兒童焦慮癥
掛號科室： 心理咨詢科
發病部位：精神
多發人群：嬰幼兒至青少年
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：焦慮情緒、不安行為
相關檢查：腦電圖、神經心理測驗
相關手術：無
相關藥品：地西泮、多慮平
治療費用：市三甲醫院約（1000-10000元）
兒童離別焦慮發生在六歲以前，指的是兒童與所依戀的人離別時產生過度焦慮，過分地憂慮主要依戀者可能全遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校（不是由于幼兒園或學校的原因）；沒有主要依戀者，不愿或拒絕就寢；持久而不恰當地害怕獨處，沒有依戀者的陪伴就害怕呆在家里；反復出現與離別有關的惡夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現過度的、反復發作的苦惱，可以表現為哭叫、發脾氣、痛苦、淡漠或退縮；部分患兒分離后會反復出現軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。 兒童離別焦慮患兒需多吃蔬果，補充維生素C，提高身體免疫力。多吃主食補充碳水化合物，碳水化合物可以幫助血清素增加，促進愉悅感增加。多吃對肝臟有益的食物，增加愉悅感。例如以下食物建議多吃： 1、深海魚 海魚中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂郁藥如碳酸鋰有類似作用，能阻斷神經傳導路徑，增加血清素的分泌量。清蒸或煲粥，可經常進食。 2、全麥面包 富含碳水化合物，碳水化合物可以幫助血清素增加，增加大腦愉悅感。一般人群均衡經常食用。糖尿病患者要控制進食量。 3、南瓜 富含維生素B6和鐵，這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖轉變成葡萄糖，葡萄糖是腦部唯一的能量提供。可做南瓜飯、南瓜粥、南瓜羹、清蒸食用。一般人群可經常進食。胃熱熾盛者、氣滯中滿者、濕熱氣滯者少吃；同時患有腳氣、黃疸、氣滯濕阻病者忌食。 4、香蕉 含有一種稱為生物堿的物質，可以振奮人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來源，這些都可幫助大腦制造血清素。 一般人可經常進食，不宜空腹吃。脾胃虛寒、便溏腹瀉者慎食；急慢性腎炎及腎功能不全者忌食。 5、葡萄柚 葡萄柚里高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。最重要的是，在制造多巴胺、腎上腺素時，維生素C是重要成分之一。一般人群均可食用，尿毒癥患者慎食。 6、菠菜 缺乏葉酸會導致腦中的血清素減少，導致憂郁情緒，而菠菜是富含葉酸。素炒、水煮或與瘦肉豬肝煮滾湯均可，一般人群都適合經常食用。腎炎、腎結石患者、胃腸虛汗、腹瀉者忌食。
作者：徐欣 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 17022
兒童離別焦慮發生在六歲以前，指的是兒童與所依戀的人離別時產生過度焦慮，過分地憂慮主要依戀者可能全遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校（不是由于幼兒園或學校的原因）；沒有主要依戀者，不愿或拒絕就寢；持久而不恰當地害怕獨處，沒有依戀者的陪伴就害怕呆在家里；反復出現與離別有關的惡夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現過度的、反復發作的苦惱，可以表現為哭叫、發脾氣、痛苦、淡漠或退縮；部分患兒分離后會反復出現軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。 對于分離性焦慮癥，兒科醫師應當用發育進程的觀點看待這個疾病。正常的分離性焦慮最早發生于嬰兒6～8個月的時候，至3歲后，當小兒理解與依戀的人分離是暫時性的，這種正常的焦慮便消失了。所以5歲前小兒診斷此病應謹慎，30個月前的小兒則不作此病的診斷。 分離性焦慮癥表現為小兒與親人分離時深感不安，產生明顯的焦慮情緒，多數小兒常無根據的擔心親人會離開自己發生危險或意外的事故，因而不愿離開親人，不去幼兒園或拒絕上學，即使勉強進學校，也是哭哭啼啼或有掙扎，有的小兒還會有自主神經系統功能紊亂的癥狀，出現嘔吐、腹痛、頭痛等，病程持續數月至數年。
作者：徐欣 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 57701
兒童離別焦慮發生在六歲以前，指的是兒童與所依戀的人離別時產生過度焦慮，過分地憂慮主要依戀者可能全遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校（不是由于幼兒園或學校的原因）；沒有主要依戀者，不愿或拒絕就寢；持久而不恰當地害怕獨處，沒有依戀者的陪伴就害怕呆在家里；反復出現與離別有關的惡夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現過度的、反復發作的苦惱，可以表現為哭叫、發脾氣、痛苦、淡漠或退縮；部分患兒分離后會反復出現軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。 1、臨床表現 對于分離性焦慮癥，兒科醫師應當用發育進程的觀點看待這個疾病。正常的分離性焦慮最早發生于嬰兒6～8個月的時候，至3歲后，當小兒理解與依戀的人分離是暫時性的，這種正常的焦慮便消失了。所以5歲前小兒診斷此病應謹慎，30個月前的小兒則不作此病的診斷。 分離性焦慮癥表現為小兒與親人分離時深感不安，產生明顯的焦慮情緒，多數小兒常無根據的擔心親人會離開自己發生危險或意外的事故，因而不愿離開親人，不去幼兒園或拒絕上學，即使勉強進學校，也是哭哭啼啼或有掙扎，有的小兒還會有自主神經系統功能紊亂的癥狀，出現嘔吐、腹痛、頭痛等，病程持續數月至數年。 2、顱腦CT檢查 顱腦的CT檢查是通過CT對顱腦進行檢查的一種方法。 頭顱CT是一種檢查方便，迅速安全，無痛苦，無創傷的新的檢查方法，它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關系和具體的腦組織結構。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準確性。總體上講，CT對人體硬組織的顯像要比軟組織的更好。頭顱CT檢查對于顱內、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義（包括外傷、腫瘤、炎癥、血管病變、中毒、變性和代謝性疾病等）。 3、顱腦超聲檢查 （1）B型超聲顱腦檢查法 主要用于2歲以內囟門未閉的小兒，通過囟門作為“聲窗”進行掃查。 （2）經顱彩色多普勒顯象 經顳窗、枕窗、眶窗探查，可探及大腦動脈，根據顱內血管的流速、頻寬、流向異常或音頻異常等確定，應用于腦血管疾病的診斷及病因分類。
作者：徐欣 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 65066
兒童離別焦慮發生在六歲以前，指的是兒童與所依戀的人離別時產生過度焦慮，過分地憂慮主要依戀者可能全遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校（不是由于幼兒園或學校的原因）；沒有主要依戀者，不愿或拒絕就寢；持久而不恰當地害怕獨處，沒有依戀者的陪伴就害怕呆在家里；反復出現與離別有關的惡夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現過度的、反復發作的苦惱，可以表現為哭叫、發脾氣、痛苦、淡漠或退縮；部分患兒分離后會反復出現軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。 分離性焦慮癥（separationanxiety）的誘發因素包括強制性的分離，如父或母的亡故、患病或父母離異。這些因素對那些有遺傳素質的兒童來說，易誘發焦慮。注意和以下疾病鑒別診斷： 1、廣泛性焦慮癥 患兒焦慮的范圍大，主要是對自己的能力、外貌及所做的事過分擔憂，而分離性焦慮癥卻主要因分離所致的焦慮。 2、強迫癥 此癥患兒在離家時也可有焦慮，但這常常是一種特殊的強迫或儀式樣癥狀。這類患兒因此不愿離開家庭。此外，強迫癥患兒也有擔憂父母安全的焦慮，但這種想法是非理性的，即使父母在眼前也不能解脫，而且患兒還會害怕自己對父母的侵犯性沖動行為。 3、學校恐怖癥 兒童在學校中有意外創傷后，產生害怕學校環境而拒絕上學，這與年幼兒童分離性焦慮而拒絕上學是有區別的，后者是因為害怕分離所致。
作者：徐欣 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 18619
兒童離別焦慮發生在六歲以前，指的是兒童與所依戀的人離別時產生過度焦慮，過分地憂慮主要依戀者可能全遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校（不是由于幼兒園或學校的原因）；沒有主要依戀者，不愿或拒絕就寢；持久而不恰當地害怕獨處，沒有依戀者的陪伴就害怕呆在家里；反復出現與離別有關的惡夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現過度的、反復發作的苦惱，可以表現為哭叫、發脾氣、痛苦、淡漠或退縮；部分患兒分離后會反復出現軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。 分離性焦慮癥（separationanxiety）的誘發因素包括強制性的分離，如父或母的亡故、患病或父母離異。這些因素對那些有遺傳素質的兒童來說，易誘發焦慮。 以下癥狀≥3個以上的癥狀即可診斷為兒童離別焦慮： （1）離開家或親近的人出現過分的痛苦。 （2）持久和過分的憂慮失去親近的人，或災禍可能降臨于親近的人。 （3）持久和過分的憂慮不祥的事導致與親近的人分離。 （4）由于害怕分離，出現持久的拒絕上學或去其他地方。 （5）沒有親近的人陪伴，或在其他情境中沒有成人做伴，經常過分害怕，或不愿獨自一人。 （6）沒有親近人的陪伴，常拒絕上床睡覺，或不愿離家睡覺。 （7）因害怕分離而出現反復的夢魘。 （8）當與親近的人分離時有反復的軀體癥狀如頭痛、胃痛、惡心嘔吐等。
作者：徐欣 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 97505
兒童離別焦慮發生在六歲以前，指的是兒童與所依戀的人離別時產生過度焦慮，過分地憂慮主要依戀者可能全遭到傷害，或害怕他們一去不回；擔心會與主要依戀者分離；因害怕分離而不愿或拒絕上幼兒園、學校（不是由于幼兒園或學校的原因）；沒有主要依戀者，不愿或拒絕就寢；持久而不恰當地害怕獨處，沒有依戀者的陪伴就害怕呆在家里；反復出現與離別有關的惡夢；當預料即將與依戀者分離時，馬上會出現過度的、反復發作的苦惱，可以表現為哭叫、發脾氣、痛苦、淡漠或退縮；部分患兒分離后會反復出現軀體癥狀：惡心、嘔吐、頭疼、胃疼、渾身不適等。 分離性焦慮癥（separationanxiety）的誘發因素包括強制性的分離，如父或母的亡故、患病或父母離異。這些因素對那些有遺傳素質的兒童來說，易誘發焦慮。 1、對兒童的過分呵護、嬌慣溺愛，使兒童依賴性增強。 在生活中對兒童的過分呵護、嬌慣溺愛，使孩子的獨立性變差，生活技能缺失，自理能力差，一旦要走出家門離開父母親人，便不知如何應對，這是產生兒童分離焦慮癥的主要原因。 2、朋友多的孩子，分離焦慮較輕。 在大家庭長大的寶寶，日常接觸的人多，容易產生對別人的信任，依戀的對象廣泛，分離焦慮較輕。反之，在小家庭長大的孩子，如果親友走動少，每天只和爸爸媽媽在一起，和外界接觸少，容易認生，對爸爸媽媽往往產生強烈的依戀。 3、性格開朗的孩子，分離焦慮輕。 平時活潑開朗、樂呵呵的孩子，和爸爸媽媽分手時，也不免大哭幾聲，但很快就會適應；性格內向、獨立性較差的孩子，一般焦慮較嚴重，注意力難以分散，焦慮持續時間較長。 4、照料人的改變，會讓孩子產生分離焦慮。 新照料人和寶寶關系親密，孩子容易適應分離。如果寶寶是在寶寶媽媽爺爺奶奶的共同照料下成長，媽媽上班后，寶貝由爺爺奶奶共同照料，孩子很容易適應。如果寶寶一直是爸爸媽媽自己帶，媽媽上班了，將寶寶托付給陌生人（如保姆）照料，孩子往往容易產生嚴重的分離焦慮。
作者：徐欣 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量： 71557
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