動脈硬化
掛號科室： 心血管內科
發病部位：血管
多發人群：中老年人
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：主動脈濁音
相關檢查：X線檢查
相關手術：無
相關藥品：非諾貝特、阿伐他汀
治療費用：市三甲醫院約（10000—20000元）
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頸動脈硬化斑塊的癥狀
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范書英
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金畢隨著生活方式的改變，越來越多人都出現了動脈硬化的問題。動脈硬化帶來的危害比較大，容易影響心腦血管健康，患上冠心病、腦卒中等比較嚴重的心腦血管疾病，需及時進行規范治療。那么動脈硬化的治療方法有哪些？動脈硬化早治療很關鍵，可采取這些方法一、一般治療動脈硬化的發生與多種因素有關，所以想要控制病情，首先要避開相關的危險因素，比如高血壓、高血脂、高血糖等。需定期測量血壓，檢測血脂以及血糖水平，日常膳食應合理搭配，盡量不要吃高脂肪和高膽固醇食物，并戒煙戒酒。作息要規律，不能長時間熬夜，熬夜時間過長會導致血管功能異常，加重動脈硬化的病情。二、藥物治療1.降脂藥物大多數動脈硬化的患者都存在脂代謝異常的問題，血脂水平處于比較高的狀態，適當應用降脂藥物可以減輕癥狀。常用的是他汀類藥物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，用藥后低密度脂蛋白含量會降低，減少脂肪在動脈中的沉積，降低膽固醇水平。2.抗血小板聚集藥如果長期存在動脈硬化，血液流動速度減慢，容易發生血栓，如果能合理應用抗血小板聚集藥，減少血小板聚集，可防止血凝塊形成和血管堵塞。常用的抗血小板聚集藥包括阿司匹林、氯吡格雷等，用藥期間要嚴密監測，以防出現出血、消化道功能異常等并發癥。3.溶栓藥物如果動脈硬化的病情比較嚴重，導致急性血栓形成，需要盡早溶栓，可在醫生指導下應用溶栓藥物，比如阿替普酶、尿激酶等。這些藥物能在短時間內溶解血栓，促使血管通暢。4.抗凝藥物部分動脈硬化患者還需要應用抗凝藥物，比如華法林、普通肝素等。這類藥物的主要作用是防止凝血，能預防和治療血栓性疾病。要提高動脈硬化的治療效果，需正確診斷動脈硬化的病情比較復雜，治療方案因人而異，需要先進行正確診斷，可進行血液流變學檢查，主要是觀察血液的黏稠度。如果存在動脈硬化，血液黏稠度會增高，血小板的活性也會增加。如果是三高人群，還應進行CT或冠狀動脈造影檢查，觀察管腔狹窄的具體情況以及部位。由于動脈硬化容易引起心腦血管疾病，因此早期還需要使用動脈硬化檢測儀，動脈硬化檢測儀能夠反映出血管的硬化程度，有助于預防心腦血管病變。
作者：郭夢夢 豐縣中醫醫院 閱讀量： 4764
頸動脈硬化疾病是由動脈粥樣硬化斑塊積聚所造成的，早期無明顯癥狀，但是到后期可引起大腦缺血從而導致中風。頸動脈硬化的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、高脂血癥家族史、年齡、肥胖、睡眠呼吸暫停和缺乏運動等。頸動脈硬化所致的中風需要做哪些檢查？由頸動脈疾病所導致的中風發生率大致為10%~21%，一旦出現中風，通常需要做以下檢查：第一：頸動脈超聲；第二：腦CT或核磁共振；第三：頭頸部CT血管成像或磁共振血管成像。哪些措施可以預防中風？治療頸動脈疾病的目標是預防中風，具體措施要根據頸動脈狹窄的程度來決定。第一：如果狹窄是輕一中度，建議改變生活方式，包括戒煙、減肥和定期鍛煉等；第二：服用控制血壓或降低膽固醇的藥物，必要時建議每天服用阿司匹林或其他抗血小板的藥物，以預防血栓形成；如果頸動脈狹窄非常嚴重或者您已經患有中風，醫生會建議您行手術治療，具體包括頸動脈內膜剝脫術——通過外科手術在頸動脈切開一個切口后將引起狹窄的斑塊切除；其次是頸動脈支架置入術——通過介入微創手術植入支架以防止動脈再次變窄。
作者：曹文杰 復旦大學附屬華山醫院 閱讀量： 3541
冠心病的原因是冠狀動脈粥樣的硬化，有冠心病的病人身體其他的血管也會發生硬化，動脈硬化導致了血管的狹窄，不但會引起心肌的缺血，還會導致血液循環的不暢，出現頭皮的營養不足，引起掉頭發的現象。醫學臨床研究發現，有嚴重動脈硬化的病人，頭發大多數都有問題。如果你有脫發或者是禿頂的現象，建議你做血管血糖血壓血脂等等檢查，查一查冠狀動脈粥樣硬化的情況。動脈硬化，可以采取中醫中藥的治療，控制斑塊的形成和血管的狹窄。另外要養成很好的生活習慣和飲食習慣，保持良好的心態。
作者：趙含森 首都醫科大學附屬北京中醫醫院 閱讀量： 3248
如果老人眼睛出現出血點、紅血絲,要提防是否是動脈硬化了。因為動脈硬化導致血管脆性增加,容易導致局部結膜小血管破裂、出血。因此,出現這種情況的老人最好及時到醫院查眼底,看是否存在動脈硬化以及動脈硬化的程度,還可以起到預防腦梗死、腦出血的作用。眼睛里有紅血絲，眼角有出血點，出現這些情況有些人并不介意，有些人卻特別擔心。專家提示，眼部常常出現紅血絲需要警惕，眼部的異常可能提示某種疾病。不僅年長者需要對此留心，經常出現眼部出血者，即反復發作，每次出血可自行消退者，最好也到醫院查查血液凝血功能。如果是偶爾出現紅血絲、出血點的，如在用眼過度后、揉眼睛后或猛抬頭后出現紅血絲、紅血點，則不必過慮，一般來說這種情況最多兩三個星期就可以自行吸收了。如果長期不吸收,就有必要到醫院進行檢查了。
作者：姜利斌 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 4362
動脈硬化在臨床指動脈粥樣硬化，通常發生在心、腦、腎等部位的血管。建議存在危險因素的人群，日常生活中注意合理飲食，控制體重，適當進行體育鍛煉，能夠預防和延緩動脈粥樣硬化的發生和發展。動脈粥樣硬化是一種進行性疾病，一般與高血壓、高脂血癥、糖尿病、遺傳等多種因素有關。多發生在大、中動脈，如心臟的冠狀動脈、腦部椎動脈、腎臟的腎動脈、頸部的頸動脈，以及下肢股動脈、腘動脈等處。多是由于大、中動脈的血管腔較大，可承受的血流壓力也比較高，長期接受高血壓沖擊容易導致血管壁受損，出現局部脂質積聚，纖維組織增生，鈣質沉著引發斑塊，形成動脈粥樣硬化。發生動脈粥樣硬化后，應該在醫生指導下結合具體情況，遵循個體化用藥原則使用藥物治療。多使用抗血小板藥物及他汀類藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。如果病變嚴重，也可以進行介入治療，幫助恢復血管的通暢度。
作者：孫繼紅 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量： 4492
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：頸動脈硬化為臨床中較為常見的疾病，需提高警惕。本病例患者因體檢發現頸動脈斑塊形成，且近期出現頭暈、頭迷等癥狀，遂于我院就診。給予彩超檢查發現：頸動脈硬化伴斑塊形成(單發)，遂診斷為頸動脈硬化。給予患者抗血小板治療、穩定斑塊治療以及改善腦供血不足等治療，治療后，患者頭暈等不適癥狀緩解。【基本信息】女、57歲【疾病類型】頸動脈硬化伴斑塊【就診醫院】遼寧省人民醫院【就診時間】2022年2月【治療方案】藥物治療（阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸倍他司汀片)【治療周期】住院治療1周，每月門診復查【治療效果】患者頭暈癥狀明顯改善，3個月后門診復查無明顯不適一、初次面診患者因“體檢發現頸動脈斑塊”為主訴來我科就診。患者自述：近10天，偶有頭暈，但無視物模糊、惡心嘔吐、四肢無力、走路不穩等癥狀。門診體檢時，彩超檢查結果提示雙側頸動脈分叉處斑塊形成(單發)，右側頸動脈球部斑塊形成(單發)。患者既往存在高脂血癥病史3年，期間通過口服阿托伐他汀鈣片進行降脂治療。無高血壓、糖尿病、心臟病、肺部及腎臟疾病等。查體：神志清楚，對答準確，定向力、計算力、記憶力正常，GCS評分15分。嗅覺、視力粗測正常，無飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難。四肢肌力正常，感覺運動可，雙側巴氏征陰性。綜合上述結果，初步診斷為頸動脈硬化伴斑塊形成，為進一步明確結果，遂將患者收入院，以進行下一步的檢查。 二、治療經過入院后，進一步完善相關檢查，行腦血流圖檢查，結果顯示：局部可見血流速度增快，因此考慮患者目前頭暈癥狀可能與頸動脈硬化合并斑塊形成有關，后續完善頸椎CT檢查，排除是由頸椎病所致的可能，且請耳鼻喉科進行會診，排除存在眩暈癥。由于患者目前病情較輕，因此暫時無需手術處理。建議采取保守治療，并給予患者口服阿司匹林腸溶片，以進行抗血小板治療；口服阿托伐他汀鈣片，以穩定斑塊，達到降脂治療的目的；同時給予鹽酸倍他司汀片，以改善腦供血不足的情況。住院治療1周后，患者頭暈、頭迷的癥狀明顯緩解，遂予以出院休養，并囑患者出院后每月應前往門診復查。三、治療效果在進行規律的抗血小板、穩定斑塊、改善顱內循環等對癥治療后，用藥3天時，患者頭暈、頭迷的癥狀即有所改善。1周后，患者不適癥狀明顯緩解。住院治療期間，患者并未出現急性腦缺血等斑塊脫落情況，且顱內血流有明顯改善，出院時患者無明顯主訴不適。出院1個月后，在門診復查中，患者表示自出院至門診隨訪期間，未出現明顯頭暈、頭迷、一過性黑蒙等腦缺血癥狀，也無明顯主訴不適。出院3個月后，患者門診復查彩超，頸動脈斑塊未見明顯進展，疾病控制良好。四、注意事項很高興，經過積極的抗血小板、穩定斑塊、改善顱內循環等對癥治療，患者頭暈、頭迷的癥狀得以緩解，頸動脈斑塊未見明顯進展，但這并非表示疾病已徹底痊愈，患者及其家屬仍不能掉以輕心，日常生活中還需注意以下內容：1、一旦出現頸動脈硬化伴斑塊形成，患者需要長期藥物治療，并定期前往醫院復查，評估斑塊性質及穩定性，如出現突發的飲水嗆咳、言語困難，偏身感覺運動障礙，要及時就診；2、日常生活中，患者應該戒煙、戒酒，推薦低鹽、低脂、低糖的食物，多進食新鮮的水果、蔬菜，適當運動，以防病情進一步加重。五、個人感悟頸動脈硬化是血管老化的一種表現形式，臨床上常常伴有內膜增厚，斑塊形成，絕大多數患者無癥狀，常在體檢中被發現。但這并不意味著無需干預，頸動脈斑塊不斷發展，不僅會造成顱內動脈供血不足，如斑塊不穩定脫落，還會誘發急性腦梗死。早期干預，飲食運動控制，定期復查對于此類患者有著極為重要的意義。本病例患者由于發現及時，且治療期間依從性較好，因此病情在較快的時間內得以穩定，由此可見，積極配合醫生的治療，與病情的恢復速度有著較高的聯系，這也說明在治療疾病期間，謹遵醫囑服藥，定期檢查也同樣重要。
作者：沈世凱 遼寧省人民醫院 閱讀量： 4524
劉文嫻 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
心臟內科中心
"動脈硬化的治療主要是延緩動脈硬化的進展，避免動脈硬化部位的血栓形成而引發相應靶器官的事件。我們在動脈硬化治療當中，延緩動脈硬化進展...
朱航 副主任醫師
中國人民解放軍總醫院
心血管內科
"目前冠狀動脈硬化的治療，包括手術治療和藥物治療。手術治療包括內科不開刀的微創介入治療，如球囊擴張手術和支架植入手術等，還包括外科開...
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