前列腺炎

就診指南


掛號科室: 泌尿外科

發病部位:生殖

多發人群:50歲以下男性

治療方法:抗菌治療、藥物治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:寒戰,發熱

相關疾病: 感染 早泄 陽痿

相關檢查:尿常規、eps常規檢查

相關手術:

相關藥品:四環素、喹諾酮

治療費用:市三甲醫院約(5000—10000元)

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急性前列腺炎治療費用

急性前列腺炎多為細菌或病毒等所致的前列腺腺體或腺管的急性炎癥,對于單純的炎癥感染,只需要進行抗生素治療時,費用多在3000~4000元左右;但若患者有并發癥,藥物保守治療無效,需要進行手術治療時,費用相對更高,多在一萬左右。但實際價格受就診地區、醫院等級、醫院性質(公立/私立)等因素的影響,建議以當地醫院的報價為準。急性前列腺炎患者發病急驟,會出現尿頻、尿急、排尿痛、尿梗阻等癥狀,而且多伴有高熱、寒戰、惡心、嘔吐等全身癥狀。因此,急性前列腺炎一旦確診,建議遵醫囑經靜脈途徑使用青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或氟喹諾酮類等抗生素;待癥狀改善后可繼續口服氟喹諾酮類抗生素至少2~4周。因為所使用的抗生素本身的價格并不貴,所以整個療程下來大概需要3000元左右。除了對癥運用抗生素,很多患者因為癥狀嚴重,所以還需給予對癥治療,包括止痛、解痙、退熱,費用多在1000元左右。如果沒有發生尿潴留、前列腺膿腫等并發癥,治療到此就告一段落了,但若由其中任一一種并發癥,就需要進一步治療。如發生尿潴留的患者,需采用細管導尿,這一步操作,大概需要200元左右。若尿潴留患者合并尿道狹窄不能置管者,可實施恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,費用就會更貴,多在1000~10000元之內。若發生前列腺膿腫,高熱不退者可采取經直腸超聲引導下細針穿刺引流或必要時實施經尿道切開引流或經會陰部穿刺引流,這一操作也需要1500元以上。綜上所述,急性前列腺炎的治療費用多在3000~10000左右,而且越早治療,癥狀越輕,一般治療費用越低,所以一定要及時治療。參考文獻[1]蔡平昌.現代泌尿外科診療實踐[M].昆明:云南科技出版社,2020:254.[2]高文喜,郭凡,韓瑞發等.中西醫結合診療前列腺炎專家共識[J].中國中西醫結合外科雜志,2022:451-455.[3]潘思源,張海博,杜春.前列腺炎的臨床診斷及治療進展[J].中國臨床研究,2022,35(03):404-409.

作者:陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量: 4569

左氧氟沙星可以治療前列腺炎嗎

左氧氟沙星可以治療前列腺炎,主要是治療細菌性前列腺炎,包括急性細菌性前列腺炎和慢性細菌性前列腺炎。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物的一種,其主要作用是抗菌。臨床主要用于抑制克雷伯菌屬、沙門菌屬、大腸埃希菌、流感嗜血桿菌等。而細菌性前列腺炎多由非特異性細菌感染所致,其致病菌包括大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和類白喉桿菌等,臨床通常是以抗菌治療為主。因此,患者可以在醫生的指導下服用左氧氟沙星治療細菌性前列腺炎。●急性細菌性前列腺炎患者,抗菌藥物治療是必要且緊迫的。可以首先選擇靜脈滴注左氧氟沙星,待患者發熱等癥狀改善后,可以改為口服左氧氟沙星,療程至少4周。●慢性細菌性前列腺炎患者,一般推薦口服左氧氟沙星為主,療程4~6周。注意,左氧氟沙星用藥期間可能出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等胃腸道癥狀,失眠、頭暈、頭痛等神經系統癥狀以及皮疹、瘙癢等。亦可出現一過性肝功能異常,如血清氨基轉移酶增高、血清總膽紅素增加高等。一般均能耐受,療程結束后會消失,但若癥狀嚴重,有明顯不適,需要及時就醫。而且,左氧氟沙星尚可引起少見的光毒性反應,因此在接受本品治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用本品。參考文獻[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛生出版社,2018:540-545.[2]張石革.藥店藥師常見病用藥指導手冊[M].北京:中國醫藥科技出版社,2020:370-371.

作者:陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量: 4932

查前列腺炎需要多少錢

查前列腺炎需要多少錢主要取決于檢查項目。目前針對前列腺炎的檢查,主要采用直腸指診、前列腺液檢查、B超檢查以及尿動力學檢查。其中,直腸指診需要20元左右,前列腺液檢查在50-150元左右,B超檢查大概需要100元,尿動力學檢查需要400元左右。直腸指診直腸指診是由醫生戴上乳膠手套,然后將食指從肛門進入到前列腺的部位,對前列腺進行觸診。前列腺炎患者的前列腺飽滿、增大、質地柔軟、有輕度壓痛。患病時間較長的,前列腺會變小、變硬、質地不均勻,有小硬結。有膿腫形成時,兩側腺葉不對稱,可能有局限性波動。而且進行指診時,還可以通過按摩前列腺,來取前列腺液化驗。直腸指診較便宜,大概需要20元。前列腺液檢查醫生取一定量的前列腺液后送檢,然后在顯微鏡下觀察前列腺液內的多個層面的卵磷脂數量、白細胞數量等。若前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個,卵磷脂小體減少,可診斷為前列腺炎。費用大概在50-150元。B超檢查即采用B型超聲波對前列腺進行檢查,如B超顯示前列腺組織結構界限不清楚、紊亂,可以提示為前列腺炎。費用在100元左右。尿動力學檢查尿動力學檢查是通過向膀胱內注入生理鹽水,然后讓患者排尿,模擬正常人體的儲尿和排尿過程,記錄儲尿和排尿過程中壓力的變化,以及排尿時尿流率、流速的變化。主要檢測患者是否有尿流率下降,膀胱頸——尿道外括約肌不完全松弛,最大尿道關閉壓異常增高等。費用大概需要400元。此外,為了更準確的診斷,醫生可能還會根據患者病情安排患者做尿液檢查、尿液和前列腺液分段定位培養等輔助檢查。以上檢查的費用與醫院的級別、地區消費水平等因素也有關,具體的費用以當地醫院給出價格為準。參考文獻[1]陳孝平,汪建平,趙繼宗.外科學.第9版[M].北京:人民衛生出版社,2018:540-542.[2]潘思源,張海博,杜春.前列腺炎的臨床診斷及治療進展[J].中國臨床研究,2022,35(3):404-409.

作者:陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量: 4105

治療前列腺炎需要多少錢

前列腺炎通常分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎,治療費用并不相同,前者一般在3000-8000元左右,后者多在1000-2000元左右。另外,就診地區、醫院等級、醫院性質(公立/私立)等因素也會影響治療費用,應以實際為準。急性前列腺炎患者發病急驟,會出現尿頻、尿急、排尿痛、尿道梗阻等癥狀,而且多伴有高熱、寒戰、惡心、嘔吐等全身癥狀。因此,急性前列腺炎一旦確診,需要立即靜脈注射廣譜抗菌藥,如環丙沙星、氧氟沙星、頭孢菌素等,待病情穩定后,患者足量、足療程口服抗菌藥物治療。總療程一般在2-4周,抗菌藥物費用在3000-4000元左右。同時,急性前列腺炎患者需要給予對癥治療,包括止痛、解痙、退熱等藥物,費用一般在500-2000元。患者可能還需要住院1-3天,住院費用以及各種雜七雜八的費用多在2000元左右。另外,患者還可能存在合并尿道梗阻、前列腺膿腫,藥物保守治療無效的情況,此時需要手術,費用相對更高,前后加起來有可能上萬。慢性前列腺炎可由急性前列腺炎遷延不愈所致,或者長期反復下尿路感染,病原體通過尿液逆流進入前列腺所致。患者一般沒有全身癥狀,主要表現為長期尿頻、尿急、尿痛、排尿灼熱感、滴白等泌尿系癥狀。因此,對于慢性前列腺炎一般是給予足療程抗感染治療,如左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環素等抗菌藥,或者翁瀝通膠囊、前列舒通膠囊、前列欣見等中成藥,費用相對較低,在1000-2000元左右。治療期間注意節制性生活,避免長途騎車、久坐,適當多參加體育鍛煉等。最后提醒各位患者,治療前列腺炎請務必到正規的醫院就診,切不可自行亂用各種偏方,以及去一些非專業機構進行理療如前列腺按摩,以免得不償失。參考文獻[1]蔡平昌.現代泌尿外科診療實踐[M].云南科技出版社,2020:254.[2]孫自學,陳翔.一本書讀懂前列腺疾病[M].中原農民出版社,2020:5.[3]王子龍,玄緒軍.《慢性前列腺炎中西醫結合多學科診療指南》解讀[J].泌尿外科雜志(電子版),2021,13(4):10-14.

作者:陳鑫 河南省人民醫院 閱讀量: 3234

做前列腺B超需要憋多少尿

做前列腺B超需要憋多少尿,取決于患者的膀胱的容量大小,有的人憋尿100毫升即可,有的人則需要300毫升左右才恰好,所以一般沒有明確的數值。最好是像日常憋尿一樣,感覺憋了有一會了,但又不至于立馬尿出來的時候做最好。之所以需要憋尿是想讓膀胱胱處于正常的充盈狀態,這樣可以將前列腺與膀胱區分開進行檢測,不僅能更好的觀察前列腺的外部結構,還可以檢查前列腺的形態、大小及性質,而且可以分析腺體內部組織結構,前列腺光點是否分布均勻,前列腺的中葉是否向膀胱內突出,從而發現里面的病變,提供鑒別診斷的依據。反之,如果膀胱處于塌陷、空虛的狀態,就很難把膀胱與前列腺分離開來,也就很難找到局部的膀胱損傷。除了便于觀察,前列腺B超檢查還有如下優點:1.快捷迅速、直觀明了,不僅對病人無損害,還可以反復進行檢查,其費用遠低于CT和磁共振成像。前列腺增生癥的B超圖像還可反應病情發展變化的情況,對前列腺良性腫瘤的鑒別診斷有較高的準確度。2.在測定前列腺的同時,還可測定殘余尿量,用B超測定殘余尿量無損傷性,避免了導尿可能引起感染的危險,且易于多次重復。3.可同時測定是否會合并尿路結石,以及有無腎積水的存在。如果上述的優點在讓你憋尿的“痛苦”前不值一提,那你還可以選擇經直腸的前列腺B超檢查,也就是以肛門為檢查入口,這種檢查不需要憋尿。參考文獻[1]劉其偉,張峰.B超在診斷前列腺病變中的臨床體會[J].科技信息,2010(07):377.[2]葉嘉明.B超檢查對診斷良性前列腺增生癥的臨床價值分析[J].醫學理論與實踐,2016,29(01):

作者:李慎謙 青島大學附屬醫院 閱讀量: 4696

中藥能治前列腺炎嗎

中藥可以治療前列腺炎,尤其是對部分慢性前列腺炎患者來說,單單用一種具有特定治療機制的西藥不一定適用于每個個體,因此并沒有理想的治療效果。而中藥可以針對不同的患者、不同體質、不同病情進行辨證施治,使治療更有針對性。中藥治療慢性前列腺炎的優勢其一,療效較好。經臨床和實驗室初步研究表明,中醫藥治療前列腺炎除了對病原微生物有直接抑制或殺滅作用外,還能改善全身和局部免疫功能,調節前列腺液的酸堿度,解除前列腺管梗阻,通暢局部引流,促進血運,恢復局部功能。其二,方法多,不良反應少。中藥治療除強調整體辨證論治外,局部治療方面也摸索了一些有效的方法,如中藥煎劑保留灌腸、會陰部熏洗、中藥栓劑塞肛、中藥離子透入、中藥制劑局部外敷等,對消除有害因素、通暢局部引流、改善臨床癥狀等都能起到良好的作用,而且患者基本無痛苦、無并發癥、后遺癥。說了這么多中醫治療前列腺炎的優點,那么中藥應該如何治療前列腺炎呢?中藥治療前列腺炎的核心就是辨證施治,或者說個體化治療。一般將前列腺炎分為以下幾種證型,根據患者的病情,可選擇相應的藥物。1、濕熱瘀阻證:常用藥物有龍膽草、萆解、梔子、黃芩、牡丹皮、赤芍、川牛膝、金銀花、蒲公英、敗醬草、大血藤、車前子等。2、瘀血阻滯證:以活血通絡、行氣止痛為主。常用藥物有桃仁、紅花、當歸、川芎、丹參、荔枝核、橘核等。3、脾腎兩虛證:常用藥物有菟絲子、枸杞子、覆盆子、五味子、車前子、黃芪、黨參、熟地黃、山茱萸等。4、陰虛火旺證:治以滋陰清熱、利濕導濁。常用藥有知母、黃柏、熟地黃、山藥、山茱萸、萆薛、澤瀉等。中藥治療前列腺炎的效果好壞,除了與醫生的中醫水平、患者的配合情況之外,還與藥材質量密切相關。所以為了保證療效,盡可能到信譽好、中藥材質量好的醫院或藥店去購買。參考文獻[1]洪燕.慢性前列腺炎中醫藥診治經驗探討[J].武警醫學,2022,第33卷(9):745-747.[2]孫自學,陳翔.一本書讀懂前列腺疾病[M].鄭州:中原農民出版社,2020:44-46.[3]王增軍.泌尿外科臨床典型病例薈萃[M].北京:科學技術文獻出版社,2018:193-194.

作者:燕芳芳 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 4830

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張祥生主任醫師

河南省人民醫院  泌尿外科

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個人簡介: 張祥生,男,河南省人民醫院,泌尿外科,主任醫師,教授。臨床擅長前列腺疾病的治療,包括前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生、前列腺結石、前列腺結核等,以及男性性功能障礙,包括勃起功能障礙、早泄、男性不育等,具有豐富的臨床治療經驗。開展國家級研究項目6項,發表SCI文章5篇,國內外雜志發表論文100余篇,獲中華醫學獎1項,河南省科技進... 展開
個人擅長: 前列腺疾病的治療,包括前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生、前列腺結石、前列腺結核等,以及男性性功能障礙,包括... 展開
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