皮膚癌(別名：皮膚惡性腫瘤)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：皮膚
多發人群：所有人群
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：皮膚潰瘍
相關檢查：活組織病理檢查
相關手術：皮膚癌切除術
相關藥品：5—氟尿嘧啶、咪喹莫特
治療費用：市三甲醫院約（20000-50000元）
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皮膚鱗癌轉移快嗎
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冉立偉
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皮膚癌中醫治療方法是什么
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紫外線輻射會引起皮膚癌嗎
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李濤（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者因發現面部腫物5年余，破潰伴瘙癢1年余而來我院就診，剛發現面部腫物時未放在心上，但后來呈進行性生長，還伴有破潰、瘙癢。我院行病理檢查，結果是基底細胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。于是在全麻下行皮膚病損擴大切除術、植皮術，術后皮瓣存活良好，無瘢痕增生。【基本信息】女、61歲【疾病類型】皮膚惡性腫瘤【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】手術治療（皮膚病損擴大切除術、植皮術）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、布洛芬緩釋膠囊）+外用藥物【重組人表皮生長因子凝膠(酵母)】【治療周期】住院治療16天，術后1個月門診復診【治療效果】術后皮瓣存活良好，無瘢痕增生一、初次面診患者發現面部一芝麻粒大小的皮膚腫物5年余，無皸裂、破潰、出血，無疼痛。當時未在意，亦未做任何治療。但皮膚腫物呈進行性生長，1年前出現破潰并伴有瘙癢，瘙癢癥狀加重，近3個月瘙癢癥狀加重，來我院門診就診。查體可見患者面部有兩處皮膚腫物，一處2cm×1cm大小，稍高出體表，褐色，表面有皸裂，破潰結痂，無毛發；另一處0.2cm×0.3cm大小，稍高出體表，表面無皸裂、破潰、出血，無毛發。為了進一步診查，門診以皮膚腫物收入院。 二、治療經過入院后完善相關檢查，包括血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、傳染五項等，未見手術禁忌證。于住院第2天在局麻下將皮膚病損切除，將切除腫物送快速病理，快速病理結果：基底細胞癌，故明確皮膚惡性腫瘤診斷。遂在氣管插管全麻下行皮膚病損擴大切除術，并行植皮術，手術過程順利，出血少，病損皮膚得到根治切除。術后給予頭孢氨芐膠囊預防感染，給予布洛芬緩釋膠囊，緩解疼痛，術后第2天外用重組人表皮生長因子凝膠(酵母)，促進皮膚愈合。三、治療效果住院第3天患者主訴除傷口疼痛、腫脹感外無其他不適癥狀。住院第7天換藥發現植皮區傷口愈合牢固，說明皮瓣血供良好，進入恢復狀態。住院第16天，植皮區域生長良好，也無感染等，患者一般情況良好，精神飲食好，體溫正常，創面愈合良好，無其他不適，給予出院。術后1個月復診，發現植皮區域皮膚和正常皮膚顏色差距不大，瘢痕無增生。四、注意事項經過積極的治療，患者的皮損被成功切除，且術后恢復良好，我也為患者有這樣的結果感到高興。雖然允許患者出院，但此時的皮膚非常嬌嫩，因此患者要做好皮膚護理工作，每天早晚用清水做清潔，不要使用具有刺激性的洗面奶。建議患者合理作息，不要熬夜，日常出門做好防曬工作，比如戴防曬帽、打遮陽傘，避免強光直射，從而避免植皮區色素沉著現象，但不能涂抹防曬，以免刺激皮膚。五、個人感悟基底細胞癌是發生于皮膚基底細胞層的腫瘤，通常發生于頭面部、頸部，以及手背等，屬于皮膚惡性腫瘤的一種類型。皮損部位會出現不同類型結節，隨著時間推移會向深部組織生長，發展成大片狀侵襲性壞死，破壞局部組織，其治療就是完全切除皮膚腫瘤。如果治療規范、及時，有治愈的可能，如果沒有及時治療，基底細胞癌發展成晚期就很難治愈。
作者：徐學剛 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4805
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患者發現左側額部皮膚有一腫物1個月，約黃豆粒大小，腫物逐漸生長，撓破后反復破潰出血，予局部換藥及抗感染治療后無效。后腫物繼續生長，遂來我院就診。經過手術切除腫物，術后患者恢復良好，病理結果為中分化鱗狀細胞癌，明確皮膚惡性腫瘤診斷，但很慶幸周圍切緣未查見癌細胞。【基本信息】女、87歲【疾病類型】皮膚惡性腫瘤【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院【就診時間】2022年7月【治療方案】手術治療（皮膚腫物切除術）+口服藥物（頭孢氨芐膠囊、塞來昔布膠囊、阿昔洛韋片、維生素B1片、甲鈷胺膠囊）【治療周期】住院治療7天，門診定期復診【治療效果】經過手術切除腫物，術后恢復良好，病理結果為中分化鱗狀細胞癌，但周圍切緣未查見癌細胞一、初次面診患者發現左側額部皮膚有一腫物1個月，約黃豆粒大小，無明顯疼痛，無發燒、盜汗。后腫物逐漸生長，患者自覺癢，撓破后破潰出血，于當地衛生所就診，給予局部換藥及抗感染治療（具體不詳），未見緩解。后腫物繼續生長，反復破潰出血，遂來我院就診。查體可見患者左側額部皮膚有約1.5×1cm的橢圓形腫物，表面破潰，有肉芽，基底部可見部分結痂，腫物質地中等，活動較差，壓疼，邊界尚清，雙側頜下及頸部未觸及明顯腫大淋巴結。建議患者行手術治療切除腫物，并送病理檢查，明確腫物性質，患者及家屬同意，門診以左面部皮膚腫物收入我科。 二、治療經過入院后完善相關檢查，包括血常規、肝功能、腎功能、電解質、凝血功能、傳染五項等，請心內科及胸外科會診，排除手術禁忌證。入院第2天在局麻下行左面部皮膚腫物切除術，手術過程順利，并給予病理檢查。術后給予頭孢氨芐膠囊抗感染，給予塞來昔布膠囊止痛，定期換藥。因患者頭面部起皰，請皮膚科會診后診斷為帶狀皰疹，給予阿昔洛韋片進行抗病毒治療，給予維生素B1片、甲鈷胺膠囊營養神經。三、治療效果入院第3天換藥有滲出，無出血，未見膿性分泌物，患者主訴使用止痛藥物后，疼痛能得到緩解。入院第7天，傷口愈合良好，無感染、無滲出，給予拆線。病理結果示：中分化鱗狀細胞癌，腫物面積約為1.2×0.8cm，周圍切緣未查見癌細胞，因此患者的最終診斷為發生于面部的皮膚惡性腫瘤。囑其出院療養。1周后門診復查。四、注意事項經過積極治療患者的腫物被成功切除，雖然腫物屬于惡性，但慶幸的是周圍皮膚未見癌細胞，我也為患者有這樣的結果感到欣慰。囑患者出院后繼續口服抗病毒、營養神經的藥物，如果癥狀加重，或者出現其他不適一定要及時到醫院就診，以免延誤病情，如果沒有不適癥狀1周后門診復診。另外囑患者出院后休息2周，并加強營養，多吃高熱量、高蛋白、高維生素的食物，比如米飯、牛奶、魚、蝦、雞蛋、蘋果、火龍果等。五、個人感悟皮膚惡性腫瘤是起源于表皮基底細胞或毛囊外根鞘的低度惡性腫瘤。多數患者經過治療之后，預后比較好。惡性腫瘤可以發生于身體的各個部位，當身體皮膚組織出現了不一樣的腫塊、黑痣等，千萬不能放任不管，及時就醫，密切觀察其變化，包括顏色、大小等，不要隨意搔抓、揉搓、擠壓。對于時間較長未有消除或經常破潰的腫塊，應警惕其是否發生惡變。
作者：徐學剛 中國醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3617
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：患者左手掌心存在10年的一塊黑痣近1月突然增大，還出現瘙癢、疼痛等異常表現，遂來就診，診斷為惡性黑色素瘤，通過手術治療后，患者的病情得以控制。惡性黑色素瘤是一種生長迅速、惡性度高的皮膚惡性腫瘤，多由痣惡變而來。因此，一旦發現存在多年的皮膚痣的大小、形狀、顏色等突然發生變化，需要盡快就醫確診并治療。【基本信息】女、55歲【疾病類型】惡性黑素瘤【就診醫院】廣州醫科大學附屬第二醫院【就診時間】2020年11月【治療方案】左上肢截肢術+同側腋窩淋巴結清掃術+靶向治療(甲磺酸達拉非尼膠囊+曲美替尼片)【治療周期】住院手術14天，隨訪半年【治療效果】恢復良好，術后半年未發現疾病復發一、初次面診55歲趙大姐因左手掌皮膚黑痣10余年，突然增大1月收入院。患者左手掌有皮膚黑痣10余年，1月前無意間發現黑痣迅速增大，未予以重視，未行進一步診治。1周前黑痣出現瘙癢，伴有疼痛，急來我院就診。檢查身體發現左手掌魚際可見一枚大小約0.8cm×0.5cm大小的皮膚痣，邊界不清，同側腋窩可摸到一枚鴿蛋大小淋巴結。初步診斷考慮為皮膚痣增大，待查惡性黑素瘤可能性大。二、治療經過患者入院后予以胸腹部CT平掃和增強檢查，提示左側腋窩可見多發大小不等腫塊，考慮為腫大淋巴結，雙肺、肝、骨等部位未見惡性占位性病變。在皮膚科予以皮膚切除活檢，病理檢查報告為左手掌結節性惡性黑色素瘤，根據檢查結果，診斷為左手掌惡性黑色素瘤伴腋窩淋巴結轉移。在向患者及家屬詳細交代病情后，行左上肢截肢和同側腋窩淋巴結清掃術。但患者表示不能接受截肢手術，經過反復與其及其家屬溝通，告知截肢術的必要性和重要性，患者最終改變想法，同意手術。術后患者恢復良好，術后病理檢查提示惡性黑素瘤，腫瘤浸潤深度>4mm，切緣陰性，左腋窩淋巴結轉移2/15，基因檢測顯示BRAF V600突變陽性，予以甲磺酸達拉非尼膠囊和曲美替尼片靶向治療。三、治療效果患者術后恢復良好，于住院14天時出院，且目前已安裝假肢，日常生活基本能夠自理。密切隨訪近半年，行全身PET-CT掃描，未發現代謝異常增高信號，考慮無腫瘤復發跡象。另外，患者在截肢術后曾出現長達3個月的情緒低落期，拒絕一切與家人、朋友、醫生的交流，在家屬以及心理科醫生的共同關心和幫助下，目前已走出身體殘疾的心理陰影，能夠坦然面對肢體上的殘疾，并主動融入家庭和社會生活中。四、注意事項很高興患者經過治療，身體情況恢復良好，但由于惡性黑素瘤惡性度高，即使手術能完全切除，復發率也較高，而且一般以淋巴結轉移為復發的主要表現。因此，患者出院后一定要多留意自己身體的變化，特別是脖子、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等部位有沒有新出現的包塊或腫大的淋巴結，如果有，要立即去醫院就診，謹防復發轉移。另外，肢體部位惡性黑素瘤患者行截肢手術后，對患者心理的沖擊較大，有時心理干預非常必要。而且截肢術患者安裝假肢后的功能鍛煉，對患者能夠順利融入社會較為重要，要給予足夠的重視。最后，飲食方面要注意營養搭配，忌油膩、辛辣，宜優質蛋白飲食和富膳食纖維飲食。五、個人感悟對于致殘率、死亡率高的惡性腫瘤，最好的治療方法永遠是預防，因此惡性腫瘤的一級預防、二級預防應該成為必修課。社會的進步，文明的發展，對醫生提出的要求越來越高，醫生不僅要控制患者生理上的疾病，還要善于緩解其心理問題，本例患者截肢術后的心理康復是一個比較成功的例子。
作者：何偉 廣州醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 3820
皮膚癌是癌癥，可能面臨著生命危險，面臨著死亡的危險。但是，臨床皮膚癌的病人，除了黑色素瘤外，其他惡性程度會低，如基底細胞癌，病人發現以后，通過手術、復發又做手術，經過3-4次手術，仍然能存活3-5年甚至10年、20年；鱗癌的惡性程度又比基底細胞癌惡性程度高，基底細胞癌病人如果早期發現，可能存活率比較長。但是，鱗癌發現晚期的病人，往往五年生存率會比基底細胞癌要短；惡性程度最高的是黑色素瘤，Ⅱ期、Ⅲ期的病人，只有40%-50%的生存率，Ⅰ期的病人，可能會超過90%，如果是Ⅳ期的病人生存率更低。
作者：孫麗梅 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4899
UVB紫外線光療儀，是采用抗電磁波和電流干擾的雙重屏障技術，來治療銀屑病等皮膚疾病。這是一種目前采用比較多的理療方式，但是沒有確切的證據說明會導致皮膚癌。當然，皮膚癌的發病也是一個綜合性作用的結果，可能與長期接受紫外線照射，還有電離輻射、遺傳、基因突變等都有關系。目前在一些體外試驗、動物試驗中，也有說用這種光療儀可以導致癌變的，但是在臨床中還沒有發現。因為這個量也是比較小的，要避免累積量比較大。另外，如果在治療過程中發現局部有色素沉著等情況，需要及時的調整治療方案，或者暫停治療。
作者：鄧立力 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量： 4832
皮膚癌有可能會死人，但是大部分皮膚癌屬于治療效果比較好，短期內不會威脅到生命健康。皮膚癌分為皮膚基底細胞癌，還有皮膚鱗癌和惡性黑色素瘤，這三種是最常見的。一般皮膚基底細胞癌通過手術根治就可以，效果很好。還有皮膚鱗癌，主要是通過擴大手術根治，加上區域淋巴結清掃，手術之后還需要配合放化療等綜合治療。皮膚惡性黑色素瘤，這個治療效果相對困難一點，它容易早期出現復發轉移。但是早發現、早治療，也可以延長生存期。一般皮膚惡性黑色素瘤，做手術根治之后，配合生物免疫治療或者靶向藥物治療也可以延長生存期。
作者：張祁 中南大學湘雅醫院 閱讀量： 4325
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"皮膚癌是常見的惡腫性瘤，皮膚形成來源于皮膚的黑痣和皮膚的良性腫瘤。皮膚癌的早期癥狀主要是皮膚黑痣發生惡變，或者皮膚上的良性腫瘤發生...
鄧立力 主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
腫瘤內科
"皮膚癌分為皮膚基底細胞癌和皮膚鱗狀細胞癌，開始的癥狀說明如下：\n1、皮膚基底細胞癌：常常以皮膚局部出現淡黃色或者粉紅色，略高出皮...
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