心絞痛是冠心病最常見的癥狀,常以心前區壓榨樣痛、憋悶痛及燒灼樣疼痛為主要表現。人們常常以為心絞痛就是心前區的疼痛,其實不然。我曾經遇到一位中年男性,平時有高血壓及長期吸煙的病史,來診的主要癥狀就是牙痛,一般于走路或者干活時發作,服用止痛藥效果不明顯,反復看了好幾次牙醫,修補了幾個“蟲牙”后,還是老犯病。我第一時間把病人收入院,進一步做了冠脈造影,結果發現最重要的1根血管狹窄了90%,植入了1枚支架,之后牙痛癥狀就再也沒有出現。
為什么心絞痛會出現牙痛呢?
這是由于心肌缺血產生的大量代謝產物強烈刺激神經末梢,這些內臟神經將心臟的異常信號傳至脊髓中樞,然而傳出神經對應的器官并非特異的,絕大部分會傳導至胸部,導致胸痛,也有一部分神經沖動會沿著其他的傳出神經導致牙、下頜及肩背部疼痛,這就是我們常說的“放射痛”。
所以我們常說的心絞痛只是形容冠心病的一個癥狀表現,但冠心病患者并不是只會出現心前區的疼痛。各位病友請記住,如果出現牙痛,可以先去口腔科就診,明確有無口腔疾患,但是也要警惕,如果牙痛癥狀,是和活動、勞累、情緒激動等相關的,且每次發作不超過20分鐘,經休息或含服硝酸甘油后可緩解的,而服用止痛藥緩解不明顯的,一定要警惕心絞痛的可能性,當然如果自己不能確定的,可以去醫院的心內科門診尋求專科醫生的幫助,及時發現心臟隱患,及早醫治,避免不良的心血管事件的發生。