體表腫瘤
掛號科室： 腫瘤外科
發病部位：皮膚
多發人群：所有人群
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：皮膚腫脹、疼痛、發熱
相關檢查：標志性抗原、腫瘤病理
相關手術：腫瘤切除術
相關藥品：順鉑、氟尿嘧啶
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
前幾天，我科收住一位因臀部穿掘性毛囊炎導致惡變為鱗癌患者。患者臀部反復潰爛40年，局部惡變，形成腫瘤約25cm×20cm，病理結果為鱗狀細胞癌，腫瘤侵犯肛門周圍。我科經過細致討論，制定周密的手術計劃，經過四個小時的手術，及術后的綜合護理，患者創面得到良好的修復。 穿掘性毛囊炎是毛囊閉鎖三聯征中的表現之一。毛囊閉鎖三聯征指同一個患者身上存在聚合性痤瘡、化膿性汗腺炎和穿鑿性毛囊周圍炎三種獨立的疾病。這是一種較罕見的、常染色體顯性遺傳的皮膚病，好發于年輕男性。是一種少見的慢性化膿性皮膚病，有家族遺傳性。膿腫深入皮下組織時，則形成被有表皮的引流竇道，在愈合區域內可見廣泛的纖維化。 患了穿掘性毛囊炎令人痛苦萬分，因反復的毛囊炎和毛囊周圍炎，炎癥向深部發展形成半球狀結節，結節軟化而形成膿皰，破潰后成為多數瘺孔;由于深部皮下組織侵蝕破壞形成竇道，相互貫通，反復流膿液。給生活帶來不變，最可怕的長期反復皮膚潰瘍，導致惡變，危及生命。患了穿掘性毛囊炎，日常生活應注意：局部應以殺菌，消炎，干燥為原則去處理。平日在飲食中也要少吃酒類以及、酸辣等刺激性過重的食物。多吃些蔬菜和水果。在日常的生活中藥注意皮膚的清潔。 遺憾的是目前難以根治，治療方面，口服維A酸，抑制毛囊角化，減輕毛囊閉鎖，抑制皮脂分泌，以及局部抗炎作用；急性炎癥期應用抗生素對減少膿性分泌物排出及緩解疼痛有效；早期炎癥反應明顯時，應用小劑量糖皮質激素有助于炎癥消退和阻止組織破壞。外科手術可切開引流膿腫，及愈后疤痕的整形。 如果反復化膿感染，我們建議早期來我科行根治手術，可以改善生活質量，也避免了惡變。最近收治的患者中，有一位患者就是因侵犯了髂骨等部位，失去了最佳手術時機，失去了根治機會。
作者：黃紅軍 鄭州市第一人民醫院 閱讀量： 4066
體表腫瘤，即長在人體表上的腫物，有良、惡性之分。良性者占絕大多數，如脂肪瘤、纖維瘤、神經纖維瘤、皮脂腺囊腫等，對身體無任何影響，不必擔心。體表惡性腫瘤，可分為來源于皮膚的惡性腫瘤即皮膚癌和來源于間葉組織的惡性腫瘤即肉瘤。主要表現有皮膚潰瘍、結節、腫塊、丘疹、疣狀突起物、色素異常等。 常見皮膚癌：皮膚惡性黑色素瘤、派杰氏病、鮑溫病、皮膚基底細胞癌、皮膚鱗癌。 常見肉瘤：纖維肉瘤、脂肪肉瘤，橫紋肌肉瘤，惡性纖維組織細胞瘤、惡性神經鞘瘤等。 體表惡性腫瘤的治療 其治療方法遵循擴大切除、根治性原則，依據腫瘤的性質和病情決定是否選擇放、化療等綜合治療手段。隨著社會的不斷進步，患者在關注疾病治療效果的同時，更加在意手術對容貌的影響。 其他科室：手術醫生時常顧慮腫瘤切除后創面過大或切除后血管骨骼等組織外露無法修復，而采用相對保守切除的方法甚至放棄手術治療。 整形外科：因其技術特點，可將組織移植技術應用于人體體表畸形和缺損的修復及體表器官的再造。 較其他科室，整形外科優勢在于： 1、對惡性腫瘤進行擴大性切除，可以最大程度切除癌變組織，從而避免腫瘤細胞的擴散和復發。 2、設計手術方案的同時，考慮修復重建組織器官功能；同時使術區有較好的軟組織覆蓋，為后期放、化療等提供良好條件。 3、采用整形外科技術縫合，可最大程度的減少、隱藏術后瘢痕，患者術后滿意度高。 總之，惡性腫瘤重在早診斷、早治療，通過整形外科的適當治療可以徹底清除體表的腫瘤病灶，達到功能康復和外形改善。 溫馨提示 若身體出現一些腫物不必草木皆兵，但需注意以下幾點： 1、頻繁摩擦部位（如手腳掌、生殖器、領口、腰帶等），易發生惡變。 2、暴露部位（如頭面頸等），經常受到陽光暴曬，易發生病變。 3 、身體其它部位的痣斑，若面積或體積突然增大；短期內顏色突然加深變黑；突然出血破潰；出現癢、痛等自覺癥狀；周圍出現許多新的小黑點等，需提高警惕。 如果無法判斷，建議及時到正規醫院咨詢專業醫生，以免延誤病情。
作者：楊欣 北京大學第三醫院 閱讀量： 91706
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