阿司匹林腸溶片可以治療血稠嗎

李幫清
主任醫師

北京大學人民醫院

心血管內科

阿司匹林腸溶片可以治療血稠嗎

2021-08-19 17:27播放 :

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阿司匹林腸溶片可以治療血稠。血液黏稠由多種因素引起，包括血液成分增加，如血小板、紅細胞增加、膽固醇、甘油三酯升高，阿司匹林主要是使血液不凝固即抗血小板類藥物。其實血液中的成分，包括白細胞、紅細胞、血小板的數目，以及血脂成分不會改變，只是使血小板不凝集。

阿司匹林在臨床上用于易形成血栓的疾病如冠心病，可以預防冠狀動脈血栓，腦血管病也可用阿司匹林預防腦血栓，所以從這種角度可預防血栓、治療血液黏稠。臨床上醫生在治療疾病時，如果患者有高血壓、糖尿病、膽固醇或甘油三酯高，懷疑患者血稠可給處方藥阿司匹林來預防冠心病、預防腦血栓。

阿司匹林腸溶片可以治療血稠嗎

"阿司匹林腸溶片通常不可以治療血稠，目前所說的血稠一般是指血脂升高，阿司匹林主要起的作用是抑制血小板聚集，也就是應用阿司匹林之后，可以減少患者血栓的形成。當患者存在血稠，也就是血脂升高時，比如由于甘油三酯升高，或者總膽固醇、低密度脂蛋白升高，需要應用藥物進行治療。當存在甘油三酯升高，需要應用貝特類藥物進行治療。當存在低密度脂蛋白的升高，建議應用他汀類藥物進行治療。應用阿司匹林對降低患者的血脂，也就是血稠，通常沒有任何作用。當然，如果存在低密度脂蛋白的升高，通過一段時間的積極治療，可以將低密度脂蛋白恢復到正常狀態。如果沒有積極治療，低密度脂蛋白可以導致動脈粥樣硬化，一旦粥樣硬化斑塊出現破裂，人體的血小板就會聚集形成血栓。如果一直在服用阿司匹林，阿司匹林就會起作用，因為它可以抑制血小板的聚集，減少血栓的發生。"

語音時長01:17''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫院

2021/07/12收聽(59969)

什么是阿司匹林腸溶片

"阿司匹林腸溶片此類劑型一方面可以避免胃酸對藥物破壞作用，另一方面可以減輕對胃粘膜損傷作用，使其在腸道釋放吸收發揮作用。因其具有抑制血小板血栓素A2的生成而發揮抗血小板凝聚作用，臨床上常用于心肌梗死急性發作緊急處理或預防復發；改善腦血管狀態，治療缺血性腦血管病，如短暫性腦缺血發作及其繼發腦卒中等；另外也是可以預防大手術后深靜脈血栓及肺栓塞的防控等，口服時一般建議飯前適量水送服。但其可以出現消化道疾病如潰瘍炎癥，增加出血的風險，導致肝腎臟損傷引起急性肝腎功能不全及誘發過敏反應等，因此在服用藥物時要具體咨詢醫師，不可私自口服或使用。"

語音時長01:25''

谷闊│哈爾濱市第一醫院

2019/04/08收聽(51779)

阿司匹林和阿司匹林腸溶片一樣嗎

"阿司匹林的普通片和阿司匹林的腸溶片肯定是不一樣的，現在市面上所使用的治療心絞痛的小劑量阿司匹林，基本上都是一種阿司匹林的腸溶片，它有100mg的、有25mg一片的，還有40mg一片的。如果是阿司匹林的腸溶片，該藥在急性冠脈綜合征的時候吸收就會比較的慢，需要到了腸道以后才能吸收，所以急性冠脈綜合征的時候阿司匹林腸溶片就得嚼服，讓它快點吸收來發揮作用。阿司匹林的非腸溶片就是阿司匹林的平片，如果是比較大劑量的使用則適用于解熱鎮痛的治療，它可能不是腸溶片的制劑，所以如果沒有特別的標明它是腸溶片的話則不是腸溶片制劑，兩個藥還是有區別的。"

語音時長01:27''

任藝虹│中國人民解放軍總醫院

2020/03/23收聽(66459)

阿司匹林和阿司匹林腸溶片一樣嗎

"阿司匹林和阿司匹林腸溶片它們在成分上是完全一樣的，也就是阿司匹林。但是阿司匹林腸溶片它在工藝上和普通的阿司匹林是不一樣的，阿司匹林腸溶片通過一系列的工藝加工可以在腸道內溶解，而不經過胃部的溶解。這樣就大大減少了阿司匹林的副作用，阿司匹林的副作用主要是刺激胃部，可以造成惡心、消化不良或者是嘔吐的癥狀，嚴重的還會引起消化道的出血。腸溶片常常用于治療急性腦梗死，最有名的這種藥物叫做拜阿司匹林，它的工藝更先進。這種藥物可以在早晨空腹口服，可以有效的對腦梗死短暫性腦缺血進行二級預防，藥物的服用需要到正規醫院的神經內科讓醫生指導下服用。"

語音時長01:21''

孫廣斌│陽谷縣人民醫院

2018/05/09收聽(246)

阿司匹林片和阿司匹林腸溶片的作用

阿司匹林和阿司匹林腸溶片是以抗血小板聚集為主要治療目的的抗血小板藥物，用于心腦血管疾病的Ⅱ級預防，冠脈支架、頸動脈支架以及下肢動脈支架術后支架再狹窄的預防，以及支架內再血栓有很好的療效。阿司匹林腸溶片外面有一層包膜，胃內抵抗胃酸，直到藥物進入腸道才能完好的吸收，很好的減少阿司匹林對胃的刺激。阿司匹林會造成很多胃的疾病，特別是胃潰瘍患者的消化道出血，有了包膜能很好的抵抗胃酸對藥物的消減的作用，保護胃黏膜，以防其出血。

語音時長01:12''

張天華│哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

2020/05/21收聽(28093)

01:54

阿司匹林腸溶片和阿司匹林有什么區別

阿司匹林腸溶片是藥物的通用名稱，而阿司匹林是主要有效成分，這是兩者的主要區別。阿司匹林腸溶片指...

陳頔│北京醫院

2021/02/23播放(79077)

01:53

阿司匹林與阿司匹林腸溶片的區別

陳頔│北京醫院

2021/03/26播放(61076)

阿司匹林腸溶片與阿司匹林的區別

"阿司匹林腸溶片與阿司匹林的區別在于腸溶片外面有一層耐酸的包膜，可以抵抗胃酸，減少對胃的刺激，它的吸收往往在腸道進行，阿司匹林腸溶片實際上還是以抗血小板聚集的作用為主，因此主要用于疑似心梗的患者以及預防心梗復發的患者，還有冠脈支架以及周圍血管支架術后抗血小板的作用，同時有些臨床醫生采用阿司匹林腸溶片預防大手術后的深靜脈血栓和肺栓塞，但是這一方面逐漸被抗凝藥物取代。此外，阿司匹林也有不良反應，主要是出血風險，因此在服藥期間一定要注意是否有牙出血、鼻子出血、黑便等，嚴重的可有腦出血等危害生命的并發癥，因此服用期間要密切觀察，同時阿司匹林對腎功能嚴重損害的患者要謹用。"

語音時長01:15''

張天華│哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

2020/05/16收聽(52227)

阿司匹林腸溶片是治療什么的

"阿司匹林腸溶片的主要有效成分是阿司匹林，阿司匹林具有抗血小板的作用，通過抑制血小板血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，阿司匹林腸溶片主要的作用機理是不可逆的抑制環氧合酶的作用。由于血小板內這些酶不能夠再合成，所以抑制作用是比較顯著。阿司匹林對于血小板還具有其他的抑制作用的機制，可以廣泛用于心腦血管疾病。除了抗血小板作用之外，阿司匹林是酸性的非甾體藥物，也具有一定的解熱、鎮痛、抗炎的特性，相對于抗血小板它用于緩解疼痛和低熱需要使用比較大的劑量，可以降低體溫，解除關節、肌肉的疼痛。除此之外，阿司匹林也可以用于慢性急性炎癥，比如風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎，這時候則需要更高的劑量。總之，阿司匹林腸溶片主要是具有抗血小板積極的作用，大劑量使用的時候可能會有一定的解熱、鎮痛、抗炎的作用。"

語音時長01:38''

陳頔│北京醫院

2020/08/14收聽(25712)

阿司匹林腸溶片怎么吃

阿司匹林腸溶片，藥物一般用來治療缺血性腦血管病。比如短暫性腦缺血發作以及腦梗死，還有缺血性的心臟病，也就是冠心病、心肌梗死、心絞痛這樣的一類藥物。拜阿司匹林一般是一天吃100毫克，但是服用的時間需要根據具體的藥物的明書，比如拜阿司匹林。這是拜爾公司出的工藝是非常先進，一般要求在早上空腹口服，這樣的口服的方法，可以很快的由胃排到腸道去來減少胃腸道的副作用。一些國產的阿司匹林腸溶片工藝不過硬，那么它就要求在吃飯以后口服，這樣減輕胃腸道的副作用，比如惡心、嘔吐，服用藥物一定要注意藥物的副作用。也就是觀察一下皮膚黏膜有沒有皮下出血，以及牙齦的出血。如果出現這些副作用，需要到醫院讓醫生來判斷是不是停用。

語音時長01:28''

孫廣斌│陽谷縣人民醫院

2018/05/02收聽(56395)

阿司匹林腸溶片怎么樣

"阿司匹林腸溶片，目前這種藥物常用來預防缺血性腦血管病，以及缺血性心臟病的治療，是用途最廣泛的一種藥物。但是這種藥物的用法、用量需要注意，一般預防缺血性腦血管病是一天100毫克，拜阿司匹林效果是最好的，這種藥的工藝比較先進，可以在早上進行空腹口服，減輕這些藥物的副作用。如果是國產的阿司匹林，需要根據藥物的說明書來進行口服，一般是在吃飯以后進行口服，來減少藥物的副作用。但是這種藥物，也有一定的副作用需要注意。最常見的副作用就是皮下出血，如果發現身體上有一塊青的紫癲，那么這個時候就應該停藥，或者是到正規醫院的神經內科，或者是心內科進行咨詢，看看是不是繼續口服還是停藥。"

語音時長01:22''

孫廣斌│陽谷縣人民醫院

2018/05/02收聽(42416)

阿司匹林腸溶片的作用

"阿司匹林是一種解熱鎮痛藥，以及抗血小板凝集的藥物，它的主要作用呢就是解熱鎮痛。就是對于一些發熱的病人，特別是風濕的病人，較大的劑量可以起到退熱、抗炎的作用。抗血小板凝集的作用，就是使用小劑量的阿司匹林，抗血小板聚集，改善缺血性心腦血管疾病的血液循環的狀況，改善心腦的血液供應，主要起到這樣的作用。腸溶片是因為阿司匹林對胃會有刺激，長期使用的話呢或者大劑量使用的話呢，它可能會誘發消耗性潰瘍，甚至是像上消化道出血，所以呢把它做成腸溶片，是為了減少對胃的刺激，藥理作用跟普通的阿司匹林是一樣的。"

語音時長01:23''

何永亮│贛州市中醫院

2018/05/14收聽(18595)

01:26

阿司匹林腸溶片的作用

阿司匹林腸溶片是指的小劑量的阿司匹林，1片的劑量是幾十毫克或者100mg。而大劑量的阿司匹林主...

吳彥│北京大學人民醫院

2019/06/19播放(51143)

阿司匹林腸溶片功效

"人類應用阿司匹林已有百年有余，至今仍然是世界上應用最廣泛的解熱鎮痛藥和抗炎藥，臨床上用于發熱、疼痛以及類風濕性關節炎等的治療，后來科學家發現阿司匹林在體內具有抗血栓的作用，能夠抑制血小板的聚集。大量循證醫學證據證明了阿司匹林在心腦血管疾病事件預防中的作用，是抗血小板治療的一線用藥，目前阿司匹林被廣泛應用于心腦血管疾病的一級和二級預防。阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于動脈血栓栓塞性疾病的預防和治療，對于靜脈血栓栓塞性疾病和心臟內的血栓形成的抑制作用比較弱。需要注意的是阿司匹林腸溶片是需要空腹服用的，因為腸溶片在胃的酸性環境內不會溶解，到了腸道內的堿性環境才會釋放，空腹吃阿司匹林可以快速通過胃，很快到達小腸，能夠避免對胃的刺激。"

語音時長01:39''

王西鳳│首都醫科大學宣武醫院

2020/08/05收聽(84677)

阿司匹林腸溶片的作用

"阿司匹林腸溶片主要是抗血小板作用，因此主要用于二級心腦血管疾病的預防作用，可以二級預防中風，二級預防心肌梗死的復發，同時可以降低心血管因素而導致的心梗風險，同時還可以作為冠脈支架術后，頸動脈內膜剝脫術后的術后用藥，但是還有其他的常見作用，最常見的就是鎮痛作用，是一種外周性鎮痛藥，雖然可以止痛，但主要是針對慢性的鈍痛效果比較明顯，阿司匹林腸溶片還有解熱作用，可以讓皮膚的血液循環加快，讓排汗增加，當然這是通過下丘腦的體溫調節中樞來起到作用的。此外，阿司匹林對糖尿病患者可以促進內源性胰島素分泌，還可以促進肝糖原的合成，這樣起到了穩定血糖的效果，近幾年發現阿司匹林還可以用于老年癡呆上，小劑量阿司匹林就可以達到減輕老年癡呆的效果。"

語音時長01:23''

張天華│哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

2020/05/20收聽(77835)

阿司匹林腸溶片的副作用

"阿司匹林腸溶片的副作用比較多，比較常見的是胃腸道反應，比如燒心、反酸、惡心、口干舌燥、肚子脹氣，還有出血，比如胃腸道出血的現象。另外，阿司匹林腸溶片服用的時候可能會引起過敏反應，嚴重的會導致哮喘，需要及時救治。長期服用阿司匹林對肝腎功能有一定的影響以及出現出血的情況，一旦發生副作用患者要及時換藥或停藥。建議患者在使用阿司匹林腸溶片之前去醫院查明自己的身體情況，根據醫囑再進行合理的對癥治療。"

語音時長01:12''

趙麗媛│首都醫科大學附屬北京同仁醫院

2019/09/28收聽(71571)

阿司匹林腸溶片的作用

"阿司匹林腸溶片主要用于抗血小板的治療，抗血小板的治療主要是針對有冠心病、腦血栓的人群應用，動脈粥樣硬化的二級預防也可以應用阿司匹林，外周血管的動脈硬化也可以選擇阿司匹林來進行治療。阿司匹林抗血小板的效率是比較高的，可以穩定斑塊以及預防嚴重的腦血栓，或者心肌梗死等并發癥的發生。阿司匹林在應用時要注意胃部的不適，因為阿司匹林會導致上消化道的刺激癥狀，嚴重的長期口服阿司匹林的人群可能會出現消化道的出血。平時胃部不適的人群，要根據具體的病癥選擇是否口服阿司匹林，或者合并應用護胃的藥物來進行預防。"

語音時長01:15''

楊文濤│東營市人民醫院

2019/12/24收聽(60358)

阿司匹林腸溶片副作用

"阿司匹林腸溶片常見的副反應有以下幾點：一、胃腸道不適，它可以引起消化不良，胃腸道疼痛，包括胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、胃出血、穿孔等。二、阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可增加出血風險，在臨床上常見的有鼻衄、牙齦出血、皮膚黏膜出血、泌尿生殖器出血、手術部位出血，罕見的有腦出血，甚至危及患者生命。三、患有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的患者，可出現溶血及溶血性貧血。四、過敏反應，現包括哮喘、輕中度皮膚黏膜反應，水腫、皮疹、瘙癢癥等。五、可出現急性腎功能的損害。"

語音時長01:24''

邵元霞│濟寧市第一人民醫院

2018/11/12收聽(50328)

阿司匹林腸溶片的副作用

"現在很多人在吃阿司匹林腸溶片，比如冠心病、心肌梗死，那么醫生一定會讓你吃阿司匹林，因為它是抗血小板凝聚的，防止形成血栓，尤其在冠狀動脈形成血栓、堵塞了心臟供血的血管就會導致再次的心肌梗死或者新發生的心肌梗死，這是很嚴重的事件。那么還有一些腦血管的病人，比如說你得了腦梗之后或者是還沒到腦梗，有一過性的腦供血不足，醫生也會建議吃阿司匹林腸溶片，目的也是一樣的，它也是抑制血小板凝集，防止在大腦當中形成血栓。吃了阿司匹林以后的話，有些人會出現出血，所以它最嚴重的副作用就是出血，出血的話最多的表現在胃腸道，也就是消化道，會表現為便血，甚至有的人可以出現上消化道出血，比方嘔血。也可以出現一些其他的，比如說鼻子出血，叫鼻衄，還有眼睛、結膜也可以出血，眼睛紅紅的。當然一旦出現出血的征象，或者本身有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，有這種消化道疾病的病史，或者吃了阿司匹林以后不舒服，那么要及時的跟醫生說，醫生會調整換用其他的藥物或者減量。當然你吃腸溶阿司匹林建議在餐前半小時空腹吃，也就是說吃下去以后有半小時的時間，在這之內都會快速的通過胃到腸道，所以它在腸道里溶解，對胃的刺激性就會明顯的小。"

語音時長02:08''

張海澄│北京大學人民醫院

2020/03/18收聽(67325)

阿司匹林溶腸片功能

"阿司匹林腸溶片首先是具有抗血小板的作用，可以抑制血小板血栓素A2的生成，從而抑制血小板的聚集，它的作用機理主要是不可逆的抑制環氧合酶的合成，由于血小板內這些酶不能夠再合成，所以抑制作用是比較顯著的，阿司匹林對血小板還具有其它的抑制作用。由于阿司匹林的抗血栓作用，因此可以廣泛用于心血管系統的疾病。除此之外阿司匹林作為酸性的非甾體藥物，具有解熱、鎮痛以及抗炎的特性，通常口服阿司匹林0.3-1g可以用于緩解疼痛和低熱，比如感冒和流感。也可以降低體溫和解除關節、肌肉疼痛，另外阿司匹林也可以用于慢性、急性炎癥，比如風濕性關節炎、骨關節炎、僵直性脊柱炎，一般來說每日需要服用4-8g的高劑量才可以起到抗炎的作用。目前阿司匹林腸溶片在臨床上主要用于心腦血管事件的預防，主要對血小板具有抑制的作用，因此目前更多的是用于降低急性心肌梗死的發病風險，降低腦卒中發作的風險。"

語音時長01:45''

陳頔│北京醫院

2020/08/14收聽(34383)

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