鼻竇炎(別名:鼻淵、鼻竇炎)

就診指南


掛號科室: 耳鼻喉科

發病部位:

多發人群:所有人群

治療方法:藥物治療、手術治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:無遺傳性

相關癥狀:鼻阻塞、膿涕

相關疾病: 感冒 鼻炎 骨膜炎

相關檢查:CT、鼻內鏡檢查

相關手術:上頜竇鼻內開窗術

相關藥品:青霉素、頭孢克肟

治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

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右側鼻子有濃臭味道

右側鼻子里面有濃臭味道,引起這種癥狀的原因有很多,比較常見的是鼻腔異物伴感染、鼻竇炎、鼻息肉等,建議及時到耳鼻喉科就診,可以做鼻內鏡、血常規、鼻竇CT等相關檢查,有助于判斷病情,然后進行針對性治療。1、鼻腔異物伴感染:若存在鼻腔異物且未及時取出,可能會引起感染,由于炎癥反應,可能會有此類現象發生,此時應及時到醫院就診,取出鼻腔異物,同時可以在醫生指導下使用藥物治療,如鹽酸麻黃堿滴鼻液、頭孢克洛等;2、鼻竇炎:由細菌、真菌等病原體感染導致,病原體感染以后會導致鼻腔鼻竇膿涕積聚,造成上述不適癥狀,同時可能會伴有頭痛,可以選擇藥物治療,比較常用的是阿莫西林克拉維酸鉀、克拉霉素膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。對于藥物治療效果不佳者,可以做鼻內鏡下鼻竇開放術;3、鼻息肉:屬于鼻腔內的良性疾病,好發于中鼻道、總鼻道,鼻息肉會阻塞鼻腔和鼻竇口,引起炎癥反應,出現此類表現,同時可伴有鼻塞、嗅覺減退等不適癥狀,可以選用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物治療,如果藥物治療效果不佳,可以做鼻內鏡下鼻息肉切除術。此外,出現此類情況,還可能與鼻腔鼻竇腫瘤有關,如鼻腔內翻性乳頭狀瘤、鱗癌、腺樣囊性癌等,腫瘤組織會引起破潰、出血、感染,比較常用的治療方案是腫瘤切除手術,部分患者需要做放射治療以及化療。患者應在醫生的指導下根據腫瘤對化療藥物的敏感性選擇相應藥物,臨床上常用的化療藥物包括環磷酰胺、氟尿嘧啶等。

作者:王琪 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量: 4888

鼻腔內壁有凸起硬物不痛不癢

鼻腔內壁有凸起的硬物,不痛不癢,引起這種情況的原因有很多,比較常見的是鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻前庭囊腫、乳頭狀瘤。建議及時到醫院就診,可以做血常規、鼻內鏡、鼻竇CT等相關檢查,有助于判斷病情,并進行針對性地治療。1、鼻中隔偏曲:若軟骨、骨發育不均衡,可能會引起鼻中隔偏曲,類似凸起硬物,不伴隨疼痛或瘙癢,但可能伴有鼻塞、頭痛等癥狀。此時藥物治療效果不佳,可在醫生的幫助下進行手術治療,如鼻中隔黏膜下切除術;2、鼻息肉:鼻內鏡檢查可見荔枝肉樣新生物,多由于鼻腔內側受到慢性炎癥刺激引起局部組織增生,表現為腫塊,同時可引起鼻塞、嗅覺減退等癥狀,一般不伴隨疼痛、瘙癢。可以使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物進行治療,如果藥物治療效果不好,可以做鼻內鏡下的鼻息肉切除手術;3、鼻前庭囊腫:是在鼻前庭區域形成的囊腫,突出于鼻腔內側,并不伴隨疼痛、瘙癢癥狀。如果囊腫比較小,一般沒有明顯的癥狀,可以選擇觀察,暫不進行處理。如果囊腫比較大,可引起鼻塞、鼻腔腫脹感,可以做囊腫的切除手術進行治療;4、乳頭狀瘤:屬于鼻腔內常見的一種良性腫瘤,可能與人乳頭瘤病毒感染有關,可表現為淡紅色的腫物,造成鼻腔異物感,且疾病早期并無明顯癥狀,可以通過手術切除瘤體,術后需要定期復查,有可能會存在局部復發的情況,多次復發時有可能會發生癌變。綜上所述,如果存在類似癥狀且長期未見改善,則應盡早到醫院耳鼻喉科就診,明確原因并進行治療。

作者:王琪 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量: 4083

得了鼻竇炎、鼻中隔偏曲,到底需不需要手術?

鼻竇炎是鼻竇粘膜的炎癥。鼻腔周圍有多個含氣的骨質空腔,它們隱藏在鼻腔旁邊,上頜竇位于鼻腔兩旁,額竇位于額骨內,篩竇位于鼻腔上部的兩側,蝶位于鼻腔后方。當鼻竇出現炎癥,竇口阻塞,竇腔有膿液積聚,甚至出現真菌團塊,稱之為鼻竇炎。此外,很多人不太明白什么是“鼻中隔偏曲”,通俗點說,鼻中隔就像一堵墻一樣,將鼻腔分為左右兩側,部分患者的“這堵墻”出現了彎曲,向一側或兩側突起,影響了鼻腔的正常功能,我們即稱之為鼻中隔偏曲。一般“生理性偏曲”無需手術,如果出現“持續性鼻堵”、“習慣性鼻出血”和“反射性頭痛”,則需考慮手術。還有鼻中隔偏曲影響竇口引流的也需要手術矯正。得了慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲需要手術治療嗎?一些鼻竇炎的病程較短,癥狀較輕的患者可以先采取保守治療,若保守治療后癥狀仍未好轉,疾病經久不愈,即應采用手術治療了。而合并鼻息肉和鼻中隔偏曲的鼻竇炎應該考慮手術治療,現在的鼻部手術均為鼻內鏡下的微創治療,手術時間短,恢復快,鼻面部無傷痕,患者痛苦小。

作者:薛艷峰 天津市北辰區中醫醫院 閱讀量: 4657

鼻竇炎有哪些癥狀

鼻竇炎家庭自測:日常生活中,因為都有流涕、鼻塞等癥狀,很多人容易將鼻竇炎與感冒混淆,從而延誤治療增加并發疾病風險。特別是兒童,鼻竇炎的危害較成年人更大、影響更廣。當發現自己或家人出現以下癥狀,警惕患上鼻竇炎。1、膿鼻涕增多且不易擤盡。2、出現頭痛、臉頰痛、眼球痛,齒痛等。3、嗅覺減退或消失。4、咳嗽、低頭、彎腰、用肋時頭痛加重。5、經常精神不振、困倦、記憶力減退、注意力不集中等。

作者:梁傳余 四川大學華西醫院 閱讀量: 4685

鼻竇炎為什么總會反復?

好多鼻竇炎患者都表示自己的疾病一直都是反反復復的, 這是為什么?1.沒能堅持治療和康復,鼻竇炎是一種比較頑固的疾病,尤其當病情有急轉慢以后。無論是藥物還是其他治療方法,都很難滲透進入病根。通常情況下,鼻竇炎的治療至少需要持續三個月時間.2.治療時太操之過急,面對疾病,想要快速擺脫的人不在少數,而這部分人為了立刻見效,通常會選擇用激素類藥物治療鼻竇炎,但這樣做往往會適得反,讓病情更加惡化。3.盲目進行手術治療,普通的手術治療并不能根治鼻竇炎,給患者造成創傷的同時,復發的可能性也無法消除。

作者:梁傳余 四川大學華西醫院 閱讀量: 3174

慢性鼻-鼻竇炎術后注意事項

鼻-鼻竇黏膜在手術后的炎性,反應與病變黏膜形態與功能改善的時間不少于3個月。該時段的抗炎治療是功能性內鏡鼻竇手術(FESS) 圍手術期最重要的內容,藥物種類、劑量、時間的變化和加減應根據不同病因、手術后不同時間、不同的術腔黏膜狀態而有所不同,與非手術的CRS常規治療并不完全-致。功能性鼻內鏡手術的作用是徹底清除病變組織,特別是阻塞引流的病變組織,但不能清除粘膜的炎癥和恢復粘膜的功能。所以對于慢性鼻竇炎的病人來說藥物治療是必須的,也是長期的。鼻用糖皮質激素具有強大的抗炎、抗水腫、防止息肉再生的作用,是公認的FESS后經典用藥,最少應用時間3-6個月以上。黏液促排劑具有稀化黏液和促進纖毛活動的作用,也可作為常規使用的藥物。慢性鼻竇炎鼻內鏡手術后短期內大部分患者會出現鼻塞、多涕、涕中帶血等癥狀,這是手術后正常現象,不要過分緊張。術后即使做到了定期復診和清理鼻腔,但仍然有及個別患者可能癥狀會持續1個月以上,這也很正常,請不要擔心。手術后的用藥、定期復查和術后術腔的檢查處理都是非常重要的,所以擔心。手術后的用藥、定期復查和術后術腔的檢查處理都是非常重要的,所以必須按時、按量遵醫囑規律用藥,定期復查換藥,時間一般為:第一次換藥,術后的7-10天;第二次換藥,第一次換藥后的2周;第三次換藥,為第二次換藥后的2周;第四次換藥,為第三次換藥后的1月;第五次換藥,為第四次換藥后的1月時間。后根據情況決定下一次換藥時間。鼻腔盥洗對改善癥狀、促進黏膜形態和功能的恢復起著重要作用,其中1. 8%一2.1%的高滲鹽水和富含礦物質的深海水臨床效果更好,可改善鼻一鼻竇局部微環境、刺激血液循環、促進纖毛系統功能,也可能對去除細菌生物膜有利。出院后,應繼續使用高滲海水噴鼻以清理鼻腔,鼻用激素抗炎治療,并口服激素治療。隨后-直堅持鼻用激素及高滲海水,直到炎癥完全控制。一般術后一周注意軟質飲食,一月內盡量清談飲食,少吃麻辣刺激性食物,禁止吸煙和飲酒,一月后可恢復正常飲食。手術后的病人是可以正常進食的,但應忌辛辣刺激性食物。手術以后可能會有點頭痛、頭脹、鼻部脹痛、流淚、鼻腔少量滲血、口腔少量血水吐出,這會有點頭痛、頭脹、鼻部脹痛、流淚、鼻腔少量滲血、口腔少量血水吐出,這些種種均屬于正常現象所以不必過于緊張。手術以后應避免用力咳嗽、噴嚏和擤鼻涕。同時還要注意休息,預防反復感冒。以上幾點對于獲得滿意的手術療效至關重要,環環相扣,是鼻內鏡手術的基本要求。望廣大患者理解配合。祝您健康,永遠遠離慢性鼻竇炎的困擾。

作者:古慶家 四川省醫學科學院·四川省人民醫院 閱讀量: 3640

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劉海鷹副主任醫師

首都醫科大學附屬北京安貞醫院  耳鼻咽喉頭頸外科

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個人簡介: 劉海鷹,女,首都醫科大學附屬北京安貞醫院,耳鼻咽喉頭頸外科,副主任醫師。擅長鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻異物、鼻息肉、鼻囊腫、鼻咽癌、上頜竇癌等疾病的診治,熟練掌握電子鼻咽鏡、鼻竇CT等檢查。 展開
個人擅長: 鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔及鼻竇異物、鼻息肉、鼻囊腫、鼻咽癌、上頜竇癌等疾病的診治,熟練掌握電子鼻咽... 展開
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