鼻咽癌(別名:石上疽、廣東瘤、廣東癌)

就診指南


掛號科室: 腫瘤內科

發病部位:

多發人群:45至60歲

治療方法:放化療、手術治療

是否傳染:無傳染性

是否遺傳:有遺傳性

相關癥狀:鼻塞、涕中帶血

相關疾病: 感染 鼻咽纖維血管瘤 顱咽管瘤

相關檢查:前鼻鏡檢查、CT、MRI

相關手術:頸淋巴結清掃術

相關藥品:環磷酰胺、爭光霉素

治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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鼻咽癌臨床表現的三大體征

鼻咽癌臨床的三大體征有鼻腔和咽喉出現腫物、脖頸處出現淋巴腫脹現象,以及神經損害癥狀。若出現鼻咽癌的臨床體征,需立即就醫,并在醫生指導下積極開展治療,避免耽誤病情。1、鼻腔和咽喉出現腫物:由于先天遺傳、EB病毒感染等因素導致上皮異常增生,可使鼻腔、咽喉出現腫物,常伴有吞咽困難、疼痛等感覺;2、脖頸處出現淋巴腫脹:患者出現鼻咽癌時,由于機體對抗癌癥,會使免疫功能增強,進而出現淋巴結腫大的現象,表現為脖頸處出現淋巴腫脹;3、神經損害癥狀:鼻咽癌導致出現腫脹、壓迫的情況后,可能會壓迫咽喉部位的神經,引起神經損害癥狀,表現為同側放射性的耳痛、聲嘶、呼吸困難等。鼻咽癌一般與先天遺傳、EB病毒感染等因素有關,維生素不足、激素失衡可誘發該疾病,父母患有鼻咽癌時,子女出現鼻咽癌的幾率有所增加。若出現上述體征,建議到醫院進行鼻咽鏡檢查,從而判斷鼻腔內的癥狀。明確診斷后,一般需要采取放射治療、化療等方式治療,包括應用復方環磷酰胺片等藥物。

作者:劉國輝 中南大學湘雅三醫院 閱讀量: 4489

鼻咽癌的癥狀危害表現都有哪些?

每一種疾病都對我們的健康有害,只不過有的嚴重有的較松,導致一些癥狀的出現被患者輕視,比如流鼻血的這個癥狀。鼻咽癌的發生患者也是剛開始是不斷的流鼻血,醫學上俗稱吸回性黏液血,但是早期很容易被患者忽視認為不是嚴重的問題,鼻咽癌在病情的中期,患者可伴有頭痛,貫穿整個病程,所以如果你出現流鼻血伴隨長期的頭痛就要警惕了,我們來看看鼻咽癌的癥狀危害表現都有哪些?首先,當病人出現鼻咽癌時,通常發生在疾病的早期階段,常見的一種癥狀就是咳血或流鼻血,病人從咽喉咳出帶血的痰。這叫吸痰血痰。這是痰中帶血,鼻咽部有血液分泌物,但也發現鼻內有血跡,小血塊或血液分泌物,多見于早晨或起床后,或從鼻孔中噴出。如果鼻道內沒有出血,就沒有慢性咳嗽等癥狀,需要引起一些注意,同時由于患者沒有其他癥狀,常被誤診為上呼吸道炎癥或肺部疾病。中醫認為,氣虛即痰阻、痰熱毒積聚于鼻內,堵塞經絡,日久可形成鼻咽癌,氣虛是機體的主體,易表現疲勞,怕冷出汗,舌檢發現舌質輕脂,舌兩側牙齒有痕。大家都知道吸煙有害健康,吸煙有害主要就是煙草中含有許多致癌物質,同時可以降低身體排泄外來纖毛有毒物質的能力,而這些毒素附著在香煙煙霧的微小顆粒上,進入吸煙者的肺泡并沉積在那里,相互增強,從而大大加強了致癌作用。統計數據顯示,每天吸煙10支以上的人死于肺癌的可能性是不吸煙者的2.5倍。此外,吸煙亦可引致喉癌、口腔癌、鼻咽癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌等嚴重病癥。除鼻炎外,鼻、鼻咽部良性病變(如鼻息肉、鼻咽部大囊腫、血管瘤等。)和惡性腫瘤(尤其是鼻咽癌)會影響咽鼓管的通暢。一般早期耳朵沒有明顯的感覺,出現耳朵癥狀說明病情已經發展到一定程度。因此,應提醒引起耳部癥狀的患者及時去醫院治療。例如,急性中耳炎可以通過抗生素或局部用藥治愈。不僅要重視藥物的治療效果,還要鞏固治療,不能稍有效果就停藥。如果慢性中耳炎沒有得到很好的治療,可能需要手術。警惕鼻咽癌應大家做好以下預防事項:1、加強戶外體育鍛煉,多在陽光下進行活動,增強學生體質。體質弱易感冒的患者在春季少去人多的公共服務場所。2.飲食中多吃新鮮蔬菜和水果。 控制酒精和煙草。 最好不要吸煙并限制酒精的用量。3、注意春夏交接期間的通風除塵。4、過敏性鼻炎患者要注意哪一類物質容易過敏,盡量避免接觸。去花粉少的地方,少接觸刺激性氣味。擦鼻子時最好用小毛巾代替餐巾紙,以免因灰塵或香精加重過敏性鼻炎的發作。5、注意正確擤鼻涕的方法,避免因擤鼻涕不當行為而使鼻內壓力進行異常表達增高,細菌隨鼻腔通過分泌物經咽鼓管開放進入環境中耳腔。正確的方法是用手指輕壓患者一側位于鼻翼,輕輕擤出另一側出現鼻腔的鼻涕,或將鼻涕吸入咽部再吐出。

作者:汪玉嬌 中國中醫科學院廣安門醫院南區 閱讀量: 4486

鼻咽癌能治好嗎?

鼻咽癌如果能早期發現,絕大多數病人能治愈。在鼻咽癌早期,病人可能沒有任何癥狀,部分人可能會有鼻涕當中帶血,因為鼻咽癌在鼻咽部的咽隱窩和鼻咽頂部,即鼻子后面咽喉的上方。如果出現鼻涕當中帶血,能及時到醫院就診,早期發現鼻咽癌,經過單純放射治療能達到治愈目的。但是隨著腫瘤逐漸長大,可以出現堵塞后鼻孔,造成病人鼻塞、流鼻涕,甚至有鼻涕當中帶血。如果壓向咽側壁導致咽鼓管阻塞,病人可以有耳悶、耳鳴、聽力下降等滲出性中耳炎的情況。同時如果鼻癌侵犯到后期,可以造成眼部損傷,導致眼球移位或視力損傷。鼻咽癌可以侵犯到顱內導致多種顱神經受損,此時進行放療化療以及靶向治療,只有少部分人5年的生存率大概

作者:劉院生 湖湘中醫腫瘤醫院 閱讀量: 4609

鼻咽癌確診,原來需要這樣做

鼻咽癌早期,一般有鼻涕帶血,鼻塞,耳悶耳鳴,頭痛頭暈、頸部淋巴結腫大等癥狀。確診鼻咽癌,病理組織活檢是國際金標準,通過鼻咽部黏膜的組織活檢,可以準確判斷是否屬于癌癥以及癌癥惡性程度,為后續治療提供指導。當然選用纖維鼻咽鏡檢查更為普遍。因為大部分鼻咽癌為外生性腫瘤,通過纖維鼻咽鏡可以發現大約60%的早期鼻咽癌微小病灶。其他輔助檢查還有一,后鼻鏡檢查:可以見到鼻咽前壁咽隱窩小結節狀隆起,或者黏膜下隆起。二、頸部觸診:可以觸摸到質硬而活動度差、不活動的淋巴結,一般不伴有疼痛。三、抽血查EB病毒:EB病毒感染是鼻咽癌主要病因之一,所以EB病毒檢查可以為鼻咽癌的診斷提供參考。四、影像學檢查:如X線、CT、特別是磁共振,可以清晰顯示鼻咽部結構,準確發現鼻咽部癌癥異常情況。您明白了嗎?

作者:仝選甫 河南省中醫院 閱讀量: 4119

EB病毒陽性,就是鼻咽癌?

EB病毒陽性不一定是鼻咽癌, EB病毒是一種能夠在人類之間通過唾液進行傳播的皰疹病毒。健康人群中EB病毒攜帶者也是比較高的,如果體檢時只是發現單純的EB病毒陽性,并沒有其他臨床癥狀,就不需要進行特殊治療。EB病毒感染與鼻咽癌的發生有一定的關系,但并不是EB病毒陽性一定患有鼻咽癌。假如EB病毒陽性,同時還伴有鼻咽部癥狀,如鼻出血、鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結腫大等癥狀時,需要到醫院進一步檢查是否患有鼻咽癌。換句話說,EB病毒監測對輔助診斷鼻咽癌有一定價值,也是篩查高危人群的重要指標。鼻咽癌患者能夠檢測到EB病毒是陽性的,但是并不代表EB病毒陽性的人都是鼻咽癌。您明白了嗎?

作者:仝選甫 河南省中醫院 閱讀量: 4210

中醫藥治療鼻咽癌及放療后毒副反應

筆者認為中醫中藥治療頭頸部腫瘤有確切療效。鼻咽癌是我國常見的頭頸部惡性腫瘤,但起病隱匿,多以患者捫及頸部淋巴結腫大、回縮性血涕、單側耳喝或聽力減退、頭痛、復視等癥狀就診,中晚期病例占到70%。鼻咽癌多屬低分化、末分化鱗癌,惡性程度高,易發生淋巴結和血行轉移。又因鼻咽部深居頭面部中央,緊靠重要器官、血管和神經組織,如腦、脊髓、眼球、腦垂體等,單純手術難以根治。鼻咽癌對放射線具有較高的敏感性,癌腫及轉移的頸部淋巴結容易被包括在照射范圍內,因此,放療是鼻咽癌的主要治療手段。然而,對于中晚期鼻咽癌,單純放療效果欠佳。放射后局部區域殘留的微小病灶,以及全身亞臨床轉移灶,會有較高的復發轉移風險;前3年尤為當心,放療后1年內復發轉移率為52%,第2年為23%,第3年為20%。此外,鼻咽癌放療后產生的嚴重毒副作用使得病人承受著巨大痛苦。鼻咽癌放療過程中,無論采用何種放療技術和方法,都不可避免地引起不同程度的周圍正常組織或器官的放射性損傷。最典型的有唾夜腺損傷、放射性腦病、耳部損傷、眼部損傷、顳頜關節炎等組織纖維化、口腔黏膜炎、皮膚損傷。若不及時干預,有的毒副作用會持續3-5年,有的則會影響一生。筆者經多年臨床實踐體會,中醫藥治療鼻咽癌能夠在全身治療的基礎上,抗癌藥力直達鼻咽部,顯著降低復發轉移風險,增強機體免疫功能,改善頑固性口干、味覺障礙、 耳聾耳鳴、白細胞降低、貧血、 頭暈腦鳴失眠牙齒松動、張口困難等放療后毒副反應,具有其他治療無可替代的優勢。

作者:鄭展 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 閱讀量: 3233

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王琳主任醫師

河南省人民醫院  耳鼻喉科

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個人簡介: 王琳,女,河南省人民醫院,耳鼻喉科,主任醫師,醫學碩士,碩士生導師,耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師,省級知名專家。擅長鼻科疾病,喉科疾病,耳科疾病,尤其對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療有突出的成績,具有扎實的專業理論知識和豐富的臨床工作經驗,熟練掌握而鼻咽喉科疾病的治療,具有解決疑難疾病的能力。1997年被衛生部... 展開
個人擅長: 鼻科疾病,喉科疾病,耳科疾病,尤其對阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷與治療有突出的成績,具有扎實的專... 展開
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