妄想性障礙
掛號科室： 精神科
發病部位：精神
多發人群：男性
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：焦慮、抑郁、躁狂、煩躁
相關檢查：心理檢查
相關手術：無
相關藥品：安定、氟安定
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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劉光亞持久妄想性障礙是一組以長期持續性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。持久妄想性障礙妄想的內容變異極大，常為被害、夸大、嫉妒、疑病等。妄想的內容及出現的時間與患者的生活處境密切相關，具有邏輯性、系統性的特點。患者人格保持完整，除了與妄想或妄想系統直接相關的行為和態度外，情感、言語和行為均正常。起病隱襲，病程演進緩慢，甚至可持續終生。 概述妄想性障礙(delusional disorder)又稱偏執狀態偏執狂偏執性精神病。 通常沒有幻覺、情緒失控或人格解體等癥狀，但他們的思維與現實是割裂的。主要特點是出現一個或多個虛幻的信念，持續至少1個月。妄想可以是非怪誕的，可包括一些確乎能發生的事情、如被跟蹤、被下毒、被感染、被遠方某人愛戀或被愛人伴侶欺騙。妄想性障礙的主要特征是，患者頭腦中存在某些根深蒂固的錯誤信念。病因本病原因不明。起病年齡一般在30歲以后，女性偏多，未婚者多見。病前性格多具固執、主觀、敏感、猜疑、好強等特征。一般認為本病是在個性缺陷的基礎上遭受刺激而誘發，由于自負和敏感，對所遭遇的挫折作歪曲的理解而逐步形成妄想;而在妄想的影響下則容易和環境發生沖突，反過來又強化其妄想。生活環境的改變如移民、服役、被監禁及社會隔絕狀態，可能會誘發妄想性障礙。老年人中出現的感官功能缺陷如失聰、失明，也易伴發妄想癥狀。持久性妄想障礙的病因迄今仍不明了，可能是異質性的，可能與遺傳、人格特征及社會環境因素等共同作用有關。患者在病前大都存在特殊的個性缺陷，如主觀、固執、敏感、多疑、自尊心強、自我中心、好幻想、易激惹、拒絕接受批評、有不安全感等。在個性缺陷的基礎上，在社會環境因素的作用下逐漸起病。由于自命不凡、敏感、多疑、人際關系不佳，患者在受挫折時將事實加以曲解而逐漸形成妄想。在病態的推理下，患者與社會環境的沖突增加，又使妄想進一步強化。與社會隔離的人群(如囚犯、難民或移民)易產生偏執。持久性妄想性障礙不能歸類于器質性障礙、精神分裂癥、心境(情感)性障礙等疾病中。疾病類型折疊鐘情妄想型認為自己被某人所愛，尤其是被名人或地位較高的人所愛。折疊夸大妄想型認為自己能力非凡、知識淵博或洞察一切，但懷才不遇。認為自己與某個重要人物或上帝有特殊關系。認為自己是某個名人(如果那個真正的名人健在，患者會認為那是冒名頂替者)。折疊嫉妒妄想型非常強烈并毫無根據地認為自己的配偶或情人對自己不忠。折疊被害妄想型認為有人對自己暗算、欺騙、監視、跟蹤、下毒、誹謗或騷擾。折疊軀體妄想型認為自己的身體有病、正在腐爛、被毒蟲傷害、被寄生蟲感染、或身體某些部分有缺陷。盡管這些妄想是錯誤的，而且有時是嚴重歪曲的，但所有這些內容都是真實生活中可能發生的經歷。一般的妄想性障礙患者僅僅是認為有人想偷他們的錢，或認為自己被戀人欺騙，或認為他們被監視。妄想性障礙中最常見的一個類型，被稱為偏執型精神病paranoid psychosis。其核心表現為患者的被害妄想。許多自封的改革家、狂熱的寫信者、陰謀理論家或自稱"曾被UFO綁架的人"等，都是有偏執型妄想。他們認為自己被欺騙、被監視和跟蹤，或認為有人要下毒、騷擾、謀害他們。通常這樣的人非常多疑，認為自己必須時刻保持高度警惕。偏執型精神病患者所找到的支持自己想法的證據，根本不能令他人信服。日常生活的每一細節都被他們編織進自己的想象之中，證明"確實有情況發生"。例如，他們把電話中的嗡翁聲解釋為"有人在偷聽"，把問路的陌生人看作"竊取情報者"。偏執型妄想障礙患者極少接受治療，對這些患者而言，承認自己需要幫助幾乎是不可能的。一旦誰說他們有"問題"，誰就被認為是參與了要對他進行迫害的"陰謀"。有偏執妄想的人常常是過著孤獨、與世隔絕且毫無幽默感的生活，生活中充滿對他人的不斷懷疑和敵意。盡管偏執型妄想的人對他人并非一定有危險，但有時候有這樣的可能。臨床表現(一)本病發展緩慢，多不為周圍人所察覺。逐漸發展為一種或一整套相互關聯的妄想，內容可為被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等。妄想多持久，有時持續終生。很少出現幻覺，也不出現精神分裂癥的典型癥狀如被控制感、思維被廣播等。(二)被害妄想往往與訴訟妄想相伴隨。病人認為社會中存在針對他的惡勢力，有計劃地迫害他，為達到目的不擇手段、不惜代價。病人不斷擴大自己的對立面，從最初的對手擴展到一個部門乃至整個社會，誰不相信他講的話，誰就是被敵人收買了。為此患者會一次次、一級級上告，不達目的，誓不罷休。(三)嫉妒妄想多見于男性。他們無端懷疑配偶的忠貞，千方百計搜集所謂證據，逼迫配偶"招供"、寫"保證書"，但所有這一切只會令情況更加惡化。有時患者會在妄想支配下產生傷害行為。(四)鐘情妄想多見于未婚中年女性。她所認定的愛人多具有較高的社會地位、名聲，也有妻室。患者堅信對方通過各種暗示傳達愛意，并認為只有自己才能給對方帶來真正的幸福。江開達主編《精神病學》根據臨床表現的不同，可將持久妄想性障礙分為:(一)偏執狂;(二)偏執性精神病;診斷以系統性妄想為主要癥狀，內容比較固定，具有一定的現實性，主要表現為被害、嫉妒、夸大、疑病或鐘情等內容。社會功能受損，病程持續三個月以上，并排除相關疾病即可診斷。鑒別診斷妄想性障礙主要應與精神分裂癥相鑒別。除了臨床表現不具備精神分裂癥的典型癥狀外，情感一般保持完好，在不涉及妄想內容時，行為態度和言語均正常。也很少出現衰治療抗精神病藥可以起到鎮靜情緒、緩解妄想的作用，但藥物治療最大的障礙是患者不依從。必要時可使用長效針劑。心理治療對妄想的作用不佳。病程多呈持續性，有的可終生不愈;但老年后由于體力與精力日趨衰退，癥狀可有所緩解。個別病人經治療緩解較徹底。 研究顯示妄想性障礙一般不會導致人格嚴重受損或改變，但妄想情況可漸進發展。大多數患者可以繼續工作。治療的目的是建立有效的醫患關系，防止問題復雜化，如經評定患者有危險性，須予住院治療，盡管有時抗精神病藥物可以抑制癥狀，但尚無充分數據表明存在一種針對性藥物。治療的長期目的之一即是將患者的思緒從妄想中轉移到更有建設性，更令人愉快的領域。這一目的雖然非常合理，但實踐起來有一定的難度。預后妄想性障礙病程多呈持續性，有的可終生不愈。但老年后由于檢查體力與精力的日趨衰退癥狀停診可有所緩解，個別病人經治療緩解較徹底。
作者：石華孟 上海市精神衛生中心 閱讀量： 4496
類偏狂反應是指一種與妄想近似的現象。其發生多與病人的處境有關，通過一定的心理機制發展而來，并且也不象妄想那樣堅信不移：故也稱為心因性妄想。很多影響情緒的這類心理因素，往往先發展為超價觀念，然后才進一步形成類似妄想的類偏狂反應。所謂超價觀念是一種具有強烈情感色彩，高于其他觀念成為先人之見的思維內容，在一個相當時間內一直在其精神生活中持續地占據優勢地位，使他對客觀情況的判斷發生偏差或錯誤。 類偏狂雖然是生活中常見的一種疾病，但是如果沒有恢復好，就會對身體造成極大的傷害和更多的痛苦，所以在治療期間我們生活中也要注意飲食的調整，下面一起了解一下類偏狂吃什么比較好。 1、冬瓜 冬瓜具有調節免疫功能，改善臨床癥狀，具有保護腎功能的作用可治腎病水腫和心臟病水腫之功效。 2、空心菜 空心菜是堿性食物，并含有鉀、氯等調節水液平衡的元素，有保護腎功能的作用；夏季如經常吃，可以防暑解熱、涼血排毒。 3、綠豆 綠豆中的某些成分直接有抑菌作用，可以增強機體免疫功能，能夠清暑益氣、止渴利尿、能補充水分和無機鹽，對維持水液電解質平衡有著重要意義；此外，綠豆可減少蛋白分解，保護肝腎。 疾病對身體的傷害是非常大的，但是只要治療以后平時多注意也能恢復的更好，上面就是對偏執狂吃什么比較好的介紹，希望在疾病恢復期間大家都能引起重視。
作者：趙振海 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 70587
類偏狂反應是指一種與妄想近似的現象。其發生多與病人的處境有關，通過一定的心理機制發展而來，并且也不象妄想那樣堅信不移：故也稱為心因性妄想。很多影響情緒的這類心理因素，往往先發展為超價觀念，然后才進一步形成類似妄想的類偏狂反應。所謂超價觀念是一種具有強烈情感色彩，高于其他觀念成為先人之見的思維內容，在一個相當時間內一直在其精神生活中持續地占據優勢地位，使他對客觀情況的判斷發生偏差或錯誤。耳聾引起的類偏狂反應飲食要注意什么？ 宜吃食物： 1、忌吃油膩難消化食物； 2、忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物； 3、忌吃高鹽高脂肪食物。
作者：趙振海 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 31814
類偏狂反應是指一種與妄想近似的現象。其發生多與病人的處境有關，通過一定的心理機制發展而來，并且也不象妄想那樣堅信不移：故也稱為心因性妄想。很多影響情緒的這類心理因素，往往先發展為超價觀念，然后才進一步形成類似妄想的類偏狂反應。所謂超價觀念是一種具有強烈情感色彩，高于其他觀念成為先人之見的思維內容，在一個相當時間內一直在其精神生活中持續地占據優勢地位，使他對客觀情況的判斷發生偏差或錯誤。 研究表明，耳聾與類偏狂反應有密切關系，尤其是重聽病人，類偏狂反應更為多見，這些病人往往已有多年聽力減退的病史，且以傳導性耳聾為多。這些病人可能由于感覺剝奪的結果)產生錯聽或幻聽，再進而發展為類偏狂反應。
作者：趙振海 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 61848
類偏狂反應是指一種與妄想近似的現象。其發生多與病人的處境有關，通過一定的心理機制發展而來，并且也不象妄想那樣堅信不移：故也稱為心因性妄想。很多影響情緒的這類心理因素，往往先發展為超價觀念，然后才進一步形成類似妄想的類偏狂反應。所謂超價觀念是一種具有強烈情感色彩，高于其他觀念成為先人之見的思維內容，在一個相當時間內一直在其精神生活中持續地占據優勢地位，使他對客觀情況的判斷發生偏差或錯誤。 主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。另外，飲食療法也是一個很不錯的選擇。 食療，又稱食治、飲食療法，系利用各種食物經過特定工藝加工制成食品，通過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫和中醫均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養素攝入，達到治療營養缺乏性疾病或與營養有關的疾病的目的。而中醫食療則是利用食物或藥食兩用藥物按照中醫理論嚴格配伍，并用特定炮制工藝制成食品，通過扶正祛邪、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫的食療比西醫食療內容更加豐富，范圍更加廣泛它不僅包括西醫學中的營養療法，還包括諸如清熱解毒、活血化瘀、消食除積、補精益氣等治療作用在內。
作者：趙振海 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 49034
類偏狂反應發生的心理機制可能包含以下幾個環節： 1、推諉作用(Projection)：當一個人走進一個房間時，那里幾位談話的人突然中止了談話，于是，這個人就覺得那幾個人談話大概是在談論他。這種體驗是盡人皆知的，這就是所謂“推諉作用”。 2、自我牽連傾向：任何人都具有某種程度的自我牽連的傾向。因為有這種特性，人才能保持對客觀事物的敏感性，促使人們去探索客觀事件的意義。分析其間的因果關系，決定自己如何行動。如果沒有這種特性，人要進行正常的社會生活，那是不可想象的。但是，如果這種自我牽連傾向過分發展，也可能導致對客觀事件作出歪曲的判斷。如把別人的咳嗽、搔頭動作都認為對自已有關，更有甚者，可能將完全無關的外界景物視為同自己有關的某種信號。 3、素質：類偏狂反應多見于性格多疑的人。一般來說，這些人年齡較晚。他們在遇到困難時，往往表現過分敏感，產生種種疑慮。 4、心理因素：引起類偏狂反應的心理因素，以某種精神或軀體上的弱點最多見，如有手淫的不良習慣或其他性倒錯者：往往自己感到有虧心事，又如私生子或身體殘缺者，多敏感自卑、這些因素往往加強了自我牽連和推諉的作用，引起許多猜疑。其次，損害自尊心的各種挫折，諸如未能提升；戀愛受挫，愛人生活作風不正，受到難堪的批評以及與其知識水平不相稱等容易引起自悲和敏感、進一步發展可引起類偏狂反應。 5、慢性耳聾：研究表明，耳聾與類偏狂反應有密切關系，尤其是重聽病人，類偏狂反應更為多見，這些病人往往已有多年聽力減退的病史，且以傳導性耳聾為多。這些病人可能由于感覺剝奪的結果)產生錯聽或幻聽，再進而發展為類偏狂反應。但迄今研究不多，尚未得到肯定的結論。
作者：趙振海 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 52693
李曉東 副主任醫師
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感應性妄想性障礙，治療的原則：首先是將患者與原發病的患者分開，將雙方隔離，轉換一下環境，以免互相影響，防止妄想加劇。患者的妄想可以很...
李曉東 副主任醫師
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感應性妄想性障礙（感應性的精神病），是一種突出表現為系統障礙的疾病。往往發生于一樣的環境或家庭中長時間的相處、密切接觸的親屬或很要好...
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