淋病(別名：淋菌性尿道炎)
掛號科室： 性病科
發病部位：生殖
多發人群：18～50歲人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：膿性分泌物、排尿刺痛
相關檢查：直接涂片、培養檢查
相關手術：無
相關藥品：青霉素、耐四環素
治療費用：市三甲醫院約（10000-20000元）
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鹽酸左氧氟沙星片對淋病有用嗎
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劉月
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頭孢克洛緩釋膠囊可以治淋病嗎
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周曉林
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顧紅燕
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泌尿系感染與淋病的區別
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凡杰
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王曉彥
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王曉彥
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吳劍波
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淋病的病原體是什么
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吳劍波淋病是一種在世界范圍內廣泛流行的性傳播疾病，目前治療淋病的首選藥為抗生素，其中以第三代頭孢菌素——頭孢曲松最為常用，但具體用藥方案，還應根據患者的具體情況遵醫囑而定。頭孢曲松之所以是治療淋病的抗生素中最常用的一種，是因為它對于細胞壁的合成具有一定的抑制作用，殺菌活性較強，且對于淋球菌等致病菌的耐藥性較強，所以臨床效果較為顯著。但是近年來對廣譜頭孢菌素敏感性下降和耐藥的淋球菌在全球多個地區出現，因此世界衛生組織、美國疾病預防控制中心及歐洲的治療指南中，為保證療效、減少耐藥性，更推薦頭孢曲松與阿奇霉素的聯合方案。而我國淋球菌耐藥監測的資料顯示，對頭孢曲松敏感性下降的菌株比例達10.8%，并已發現國際上流行的頭孢菌素耐藥型淋球菌，因此臨床上需注意耐藥菌株感染，密切觀察療效并及時調整治療方案，防止治療失敗。若發現使用頭孢曲松治療效果不佳，甚至治療失敗的患者，應考慮是否為對頭孢曲松不敏感，可增加劑量再次治療，或改用大觀霉素、慶大霉素等抗生素治療。其中大觀霉素是氨基糖苷類抗生素，對淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，是淋病奈瑟菌氏所致的生殖泌尿系統感染的二線用藥，但對咽部淋球菌感染無效。阿奇霉素是氮雜內酯類抗生素，對包括淋病奈瑟菌在內的多種致病菌均有較強的抑制作用。總之不是所有的淋病患者都必須用頭孢曲松治療，具體使用哪種抗生素，需根據患者的具體情況決定，且在用藥過程中，需根據藥物療效及時遵醫囑調整治療方案，防止治療失敗。參考文獻[1]程婉秋,李樹錦,邵小華,彭靜,朱曉艷.淋病治療新進展[J].安徽醫學,2022,43(03):356-359.[2]鄧麗華,段飛玲.四種抗生素治療女性淋病的療效對比觀察[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2018,5(33):44,46.[3]中國疾病預防控制中心性病控制中心,中華醫學會皮膚性病學分會性病學組,中國醫師協會皮膚科醫師分會性病亞專業委員會.梅毒,淋病和生殖道沙眼衣原體感染診療指南(2020年)[J].中華皮膚科雜志,2020,053(003):168-179.[4]沈鏗,馬丁.婦產科學.第3版[M].北京.人民衛生出版社.2015:279.
作者：王霞 廣州醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3717
淋病是一種性傳播疾病，HPV指人乳頭瘤病毒，無法判定是否嚴重，如果引起感染，可判斷是否嚴重。HPV感染可以引起尖銳濕疣、宮頸癌等多種疾病。淋病和HPV感染都屬于較嚴重的疾病，無法比較哪種情況更嚴重。淋病的感染源是淋球菌，也稱為淋病奈瑟菌，淋病的主要表現為泌尿生殖系統黏膜的化膿性炎癥，男性患者常見的尿道炎，女性患者常見的是宮頸炎，如果合并并發癥，男性患者可能出現附睪炎，女性患者容易出現盆腔炎。淋病奈瑟菌也可以感染到其他部位，如咽部、直腸、眼部等，還可以通過血行播散到全身，引起播散性淋球菌感染，這種情況在臨床比較罕見，造成的危害較嚴重，可能使患者發生膿毒血癥而死亡。如果是單純的淋病，只表現為尿道炎、分泌物增多等癥狀，經過早期及時治療，患者的預后較好。如果發生并發癥，生殖系統的其他器官出現病變，可能難以治愈，甚至造成不育、不孕、異位妊娠或慢性反復發作的盆腔疼痛等癥狀。HPV感染可以造成尖銳濕疣，有些患者屬于亞臨床感染，沒有明顯癥狀。部分患者可能在外生殖器、尿道口、肛門周圍出現尖銳濕疣疣體，表現為不規則的灰白色硬塊，表面呈顆粒狀或乳頭狀，有蒂，基底較寬，可能還伴有局部瘙癢、疼痛癥狀。如果機體感染高危型HPV，未及時控制病毒感染，女性患者容易發生宮頸癌，宮頸癌是一種惡性腫瘤，對人體的危害較大，可能會導致患者死亡。淋病和HPV感染嚴重時都可能造成患者死亡，無法比較哪種疾病更嚴重。如果確診患有淋病或HPV感染，應及早治療，性伴侶也要及時接受檢查、治療，同時密切觀察病情變化。在日常生活中應注意飲食及適當鍛煉，保持會陰部的清潔、衛生，避免發生不潔性行為，防止發生淋病奈瑟菌或HPV感染。
作者：周艷 西安交通大學第一附屬醫院 閱讀量： 4861
淋病是由淋病奈瑟引起的泌尿生殖系統化膿性感染，主要通過性接觸傳播，雖然該病傳染性極強，但是可治愈的。一般治療淋病一般需要花費大約1000元，但具體的治療費用并不固定，主要是會受多方面因素影響，比如每個人病情嚴重程度不同，治療難度不同，需要的費用就會不一樣。因為淋病如果不治療或治療的不徹底容易轉為慢性，所以如果在早期的時候就及時治療，那么治療起來會比較容易，需要的費用也比較低，如果等到病情發展嚴重時再治療，不僅治療的難度會大很多，費用相對來說也會比較高，還會增加患者心理和生理的痛苦。淋病臨床治療一般采用抗生素治療，遵循及早治療、足量、規則用藥的原則，常用藥包括以下四種：第三代頭孢菌素：如頭孢曲松，其血漿半衰期長，副作用少且輕微，可安全用于妊娠婦女和新生兒，治療咽部淋球菌感染療效高。大觀霉素：對革蘭陽性和革蘭陰性細菌均有廣譜抗菌活性。喹諾酮類藥物：對淋球菌有很好的抗菌活性，且能口服，應用方便。阿奇霉素：細胞內濃度高，半衰期長，對沙眼衣原體和淋球菌等有抗菌活性。在治療過程中，建議患者的配偶或性伴應同時治療，在未達到治愈之前應注意隔離，對于受污染的內褲、浴巾及其它衣物要及時消毒，分開放置，避免傳染給家人，同時治愈前要禁止性生活等。待臨床癥狀全部消失后，4~7天復查，淋球菌陰性即可判斷為初步治愈。參考文獻[1]李雄主編.臨床藥物治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社.2019.12:192-193.[2]史金騰,李真珍主編.生殖健康全書[M].鄭州:河南科學技術出版社.2019.01:178-179.
作者：王亮 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 5016
隨著性觀念的發展，婚前性行為、多個性伴侶也變得屢見不鮮，而這也導致了一些性傳播疾病感染人數慢慢增加，例如淋病。那么我們應該如何判斷是否感染了淋病呢？一般可以通過三個方面來進行評估是否感染淋病，分別是不潔接觸史、臨床癥狀、實驗室檢查。不潔接觸史淋病為性傳播疾病，大多數患者都有不潔性交史、配偶感染史，少數情況下可通過接觸含淋球菌分泌物的物品而感染，如內褲、毛巾、床單、浴盆、坐便器等。臨床癥狀1.男性淋病以尿道炎癥狀為主，潛伏期平均3~5天，初起尿道口紅腫、刺癢、灼痛及有稀薄溢液，幾天后癥狀加重，分泌物變為黃白色膿性，且量增多，尿痛加劇、尿頻、尿急及排尿困難。2.女性淋病除尿道炎癥狀外，同時伴巴氏腺紅腫，宮頸充血、糜爛，有血尿、白帶增多帶膿血、腰痛、下腹墜痛等癥狀。3.急性期還可伴發熱、寒戰、乏力、不思飲食及附近淋巴結腫大等全身癥狀。實驗室檢查1.淋球菌培養是診斷淋病的重要佐證，對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法，只要培養陽性即可確診。2.淋球菌基因探針診斷技術，具有快速、靈敏、特異、簡便的優點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體。建議在日常生活中遵守性道德、固定性伴侶，進行安全性行為，如佩戴安全套等，即可最大限度的防止性傳播。若一旦出現尿道炎、排尿疼痛等癥狀，無論是否有不潔性交史都應立即到附近正規醫療機構就醫。參考文獻[1]宋鐵,馮寧主編.華人海外傳染病預防指南[M].北京:中國協和醫科大學出版社.2020.08:83-84.[2]李雄主編.臨床藥物治療學[M].北京:中國醫藥科技出版社.2019.12:191-192.
作者：王亮 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4404
淋病是由淋球菌感染而引起的，以泌尿生殖系統化膿性感染為表現的，性傳播性疾病。諾氟沙星又是第二代的喹諾酮類抗菌藥物，臨床上也可以稱為叫氟哌酸、淋克星，可以用于淋病的治療。但是在治療的時候，相對劑量要大。如果劑量小是沒有用的。在用諾氟沙星的過程中，一定要在醫生的指導下用藥，不可以擅自用藥。雖然諾氟沙星對淋球菌有治療作用，但是建議還是首選菌必治，然后其次選青霉素類，治療淋球菌效果會更好一些。
作者：蔡明鋼 廣東省人民醫院 閱讀量： 3803
淋病和尿道炎都是泌尿系感染性疾病，臨床上遇到需要做鑒別診斷，淋病屬于尿道炎的一種，淋病是淋球菌感染。尿道炎一般是細菌或者是衣原體，支原體的感染，癥狀也不一樣，淋病起病急，可以產生大量的膿性分泌物，癥狀比較明顯，尿道炎分泌物一般是漿液妝，沒有膿性分泌物，可以吃病原體區別，治療方法也不一樣，淋病主要是用頭孢類的抗生素治療。
作者：孔德波 浙江大學醫學院附屬第一醫院 閱讀量： 5203
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