竇性心動過速(別名：竇性心律過速)
掛號科室： 心血管內科
發病部位：心臟
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：心悸、出汗、頭昏
相關檢查：心電圖
相關手術：無
相關藥品：普萘洛爾、美托洛爾
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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周寧
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耿小勇
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李幫清
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范振興
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張妮
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汪偉
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章毅英
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王梅竇性心動過速是指竇性心律大于100次/分，屬于常見的心律失常。體檢出現竇性心動過速，可能是生理性因素導致的，也可能是病理性因素導致的，如甲亢、貧血、發熱等。一、生理性因素：如飲用過多咖啡、熬夜、吸煙、情緒緊張等，這些情況下均會導致交感神經興奮，引起心律代償性加快。一般不需特殊治療，去除誘因即可，如戒煙、避免熬夜和精神緊張，竇性心動過速即可逐漸緩解。二、病理性因素：1、發熱：在發熱的情況下，患者體溫升高，機體代謝率增快，也會導致體檢出現竇性心動過速。此時主要是降溫對癥治療，例如用濕毛巾擦拭患者額頭、手肘、手心等部位進行物理降溫，也可在醫生指導下口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等藥物進行退燒治療。合并感染者，需依據藥敏結果服用抗生素等治療，常用藥物包括頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等；2、甲亢：甲狀腺是機體一個重要腺體，如果甲狀腺功能出現亢進，甲狀腺素增多，便會導致機體代謝加快。為滿足耗氧需求，機體會出現代償性心律加快，表現為體檢竇性心動過速，絕大多數患者并無明顯癥狀表現，少數可能出現心悸。治療上，可選用藥物治療，如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片、鹽酸普萘洛爾片等；3、貧血：如果患者出現貧血，體內紅細胞減少，導致攜氧功能下降，造成機體各個器官、組織供氧不足，體內血容量降低，也會使心肌細胞對于缺氧比較敏感，從而出現竇性心動過速，以增加心臟每搏輸出量，保證器官供血、緩解機體供氧不足的情況，此時體檢也可能出現竇性心動過速。建議患者以治療原發疾病為主，糾正貧血并尋找貧血原因，如為缺鐵性貧血可給予補充鐵劑治療，臨床上常用藥物包括右旋糖酐鐵口服液、乳酸亞鐵片等，貧血嚴重者可選擇輸血治療；4、其它：除上述情況外，心力衰竭、急性心肌梗死、急性心肌炎等疾病情況，也可能導致患者體檢時出現竇性心動過速，例如急性心肌炎的患者在患病期間可能出現不同程度的發熱，此時患者可能伴隨出現竇性心動過速。治療上以治療原發疾病為主，例如在醫生指導下使用三磷酸腺苷二鈉片等藥物進行治療，原發疾病緩解后，竇性心動過速癥狀也可逐漸好轉。
作者：彭麗萍 中南大學湘雅三醫院 閱讀量： 5803
竇性心動過速一般沒有危險，機體需血量、需氧量增加時，機體自我調節，心臟收縮力增強，心率加快是自我調節。但有時自我調節持續竇性心動過速可能會有危害，比如發熱、貧血，或甲亢都可引起竇性心動過速。但甲亢或貧血，長期竇性心動過速，心臟不停快速跳動后，會逐漸出現衰竭狀態。甲亢性心臟病、貧血引起心臟功能衰竭，都有危險。一般比如運動后竇性心動過速，或機體自我調節發熱等因素引起竇性心動過速沒有危險的。甲亢、貧血引起長期心動過速，會引起心臟衰竭。除治療原發甲亢，尋找貧血原因治療貧血外，心臟方面也需治療。要抑制快速心率增加，降低心室率，再有如果出現心力衰竭癥狀，還要降低心臟前后負荷，比如擴血管治療，用ACEI藥物或硝酸酯類藥物降低心臟負擔，讓心臟得到休息，逐漸緩解。
作者：彭禮明 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4811
成年人由竇房結控制的心率，頻率超過100次/分，即叫做竇性心動過速，T波改變可見于心肌缺血、心室肥厚或者肺氣腫等情況。竇性心動過速T波改變分為生理性和病理性。生理性多與交感神經興奮性增高有關，常見于運動后、喝咖啡、喝濃茶、吵架、情緒激動、過度緊張、熬夜、疲勞等，部分人群會出現過度通氣、交感神經興奮、心率代償性增快，心電圖可表現為T波改變，這類人在平穩狀態下復查心電圖可能正常。也有部分患者可能是冠心病、心肌炎等心臟疾病，如果本人有明顯胸悶、氣短癥狀，特別是爬樓或者活動以后出現，必須要進行進一步檢查，明確病因。
作者：彭禮明 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 5510
竇性心動過速出現的危害有：一、心臟供血影響，因為在竇性心動過速時，心房和心室收縮受到影響，導致心排出量減少。二、患者會出現心虛、心慌、心絞痛、胸悶、渾身乏力、頭暈等不適的癥狀，嚴重的甚至會出現暈厥。三、長期的竇性心動過速會導致高血壓、心肌缺血，引起心力衰竭。四、急性肺水腫。五、心臟猝死，如果患者有竇性心動過速的情況，應該及早的到醫院進行檢查，對癥治療，避免引起并發癥的發生。竇性心動過速的典型癥狀是心跳加快，會超過100次/分鐘的頻率，患者出現呼吸困難、頭暈、胸悶等癥狀，需要及時去正規醫院進行治療，以免發生危險。
作者：彭禮明 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 5399
竇性心動過速120次/分要根據不同情況決定是否嚴重，比如生理性的，由于大量喝茶、飲酒或者咖啡、熬夜或者劇烈運動，都可以達到竇性心動過速120次/分。這種情況不嚴重，只要進行充足休息，保持情緒平穩，心率就可以正常。還有些非心源性竇性心動過速120次/分，是甲亢或者貧血、發燒，比如甲亢患者，有些人是以竇性心動過速而就診，這時需要積極控制甲亢。有些患者是貧血癥狀，血色素特別低，達到竇性心動過速120次/分，這時積極查找貧血的原因，糾正貧血，竇性心動過速就可終止。有些發燒患者體溫達到39-40℃，心率也較快，這時把體溫降低，即可較為正常。同時還有消化道大出血患者、休克患者，心率都會增加，這時積極糾正休克就會緩解，這種情況下較嚴重，需要緊急就醫。還有些心源性疾病，比如心肌炎、心包積液，或者各種心衰，患者心率達到120次/分都是較危急，所以需要第一時間就診于醫院進行診治。
作者：彭禮明 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4685
竇性心動過速伴不齊是指患者心電圖上診斷的是竇性心律，心率在100次/分以上，伴有竇性心律不齊，有很多人都會出現此癥狀。由于精神緊張、發熱或者活動后出現的心率增快都有可能伴有不齊，無需特殊擔心，將心率控制后多數屬于正常的狀態。很多嬰幼兒本身心率就會超過120次/分，也會出現此類心電圖報告，沒有特殊意義。如果有感冒導致的發熱也要排除心肌炎的可能，因為心肌炎本身容易出現此心電圖診斷，如果出現類似情況一定要完善心肌酶，排除心肌炎的可能。
作者：余再新 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 3836
朱航 副主任醫師
中國人民解放軍總醫院
心血管內科
"如果出現竇性心律過快，要采取以下的調理方案：\n1、生理性因素導致竇性心律過快，說明人處于緊張、激動、焦慮、受驚嚇的狀態，這時應積...
張久亮 主任醫師
中日友好醫院
中西醫結合心臟內科
"竇性心動過速主要指的就是心臟搏動是由竇房結所引起，竇房結快速的發放信號，發動沖動，導致心臟節律的增加，這時候就稱為竇性心動過速。竇...
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