焦慮癥(別名：焦慮性神經癥)
掛號科室： 精神科
發病部位：頭部
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、心理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：緊張擔心、坐立不安
相關疾病： 神經衰弱
相關檢查：心電圖、X線檢查
相關手術：無
相關藥品：勞拉西泮、阿普唑侖
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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崔界峰焦慮是一種常見的心理現象，短期焦慮一般影響較小，但若長期焦慮則可能會引起頭暈、頭痛、心悸、胸悶、月經不調、痛經、惡心嘔吐、腹脹、消化不良、胃疼等身體癥狀，部分男性還可能出現尿頻、尿急等癥狀。總的來說可歸納為神經系統、心血管系統、內分泌系統、消化系統以及泌尿系統癥狀。神經系統癥狀常見的癥狀有頭暈、頭痛。多是由于長期焦慮導致神經緊繃，頭部、面部、四肢等部位的肌肉過度緊張，而引起的收縮性或擠壓性頭痛。心血管系統癥狀長期焦慮的患者，當焦慮發作時會有心跳加快、心悸、胸悶、壓迫感，呼吸不暢，嚴重時甚至有窒息的瀕死感，癥狀一般可持續數個小時，休息或服藥后也未見明顯好轉。內分泌系統癥狀長期焦慮可能導致失眠、多夢，由此可影響機體的內分泌系統，出現內分泌紊亂的癥狀，例如部分女性患者會出現月經不調、痛經、經量過少或者閉經癥狀；男性患者則可能出現勃起困難、早泄等癥狀。消化系統癥狀長期焦慮狀態可刺激交感神經使血管收縮,引起胃黏膜缺血,減慢胃腸蠕動,使胃酸分泌增加,加重胃黏膜的損害。從而出現惡心嘔吐、腹脹、消化不良等癥狀；還伴有食欲下降、口干口苦、腹脹難受、便秘-腹瀉交替的情況。泌尿系統癥狀常見的就是尿頻、尿急，多是由于長期焦慮狀態，影響了泌尿系統的神經控制而引起。建議明確存在焦慮狀態，或者已經出現上述癥狀的患者積極前往正規醫院心理科、精神科進行診治，在專業醫師的指導下，規律服用抗焦慮、抗抑郁藥物，緩解焦慮、抑郁癥狀，改善睡眠。同時，進行心理治療，通過心理醫生的專業分析和個體化治療，對其進行疏導，提高患者的認知，充分認識到疾病和心理的相關性，加強心理援助，緩解心理壓力。穩定情緒，讓患者合理進行情緒表達和情感宣泄，適當參加娛樂活動，進行自我放松訓練，學會心理防御及應對方法。參考文獻[1]丁娟.簡明神經內科學[M].長春:吉林科學技術出版社,2019:539-542.[2]矯麗麗.臨床內科疾病綜合診療[M].青島:中國海洋大學出版社,2019:246-243.[3]雷斯媛,慶慧.慢性胃炎與焦慮癥相關性的中西醫研究進展[J].中醫研究,2019:70-73.
作者：禹華良 浙江大學醫學院附屬第二醫院 閱讀量： 4942
焦慮癥是一種以焦慮綜合征為主要臨床表現的精神障礙，可出現精神癥狀和軀體癥狀。該病治療進程較緩慢，并沒有最快的走出焦慮癥的方法。通常需要進行一般治療、藥物治療、心理治療等才能逐漸緩解焦慮情緒，而且經過規范治療，多數患者能預后較好。一般治療 如果焦慮癥出現的時間不長，對生活影響不大，可以通過轉移注意力，學會自我放松或進行運動而緩解，休息的時候適當進行有氧運動，例如跑步、游泳等。還要學會積極應對生活當中的壓力，可以多參加社交活動，多與朋友或家人傾訴，通過這些方式節可逐漸走出焦慮狀態。藥物治療如果焦慮癥比較嚴重，嚴重影響生活，可以在醫生指導下使用藥物進行治療。常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林、帕羅西汀等，也可以考慮苯二氮卓類藥物，如艾司唑侖、勞拉西泮、阿普唑侖等，這些藥物具有一定的抗焦慮效果。另外，也可以服用一些中成藥，如九味鎮心顆粒。心理治療焦慮癥嚴重的患者在進行藥物治療的同時，還應接受正規的心理治療。心理治療方法有很多，包括認知行為療法、精神分析等。其中認知行為療法可幫助患者學會改變非理性的信念，從而減輕由于非理性信念而引發的焦慮、恐懼或災難化的想法，減輕預期性的焦慮，并且可以在心理咨詢師的幫助下，獲得情感的支持和慰藉。精神分析治療是指在精神分析師的幫助，學會了解自己的內心沖突和潛意識的一些欲望，從而解決由于內心沖突而引發的過度焦慮、緊張之類的問題。總之，可根據患者的焦慮情況選擇適當的心理治療方法，可幫助患者盡快走出焦慮情緒。其他治療治療焦慮癥的方法還有針灸、推拿、按摩等，這些治療可以使大腦神經放松，從而改善焦慮癥狀。參考文獻[1]張石革主編.藥店藥師常見病用藥指導手冊[M].中國醫藥科學技術出版社,2020.07：50-51.[2]李廣智主編;何燕玲,季建林，陸崢副主編.焦慮障礙.第3版[M].北京:中國醫藥科技出版社,2021.01:196.
作者：禹華良 浙江大學醫學院附屬第二醫院 閱讀量： 3577
隨著生活壓力的不斷增大，很多人會出現焦慮癥，若程度較輕，一般不會對生活、學習、工作等造成惡劣影響，然而當發展至中度時，可出現較明顯的心理異常癥狀，而且伴有自主神經功能失調癥狀。1.心理異常癥狀中度焦慮癥患者常常會在沒有明顯誘因的情況下，出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕等異常精神癥狀，而且這種緊張害怕通常沒有明確的對象和內容。另外，由于患者一直處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中，可轉化為急性焦慮。急性焦慮發作時具有瀕死體驗、失控感以及強烈的恐懼，但始終意識清楚，或奔走或驚叫，惶恐萬狀、四處呼救。通常起病急速，終止也迅速。一般在5-20min內，很少超過2h。2.自主神經功能失調癥狀中度焦慮癥患者由于長期處于異常精神狀態下，可導致交感神經亢進和骨骼肌緊張性增強，從而有一系列自主神經功能失調癥狀。比如心跳加快、心前區不適、胸悶、呼吸不暢、口干、尿頻、便意、陽痿、月經不調、頭昏眼花、肌肉酸痛、頭痛等。另外還可有注意力不能集中、坐臥不安、易疲乏、睡眠障礙，表現為不易入睡，入睡后易醒，常訴有噩夢、夜驚。中度焦慮癥對個人的生活、學習、工作等方面影響較大，應及時就醫，積極進行規范治療。1.心理治療主要包括放松療法和認知療法，前者通過音樂、放松訓練等方式使患者全身松弛達到治療效果，后者有助于糾正患者的錯誤認知，達到治療焦慮癥的目的。2.藥物治療主要是給予抗焦慮藥，如丁螺環酮、坦度螺酮，療效不錯，但起效較慢。苯二氮?類藥，例如阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等，其起效快、抗焦慮效果肯定，但效果持續時間短，長期服用有可能產生依賴性。最后，患者在日常生活中要規律作息，不熬夜，保證充足睡眠，以及適度鍛煉。比如選擇散步、體操、瑜伽、羽毛球、乒乓球、籃球等運動，可以舒緩神經緊張。參考文獻[1]張石革.藥店藥師常見病用藥指導手冊[M].北京:中國醫藥科技出版社,2020:52.[2]張理義,李光耀.實用心理醫師手冊[M].鄭州:河南科學技術出版社,2020:130.
作者：禹華良 浙江大學醫學院附屬第二醫院 閱讀量： 3587
一般來說，重度焦慮癥不能自愈。重度焦慮癥是一種精神心理疾病，患者發作時會有強烈的焦慮和恐懼，甚至出現瀕臨死亡的恐懼感。這種情況下僅憑自我調節遠遠不夠，必須借助專業的醫療手段，如藥物治療、心理治療等才能治愈。藥物治療重度焦慮癥藥物治療是一線方案，比如帕羅西汀、文拉法辛、丁螺環酮、坦度螺酮、阿普唑侖等藥物，主要目的是先通過藥物消除或減輕患者的恐懼和焦慮，平復情緒，避免出現嚴重后果。并且焦慮的癥狀減輕了，醫生的指導語言就更容易接受，聽得進去。心理治療就是通過專業的心理醫師給予心理治療，例如認知治療、支持性心理治療、催眠治療等，幫助患者放松心情、緩解焦慮，改變其緊張不安的狀態，提高對工作和生活的信心和激情。也可以用一些物理設施或設備對焦慮癥患者進行物理治療，以緩解患者焦慮、緊張的情緒。在以上治療的同時，患者可以配合進行一些自我調理，如運動療法、音樂療法等，有助于增強治療效果：運動療法：焦慮癥患者通過適量的運動，可以促進身體分泌產生開心快樂感覺的內啡肽，通過腦神經的傳遞，會讓焦慮癥患者感到陽光和快樂，同時改善自身的免疫力。運動療法有散步、打太極拳、游泳、慢跑、打球等。音樂療法：人的焦慮是由于心情不愉悅所致，而音樂可以愉悅人的心情。醫學家將之歸納為節制作用、疏泄作用、移情作用以及以情制情作用。因此，音樂對焦慮癥患者所起的作用是十分強大的，可以節制患者的焦慮情緒，疏導患者的焦慮不安，讓患者心靈和靜、怡養心神。保證充足睡眠：據科學研究表明，成年人每天至少保持8個小時的睡眠，這樣會讓自己感到緊張減輕。總之，焦慮不可怕，人人都會碰到；焦慮癥則需要高度重視，積極治療。參考文獻[1]王宇.如何治療焦慮癥[J].幸福家庭,2021(2):121-122.[2]蒲麗.焦慮癥心理及藥物治療[J].保健文匯,2020(8):3.
作者：禹華良 浙江大學醫學院附屬第二醫院 閱讀量： 4948
焦慮是一種很常見的不良情緒，表現為緊張、恐懼或是失眠等，嚴重時還會轉化為焦慮癥，對人們的身心健康造成很大影響。出現焦慮情緒時，不妨試試放松訓練、運動調節、傾訴、保證睡眠這幾種方法進行緩解，也許會有不錯的效果。放松訓練當焦慮情緒出現時，可以采用放松訓練的方法進行緩解。放松訓練主要分為深呼吸和肌肉放松兩種。深呼吸是指人們可以通過慢慢的深吸一口氣，然后屏住幾秒鐘的呼吸，再慢慢把氣吐出來。通過這種有規律的深呼吸頻次，可以讓胸腔中的濁氣得到排放，放松心情，緩解焦慮。肌肉放松指的是人們可以控制自己的身體肌肉，先將肌肉緊繃，再逐漸進行放松，通過這種收縮放松肌肉的方式，可以使身心得到放松，排除焦慮。運動調節當焦慮情緒過重時，不妨到戶外去慢跑或者做其他有氧運動。運動可以刺激腦部，使大腦神經興奮，以此來達到一個消除不良情緒的目的，緩解焦慮情緒，使人們心情得到放松，逐漸恢復愉悅。傾訴傾訴是很好的情緒緩解方式，當壓力過產生了焦慮情緒時，可以跟身邊的親朋好友溝通傾訴，將壓力說出來，使心中的緊張焦慮感排出，重新煥發精神活力。保證睡眠一項新研究發現，飽睡一晚有助穩定情緒、緩解焦慮；相反，一夜無眠可能導致焦慮程度上升30%。睡眠可以顯著降低焦慮程度，特別是深度睡眠，它可以通過重組大腦連接，在一夜之間減輕焦慮，可以說是一種天然的焦慮抑制劑。實際上，焦慮情緒很常見，每個人都會碰到這種不良情緒，但只要經過合理的方式排出了壓力，焦慮情緒就能得到充分緩解。人們平時在生活中，也應該時刻注意保持良好的心態，不要過于苛求自己，適當的進行放松，使身心處于健康狀態，才能最大程度的避免疾病和不良情緒的發生。參考文獻[1]孫霞.教你三步緩解焦慮[J].江蘇衛生保健,2021,(1):39.[2]駱書霞.8招緩解焦慮[J].家庭醫藥(快樂養生),2020(1):70.
作者：禹華良 浙江大學醫學院附屬第二醫院 閱讀量： 3520
每個人都有焦慮的時候，但若這種焦慮已經發展為重度焦慮癥，那就要引起重視了，因為重度焦慮癥會引起情緒癥狀和軀體癥狀，情緒癥狀包括驚恐發作、精神崩潰感；軀體癥狀包括心慌、氣短、顫抖、胸悶、胸痛等。具體如下：情緒癥狀重度焦慮癥患者發作時感覺自己處于一種恐懼、害怕、憂慮的內心體驗中，患者會出現：莫名恐懼：莫名其妙地出現恐懼感,如怕黑暗、怕帶毛的動物、怕鋒利的刀剪、怕床下有小偷...甚至素來膽大的人也會有恐懼，但指不出害怕的對象；精神崩潰感：此時心亂如麻，六神無主，有精神失控感，擔心自己會“瘋”而恐懼焦慮，但這絕不會是精神病發作。軀體癥狀患者緊張的同時往往會伴有自主神經功能亢進的表現，像心慌、氣短、顫抖、胸悶、胸痛等，具體如下：肌肉系統癥狀：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發抖。心血管系統癥狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏。呼吸系統癥狀：胸悶、窒息感、呼吸困難。胃腸道癥狀：吞咽困難、進食后腹痛、胃部灼燒痛、惡心嘔吐等。重度焦慮癥的患者往往已經影響了生活活動，需要加以處理。患者通過各種方法無法控制或減輕焦慮者，應咨詢心理醫生，并在醫生的指導下使用藥物治療。常用的有以下幾種藥物類型：苯二氮卓類：這類藥物中最常見的就是阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等。此類藥物的抗焦慮作用較為明顯，同時會有鎮靜和催眠的反應。抗抑郁藥物：比如常見的帕羅西汀、文拉法辛、艾司西酞普蘭等。這類藥物的主要作用就是抗抑郁和抗焦慮作用，是一線治療焦慮的藥物。抗焦慮藥物：比如丁螺環酮、坦度螺酮等，這類藥物有明顯抗焦慮效果，起效時間相對較慢。對于重度焦慮癥的患者而言，適當參與運動也是一項十分重要的選擇。運動可以幫助患者消除體內情緒，在放松精神的過程中，最大程度上保持身體健康和心情愉悅。當感受到焦慮的情緒時，盡量什么都不要想，通過適當的運動，鍛煉身體，實現負面情緒的舒緩，這樣才能更有精力地參與其他工作，最終應對焦慮情緒帶來的負面影響。參考文獻[1]袁麗萍.心理學講義[M].長春:吉林出版集團股份有限公司,2019:140-141.[2]唐祖貴.焦慮癥的表現及治療[J].家庭生活指南,2021,37(1):125.
作者：禹華良 浙江大學醫學院附屬第二醫院 閱讀量： 3601
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