額費用、嘗遍辛酸苦辣,甚至讓一些原本就貧窮的家庭雪上加霜。家長付出這么多,最大的心愿無非就是希望孩子能夠康復,回歸社會,過上正常人的生活。  腦癱的定義  小兒腦性癱瘓俗稱腦癱,是指出生前到出生后1個月內因各種原因所引起的非進行性腦損傷,以運動障礙和姿勢異常為主要表現的綜合癥。近年來,我國腦癱的發病率呈明顯上升趨勢,每年都有眾多的腦癱患兒降生,數量龐大,這也意味著無數的患兒和家庭正在經歷這場噩夢。  腦癱的癥狀  腦癱病變部位在腦,癥狀累及四肢,主要表現為運動障礙、姿勢異常,有患兒還伴有智力障礙、語言障礙、視聽覺障礙等。所以家長在平時應多留意孩子的一舉一動,觀察孩子是否較同齡人發育遲緩,身材矮小,不會翻身、坐起、站立,雙腳不會行走;三個月時頭部無法豎直,不喜歡洗澡、愛哭愛鬧、肢體僵硬;語言表達困難,口吃、發音不清,對聲音辨別困難。如果出現這些癥狀時,應及時治療,爭取早日康復。  腦癱的治療  醫學不斷進步,腦癱治療方法愈加先進,目前通過外科手術結合康復訓練,可使患兒肢體功能得到較大改善。北上廣作為我國一線城市,科技發展迅速,同時也擁有著較為豐富的優質醫療資源,綜合醫療水平較高,因此很多腦癱家庭將治療重心放到一線城市的大醫院。  手術治療腦癱費大概是多少?  針對不同類型腦癱廣泛臨床所開展的周圍神經縮窄術、選擇性脊神經后根切斷術、頸動脈交感神經網膜剝脫術等可使患兒的肌張力逐漸變為正常,較大限度的改善孩子的運動功能。至于腦癱手術費用,每一位腦癱患兒情況不同,治療費用也有一定的差別。

作者:王東 中國醫科大學航空總醫院 閱讀量: 4867

做小兒腦癱后遺癥手術需多少錢

小兒腦癱后遺癥主要是指因早產、難產、窒息缺氧、顱內出血、核黃疸、高燒等原因導致的小兒腦發育不良所導致的一系列癥狀,包括:運動障礙、姿勢異常、語言障礙、智力障礙等。  1、運動障礙:運動自我控制能力差,嚴重的則雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身,不會坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。  2、各種姿勢異常:姿勢的穩定性差,3個月仍不能頭部堅直,習慣于偏向一側,或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時不易將拳頭掰開。  3、智力障礙:智力正常的孩子約占1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4。  4、語言障礙:語言表達困難,發音不清或口吃。  腦癱治療方法探索歷程  對于腦癱的治療,國內外眾多醫學專家一直不斷的探索研究。從最初的藥物治療,到后來的康復訓練,再到現在的康復訓練與外科手術結合,治療方法越來越先進,效果越來越理想。目前,對于小兒腦癱后遺癥通過手術,再結合康復訓練,可以有效改善患兒運功功能。那么做小兒腦癱后遺癥手術需要多少錢?由于每一位腦癱患兒病情程度不一,導致費用也因人而異,一般需要前往正規腦癱醫院,在專業醫生指導下,進行綜合評估。

作者:王東 中國醫科大學航空總醫院 閱讀量: 4355

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姜麗華副主任醫師

浙江大學醫學院附屬兒童醫院  神經內科

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個人簡介: 姜麗華,女,浙江大學醫學院附屬兒童醫院,神經內科,副主任醫師。臨床擅長對小兒癲癇、中樞神經系統感染性疾病(病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等)、神經免疫性疾病(播散性腦脊髓炎、多發性硬化等)、神經肌肉疾病(重癥肌無力、肌營養不良等)等疾病的診治。 展開
個人擅長: 小兒癲癇、中樞神經系統感染性疾病(病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等)、神經免疫性疾病(播散性腦脊髓炎、多發性硬... 展開
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